那么肝硬化腹水只是腹水中的一種，它只占據(jù)腹水的85%的比例，那么針對(duì)肝硬化腹水是怎么形成的，肝硬化它最基本的表現(xiàn)，就是有門脈高壓，那么肝硬化腹水的一個(gè)主要機(jī)制，也就是門脈高壓。由于肝臟的質(zhì)地越來越硬，門靜脈代償性的增寬，門脈高壓導(dǎo)致的腹水，是肝硬化，腹水的一個(gè)主要機(jī)制，那么肝硬化以后患者的肝功能低下，它合成白蛋白的能力下降。
那么肝硬化腹水只是腹水中的一種，它只占據(jù)腹水的85%的比例，那么針對(duì)肝硬化腹水是怎么形成的，肝硬化它最基本的表現(xiàn)，就是有門脈高壓，那么肝硬化腹水的一個(gè)主要機(jī)制，也就是門脈高壓。由于肝臟的質(zhì)地越來越硬，門靜脈代償性的增寬，門脈高壓導(dǎo)致的腹水，是肝硬化，腹水的一個(gè)主要機(jī)制，那么肝硬化以后患者的肝功能低下，它合成白蛋白的能力下降。
肝硬化腹水形成主要有以下幾個(gè)方面：1、門脈靜脈高壓導(dǎo)致內(nèi)臟器官血管床的壓力增高。2、有效循環(huán)量的減少，腎小球?yàn)V過率下降，腎素血管緊張系統(tǒng)激活。3、低白蛋白，肝臟合成白蛋白的能力明顯下降。4、肝臟淋巴回流量，超過了常規(guī)淋巴循環(huán)的負(fù)荷。以上這些情況都會(huì)導(dǎo)致肝硬化腹水。
肝硬化的患者一旦出現(xiàn)腹水也就標(biāo)志著肝硬化的病人，已經(jīng)進(jìn)入到失代償期了，也就是我們臨床常說的進(jìn)入了中期或者晚期的肝硬化，那么肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。比如說第一門靜脈的壓力增高，門靜脈高壓是腹水形成的最主要的原因；第二個(gè)就是低蛋白血癥，因?yàn)椴∪嗽诟斡不蟾鞣N飲食情況非常差，肝臟合成功能又比較差；第三個(gè)是淋巴液的生成過多；第四個(gè)是激發(fā)性醛固酮增多。
尿路結(jié)石的形成是一個(gè)非常復(fù)雜的過程，而且機(jī)制目前并不是特別的清楚，它有溶質(zhì)的過度析出，是人體的排出能力相對(duì)不平衡所導(dǎo)致的。尿液中的鹽分在正常情況下是呈一種過度飽和的狀態(tài)，而且經(jīng)過腎臟能順利的排出，在很多誘發(fā)因素的影響下，會(huì)引起這種溶質(zhì)過度的飽和，形成結(jié)晶在身體里不能排出，然后就會(huì)形成結(jié)晶的核心，在形成結(jié)晶的核心之后，它會(huì)在人體的某個(gè)部位，尤其在泌尿系統(tǒng)的某個(gè)部位停留下來，最后形成結(jié)石。
肝硬化腹水的程度不同，癥狀不一。如果是少量腹水，一般只有輕微的腹脹，包括輕度下肢水腫等情況，大量腹水會(huì)使腹部亂膨隆、繃緊發(fā)亮，脹如蛙狀腹，有時(shí)膈肌顯著抬高，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和臍疝的情況，甚至有出現(xiàn)了陰囊水腫，部分患者會(huì)伴有胸水，一般都見于右側(cè)。腹水通過各淋巴管經(jīng)辦行開口進(jìn)入胸腔所致，在利尿或者腹腔穿刺或腹水超濾的前提下，有時(shí)還需要處理右側(cè)胸腔積液。
頑固性腹水的治療：第一、去除病因，要去除引起低鈉的誘因，同時(shí)要減少引起腎臟損害的藥物；第二、排腹水，輸注人體白蛋白；第三、肝內(nèi)靜脈門體的分流；第四、頑固性肝硬化的病人生活質(zhì)量比較差，，這種病人是肝移植最好的適應(yīng)癥；第五、肢體腹水回縮。
