首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科

邴森副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
西安市第三醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

急性心肌梗死介入治療,與溶栓治療的效果有何區(qū)別

收聽(tīng):1.82k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

急性心肌梗死介入治療和溶栓治療的區(qū)別:
急性心肌梗死能選擇溶栓治療,指的是心電圖上提示心肌ST段抬高型心肌梗死,是可選擇冠狀動(dòng)脈溶栓治療,當(dāng)然也可選擇冠狀動(dòng)脈的介入治療。而對(duì)于非ST段抬高的心肌梗死,只能選擇冠狀動(dòng)脈介入治療,而不能選擇冠狀動(dòng)脈的溶栓治療。因此,僅對(duì)于ST段抬高型的急性心肌梗死患者選擇溶栓治療和介入治療。
介入治療是要顯著優(yōu)于溶栓治療的效果,溶栓治療因?yàn)榻勺C較多,有再發(fā)出血的風(fēng)險(xiǎn),血管能不能通過(guò)藥物的溶栓,將血栓徹底溶開(kāi)也是不能明確的。

相關(guān)音頻推薦
  • 急性心肌梗死介入治療和溶栓治療的區(qū)別: 急性心肌梗死能選擇溶栓治療,指的是心電圖上提示心肌ST段抬高型心肌梗死,是可選擇冠狀動(dòng)脈溶栓治療,當(dāng)然也可選擇冠狀動(dòng)脈的介入治療。而對(duì)于非ST段抬高的心肌梗死,只能選擇冠狀動(dòng)脈介入治療,而不能選擇冠狀動(dòng)脈的溶栓治療。因此,僅對(duì)于ST段抬高型的急性心肌梗死患者選擇溶栓治療和介入治療。 介入治療是要顯著優(yōu)于溶栓治療的效果,溶栓治療因?yàn)榻勺C較多,有再發(fā)出血的風(fēng)險(xiǎn),血管能不能通過(guò)藥物的溶栓,將血栓徹底溶開(kāi)也是不能明確的。

    邴森副主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:36
  • 急性心肌梗死溶栓治療的禁忌癥有哪些 收聽(tīng):4.37w

    第一、往發(fā)生過(guò)出缺血性腦卒中,六個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)缺血性腦卒中或腦血管事件;第二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,顱內(nèi)腫瘤或者畸形;第三、近期二到四周有活動(dòng)性內(nèi)臟出血;第四、可逆的主動(dòng)脈夾層;第五、慢性嚴(yán)重沒(méi)有得到良好控制的高血壓,或者目前血壓嚴(yán)重的控制不良;第六、目前正在使用治療計(jì)量的抗凝藥物或者一直有出血傾向;第七、近期二到四周創(chuàng)傷史,包括頭部外傷、創(chuàng)傷性心肺復(fù)蘇或較長(zhǎng)時(shí)間的心肺復(fù)蘇,時(shí)間大于十分鐘;第八、三周內(nèi)進(jìn)行過(guò)大手術(shù);第九、近期兩周內(nèi)不能壓迫止血部位的大血管穿刺。

    王建秋主任醫(yī)師
    聊城市第四人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:31
  • 治療第一個(gè)就是術(shù)前沒(méi)有明顯的殘疾,第二個(gè)就是要經(jīng)過(guò)CTA證實(shí)的,主動(dòng)脈或者頸內(nèi)動(dòng)脈的一個(gè)大血管的閉塞,第三個(gè)有一定的嚴(yán)重的程度,我們叫做一個(gè)NHS評(píng)分大于六分,第四個(gè)就是有一定的核心梗死不是很大,就是我們的svate評(píng)分,還有一點(diǎn)就是年齡在十八歲以內(nèi),這樣的患者可以進(jìn)行取栓,前提條件是通過(guò)我們的評(píng)估,評(píng)判患者還具有相當(dāng)數(shù)量的可以挽救的腦組織。

    張猛主任醫(yī)師
    第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:49
  • 第一全身情況不好,第二這個(gè)病人預(yù)期壽命有沒(méi)有一年,第三就是術(shù)前的殘疾程度,第四就是要判斷他到底有沒(méi)有可以挽救的腦組織,當(dāng)然其它的禁忌癥跟基本溶栓差不多,你有凝血功能異常的,活動(dòng)型的潰瘍有這個(gè)禁忌大手術(shù)時(shí),要慎重但不是絕對(duì)禁忌,因?yàn)槟憧梢圆挥萌芩ǖ乃幬铮皇欠e液里取出來(lái),那么這種情況也是可以考慮的。

    張猛主任醫(yī)師
    第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:23
  • 哪些患者不適合做溶栓治療 收聽(tīng):4.21w

    這些患者不適合做溶栓治療: 1、缺血性卒中發(fā)病時(shí)間超過(guò)三小時(shí),尚未給予靜脈滴注藥物或者是發(fā)病的時(shí)間不是特別確切的患者; 2、腦卒中伴有癲病發(fā)作的患者; 3、CT掃描有出血跡象的患者; 4、蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者; 5、有腦卒中病史,伴有糖尿病的患者都不適合做溶栓治療。

    霍紅艷副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:28
  • 是不是所有的腦梗塞都能用溶栓治療 收聽(tīng):905

    靜脈溶栓治療有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥,能進(jìn)行靜脈溶栓需要符合以下條件: 第一,發(fā)病時(shí)間溶栓時(shí)間范圍內(nèi),如果用尿激酶溶栓,發(fā)病時(shí)間為6個(gè)小時(shí)以內(nèi); 第二,在治療前必須做CT檢查,排除腦出血性疾病,確診為腦梗塞者; 第三,患者年齡大于等于18歲,患者或家屬簽署知情同意書(shū); 第四,血壓低于180/110毫米/汞柱,血小板計(jì)數(shù)出凝血時(shí)間,凝血酶原時(shí)間,即活化度等檢查均要求在正常范圍內(nèi),近期沒(méi)有出血性疾病,近期沒(méi)有使用抗凝藥物; 第五,既往沒(méi)有腦出血病史,沒(méi)有顱內(nèi)腫瘤病史,還有一些其他情況,需要醫(yī)生根據(jù)患者的既往病史,發(fā)病情況以及身體的整體狀況綜合評(píng)估。

    王風(fēng)云副主任醫(yī)師
    聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:44