肝硬化腹水形成主要有以下幾個方面：1、門脈靜脈高壓導(dǎo)致內(nèi)臟器官血管床的壓力增高。2、有效循環(huán)量的減少，腎小球濾過率下降，腎素血管緊張系統(tǒng)激活。3、低白蛋白，肝臟合成白蛋白的能力明顯下降。4、肝臟淋巴回流量，超過了常規(guī)淋巴循環(huán)的負荷。以上這些情況都會導(dǎo)致肝硬化腹水。
肝硬化腹水形成主要有以下幾個方面：1、門脈靜脈高壓導(dǎo)致內(nèi)臟器官血管床的壓力增高。2、有效循環(huán)量的減少，腎小球濾過率下降，腎素血管緊張系統(tǒng)激活。3、低白蛋白，肝臟合成白蛋白的能力明顯下降。4、肝臟淋巴回流量，超過了常規(guī)淋巴循環(huán)的負荷。以上這些情況都會導(dǎo)致肝硬化腹水。
那么肝硬化腹水只是腹水中的一種，它只占據(jù)腹水的85%的比例，那么針對肝硬化腹水是怎么形成的，肝硬化它最基本的表現(xiàn)，就是有門脈高壓，那么肝硬化腹水的一個主要機制，也就是門脈高壓。由于肝臟的質(zhì)地越來越硬，門靜脈代償性的增寬，門脈高壓導(dǎo)致的腹水，是肝硬化，腹水的一個主要機制，那么肝硬化以后患者的肝功能低下，它合成白蛋白的能力下降。
肝硬化的患者一旦出現(xiàn)腹水也就標志著肝硬化的病人，已經(jīng)進入到失代償期了，也就是我們臨床常說的進入了中期或者晚期的肝硬化，那么肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。比如說第一門靜脈的壓力增高，門靜脈高壓是腹水形成的最主要的原因；第二個就是低蛋白血癥，因為病人在肝硬化之后各種飲食情況非常差，肝臟合成功能又比較差；第三個是淋巴液的生成過多；第四個是激發(fā)性醛固酮增多。
治療肝硬化腹水應(yīng)注意這6點。 1.限制患者的水和鈉的攝入。 2.給予患者利尿劑，促進尿液的排除。 3.補充白蛋白，提高膠體滲透壓，減少腹水的形成。 4.控制腹腔的感染，從而減少腹水的形成，促進腹水的消退。 5.對于頑固性的大量的腹水可以選擇腹水濃縮回收素，將腹腔內(nèi)過多的水抽濾出去，減少腹水的量。 6.最關(guān)鍵的是要改善患者的肝功能的狀態(tài)，讓患者出于一個相對比較穩(wěn)定的身體健康狀態(tài)。
1、限制患者水和鈉攝入。2、給予患者利尿劑，促進尿液的排出。3、補充白蛋白，提高膠體滲透壓，減少腹水的形成。4、控制腹腔的感染，從而減少腹水的形成，促進腹水的消退。5、對于頑固性大量的腹水，可以選擇腹水濃縮回速術(shù)，將腹腔內(nèi)過多的水分抽濾出去，減少腹水的量。6、最關(guān)鍵的是要改善患者肝功能的狀態(tài)，讓患者處于一個相對比較穩(wěn)定的身體健康狀態(tài)。
肝硬化腹水的程度不同，癥狀不一。如果是少量腹水，一般只有輕微的腹脹，包括輕度下肢水腫等情況，大量腹水會使腹部亂膨隆、繃緊發(fā)亮，脹如蛙狀腹，有時膈肌顯著抬高，同時會出現(xiàn)呼吸困難和臍疝的情況，甚至有出現(xiàn)了陰囊水腫，部分患者會伴有胸水，一般都見于右側(cè)。腹水通過各淋巴管經(jīng)辦行開口進入胸腔所致，在利尿或者腹腔穿刺或腹水超濾的前提下，有時還需要處理右側(cè)胸腔積液。
