一般來說，冬春季節(jié)是慢阻肺的高發(fā)季節(jié)，但是一旦患者慢阻肺急性發(fā)作以后，如果只是輕度的急性發(fā)作，可以給予支氣管舒張劑治療，除了住院期間，可能在急性加重期的時候給予吸氧以外，尤其當(dāng)患者的肺功能比較差，血?dú)夥治鲶w質(zhì)氧分壓比較低的情況下，也建議患者入家庭長期氧療，對于慢阻肺患者的吸氧，更講究的是細(xì)水長流，低濃度、長時間，嚴(yán)格要求每天是15個小時以上。
一般來說，冬春季節(jié)是慢阻肺的高發(fā)季節(jié)，但是一旦患者慢阻肺急性發(fā)作以后，如果只是輕度的急性發(fā)作，可以給予支氣管舒張劑治療，除了住院期間，可能在急性加重期的時候給予吸氧以外，尤其當(dāng)患者的肺功能比較差，血?dú)夥治鲶w質(zhì)氧分壓比較低的情況下，也建議患者入家庭長期氧療，對于慢阻肺患者的吸氧，更講究的是細(xì)水長流，低濃度、長時間，嚴(yán)格要求每天是15個小時以上。
慢阻肺患者在非藥物治療方面有專門強(qiáng)調(diào)患者有條件一定要在家里面吸氧,做到長期的氧療.氧療采用的策略是一個低流量的吸氧，比如說患者在家里面不管他是在休息的時候或者是在睡覺的時候都可以帶上制氧機(jī)，進(jìn)行長期的低利潤的吸氧能夠改善患者氧活障礙的問題。
慢阻肺的病人如果是出現(xiàn)一個慢性呼吸衰竭，另一個方面出現(xiàn)紅細(xì)胞增多癥，肺動脈高壓、肺源性的心臟病，出現(xiàn)這種情況下的話，那可能是要進(jìn)行家庭氧療。一般有條件的話，可以做個血析監(jiān)測分析，氧飽和度低于85%，動脈氧壓低于55%的時候?qū)崿F(xiàn)家庭氧療。如果沒有條件的情況下，可以閉倒管的給氧，每分鐘1-2L,持續(xù)性的低壓吸氧，每天堅持10-15個小時。如果有條件下，可以用個無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用來改善，缺氧的狀態(tài)和心衰的癥狀。
經(jīng)過在醫(yī)院充分的治療，然后把他的急性期控制之后，病人的血?dú)夥治鋈匀槐容^差的狀態(tài)，這種患者處于一個慢性缺氧的狀態(tài)。如果他有這個心臟的問題，可能我們就更積極要主張，他要長期家庭氧療的情況了。所以如果有一些患者，有慢性的呼吸衰竭的狀態(tài)適合長期家庭氧療。家庭氧療的狀態(tài)下，可以通過氧療的情況改善他的心肺的功能，然后使慢阻肺控制的會更加好，這樣配合藥物的治療，對于這部分患者可能更持久的回歸家庭，使慢阻肺的癥狀方面控制良好，患者身心方面、生活質(zhì)量方面可能會更好。
首先我們要明確它急性加重的誘因，急性加重的時候，常常的誘因都是感染來誘發(fā)的，所以我們在急性加重期來控制感染是非常重要的，病人慢性氣道阻塞的癥狀會加重，可能表現(xiàn)為喘息的癥狀明顯，這個時候支氣管擴(kuò)張的藥物要積極的應(yīng)用。再有，慢阻肺是一個慢性炎癥性疾病，在他感染加重、氣道痙攣加重的情況，這些患者氣道的慢性炎癥也是加重的，這個時候抗炎的治療的力度也要加強(qiáng)。
慢阻肺急性加重期的治療，建議這一類患者一定要到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化的治療，首先我們給病人做個血?dú)夥治隹纯此遣皇侨毖?，其次是判斷缺氧主要是看他有沒有呼吸衰竭有呼吸衰竭是一型呼吸衰竭還是二型呼吸衰竭，大部分病人還是不需要吸氧的如果有呼吸衰竭的病人?？赡芪覀儠鶕?jù)他的情況給他吸氧，如果他合并有缺氧很嚴(yán)重，通常的我們的鼻導(dǎo)管吸氧面罩吸氧不要能改善，我們就會給他用高流量的濕化治療儀，如果有二型呼吸衰竭可能我們會根據(jù)病人的情況，給他選擇機(jī)械通氣比如無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，甚至嚴(yán)重的時候我們會給他選擇有創(chuàng)機(jī)械通氣，其次抗感染治療跟據(jù)病人的病情去選擇抗菌藥物；第三個就是要選擇，支氣管舒張劑，因?yàn)椴∪藲舛毯苊黠@，我們會給他一般選擇，比如霧化吸入。
