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余楊副主任醫(yī)師
心血管外科
重慶市人民醫(yī)院
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什么是冠脈搭橋術(shù)

收聽:782 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

冠脈搭橋又稱冠狀動脈旁路移植術(shù)是外科處理,冠狀動脈狹窄的主要手段,主要是通過正中開胸或者現(xiàn)在用小切口腔鏡輔助下進(jìn)行手術(shù)治療,采取的搭橋材料主要是人體自身的血管,比如說乳內(nèi)動脈大隱靜脈作為血管材料,通過主動脈根部邁過狹窄部位的冠狀動脈,將相應(yīng)材料打至遠(yuǎn)端,使狹窄已遠(yuǎn)的心肌得以重新供血。

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    冠脈搭橋術(shù)主要是采取開胸的方法,將使用橋血管搭到遠(yuǎn)端正常的冠狀動脈上,因為冠狀動脈病變主要局限于近端的分叉部位,遠(yuǎn)端的冠狀動脈一般是正常,所以通過搭橋的方法,從主動脈然后用自體大隱靜脈,搭到遠(yuǎn)端正常血管上,跨過病變的冠狀動脈,來實現(xiàn)遠(yuǎn)端的供血,這就叫冠狀動脈搭橋手術(shù),醫(yī)學(xué)上正規(guī)的稱呼叫冠狀動脈旁路移植術(shù),老百姓又稱為是心臟搭橋手術(shù),目前已經(jīng)成為嚴(yán)重冠心病的患者重要的治療方法。

    董建德副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院心血管外科
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    冠脈搭橋手術(shù)是患冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的病人,用自己的血管在主動脈狹窄處架起一根血管橋,繞過病變部位的冠脈堵塞的手術(shù),叫冠狀動脈搭橋手術(shù)。 目前最常用的橋血管分兩大類,一類是動脈橋,一類是靜脈橋。其中,動脈橋最常用的是內(nèi)乳動脈橈動脈、胃網(wǎng)膜動脈,而靜脈橋最常用的是大隱靜脈和小隱靜脈。 動脈橋最大的優(yōu)點(diǎn)是十年通暢率可以達(dá)到95%以上,但是取材不容易,來源有限,并且口徑有限,而靜脈橋的最大好處是取材比較方便,口徑比較大,但最大的缺點(diǎn)是容易引起粥樣硬化,而且十年通暢率相對比較低。

  • 冠狀動脈搭橋術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)比較明顯,是一項經(jīng)過時間檢驗的手術(shù)方案。隨著生活水平的提高,冠心病的病人的比例越來越高,人群也越來越大,接受冠狀動脈旁路移植手術(shù)的人群也越來越多,它的優(yōu)點(diǎn)就是能夠比較確切,遠(yuǎn)期通暢率比較高,但是它的缺點(diǎn)也是比較明顯的,因為大部分情況下,需要開心完成,因此對病人的創(chuàng)傷還是比較大,一般需要在全身麻醉下完成?;謴?fù)期一般在半個月到一個月的時間。

    董建德副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院心血管外科
    01:04
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    冠脈搭橋術(shù)就是比如冠心病比較嚴(yán)重,藥物治療效果不好仍反復(fù)發(fā)作,冠脈造影又認(rèn)為他做冠脈支架植入術(shù)也不太合適或者風(fēng)險比較高,或者放支架比較多,這時候我們就可能會選擇。另外一種再血管化方式就是冠脈搭橋,顧名思義搭橋就是我們在其他地方取一根,比如橈動脈取一根,乳內(nèi)動脈或者腿上的大隱靜脈,把狹窄的這一段跨過去,一邊放著主動脈一邊跨過狹窄的部位,形成一個血管橋,這就是冠脈搭橋的手術(shù)。

    趙玉英副主任醫(yī)師
    中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:10
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    余楊副主任醫(yī)師
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  • 冠狀動脈搭橋和冠狀動脈支架是治療冠心病的兩種主要的治療方法,各有利弊。 冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷大,但是遠(yuǎn)期通暢率高。冠狀動脈支架因為它是一個微創(chuàng)的腔內(nèi)治療,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但是它遠(yuǎn)期通暢率,受很多因素的影響。對于多支病變,如果放置三個以上的支架,會嚴(yán)重影響冠狀動脈遠(yuǎn)期的通暢率,這種情況下建議病人選擇冠狀動脈旁路移植術(shù)。 現(xiàn)在冠狀動脈旁路移植術(shù),技術(shù)發(fā)展也非常的迅速,出現(xiàn)了不停跳心臟搭橋,還有腔鏡取靜脈這些新的手術(shù)方法。手術(shù)的創(chuàng)傷也明顯減少,病人也恢復(fù)得越來越快。

    董建德副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院心血管外科
    01:20