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胃癌在何時需要做根治性全胃切除術

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胃癌何時進行全胃根治性切除術,主要根據(jù)胃癌位置和臨床病理期確定的。具體如下:
1、若果胃癌是侵犯胃的上端,如賁門和胃底等位置,那么無論早期還是進展期,一般都要進行全胃的切除。
2、胃的解剖分為上、中、下三個區(qū),若胃癌侵犯了兩個區(qū)的情況下,那么還是要進行胃癌全胃的切除。
3、若胃癌在胃的最下端,就是靠近幽門這個地方,雖然它是在最下端,但是按它的臨床病理來說,它涉及到就是進展期,再涉及到以后胃的中端時,那么就要進行全胃切除。
4、若全胃都是胃癌,像皮革胃那一類的患者,那么也必須進行全胃的切除。

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    王百林主任醫(yī)師
    廣州市紅十字會醫(yī)院肝膽外科
    01:52
  • 全胃切除術并不是治療胃癌的唯一手段,也不是說做了全胃這病人就肯定效果好,全胃切除有它的適應癥,比如說胃,我們解剖上分為三個部分,上中下三個部分,上部分的胃。上部位進展期的話,咱們常規(guī)要做全胃切除,當然對于上部位早期的,早期的胃癌或者病變,進展期的病變,小于2公分的可以做近端胃的切除。再一個就是遠端胃的下部,下部胃癌,如果比較局限的話,可以做遠端胃的切除。胃癌手術也分三種,一種全胃只是其中的一種,還有近端胃,還有遠端胃,甚至還有中端胃的切除。所以說這個不是唯一的,再有一個就是全胃切除術,還有一個比如患者的因素,他身體狀態(tài)特別差,年老體弱,營養(yǎng)狀況特別差,可能全胃切除了以后,他的營養(yǎng)吸收是個問題,他雖然治了癌癥了,但是因為營養(yǎng)問題造成衰竭,也會出問題。所以我們可能會做一些,姑息的部分胃切除,再有一個手術當中還有一些特殊情況,比如這個近端胃上部的,本來應該做個全胃切除,但是因為他小腸太短,把全胃切了以后這個小腸就沒法代替胃。所以有時候也要勉強做一個,近端胃的切除,把剩下的再和食管接上,這也是一個專業(yè)的問題,所以說全胃切除術不是治療胃癌唯一的手段。

    孟德斌副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
    01:59
  • 胃癌全胃切除術后的護理措施如下: 1、要指導病人怎么進行飲食,指導他進行飲食習慣的改變,盡量少吃多餐,然后循序漸進。 2、對于早期的患者,盡量讓他吃一些易消化和少刺激的食物,特別是高蛋白的食物,讓他慢慢適應。 3、盡量少吃糖類的碳水化合物。把胃切掉以后,吃太多的碳水化合物容易引起傾倒綜合征,就是糖盡快進入腸子后引起病人一系列的癥狀。 4、在兩餐中間的這個時間段,建議喝水刺激腸子的蠕動。 5、防止全胃或部分胃切除后引起的營養(yǎng)不良和功能紊亂,可以指導患者吃點中藥調(diào)理。

    王百林主任醫(yī)師
    廣州市紅十字會醫(yī)院肝膽外科
    02:35
  • 胃癌全胃切除術后,對于飲食的時間是沒有一個完全確切定義的,但是它一般有一些常規(guī)的情況,其中首先是讓病人消化道通暢能夠排氣,然后按全流質飲食、半流質飲食、普食這三個階段循序漸進。詳細如下: 1、對于流質飲食的時間來說,病人做完腹腔鏡手術以后一到三天,如果他有排氣的情況下,我們就可以讓他先從喝糖水,然后再過渡到流質飲食。 2、對于半流質飲食來說,一般需要三周的時間,也就是做完手術后三個星期左右就過渡到半流質飲食,如果患者慢慢地適應了,覺得三周以后吃東西都沒問題了,這個時候再過兩周就可以進行正常的飲食了,就是叫普食。 3、對于普食來說,它對于時間上是沒有絕對要求的,要根據(jù)以后病人的身體狀況、疾病性質、并發(fā)癥等多種因素綜合考慮。

    王百林主任醫(yī)師
    廣州市紅十字會醫(yī)院肝膽外科
    02:26
  • 腹腔鏡袖狀胃切除術是目前臨床應用范圍最廣的減重代謝手術之一,在做過手術前我們常規(guī)會做一些術前的準備就是有一個禁食水,就是我們會讓患者,在術前一天進食流質飲食,但并不進水,在術前大概兩個小時以后停止飲水,再一個會做一些皮膚的清理,主要是清理肚臍,因為有很多是經(jīng)不起打的核實,再一個來說,我們會做一些腸道的準備就是讓患者喝一些通便的藥物排一排宿便,再一個就是說,我們會跟患者做一些術前的交流溝通,告訴他這個手術的大概的一些注意事項,讓患者得到一個放松的狀態(tài),能夠以更加輕松的心態(tài)去迎接減重代謝手術。

    劉洋副主任醫(yī)師
    北京友誼醫(yī)院普通外科
    01:08
  • 胃癌全胃切除術后經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉癥狀的原因如下: 1、進行全胃切除后,患者的胃就被切除掉了,而且還要切除一部分的腸子,這樣胃相就沒有了,那它就會引起神經(jīng)體液對消化液分泌降低。 2、消化道改道后的腸相也會減弱,導致人體的消化液減少,讓食物進到腸子后沒有得到過多的消化液消化。 3、胃切除以后,食物在胃里已經(jīng)不能進行混合進行首先的消化,而是直接進到腸子,因為腸腔是比較狹窄的,所以它對于食物的消化也會減弱。 所以綜合地來說,這些原因就會使病人對吃的食物消化不行,對于食物腸道的吸收就會減少,或者有吸收障礙,導致食物從腸道排出來引起腹瀉。

    王百林主任醫(yī)師
    廣州市紅十字會醫(yī)院肝膽外科
    02:54