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一般來(lái)講即使是同一種藥物，不同的廠家生產(chǎn)出的劑型和商品名都不同，而抗癲癇藥根據(jù)制劑的不同，在生物利用度或藥代動(dòng)力學(xué)方面都有一些差異，比如普通片和緩釋片的半衰期就有明顯的不同，也就是說(shuō)服用同樣劑量的，不同劑型的藥物它可能產(chǎn)生不同的效果，如果隨意替換藥物，就存在療效降低或者不良反應(yīng)增加的風(fēng)險(xiǎn)，因此要盡可能推薦固定使用同一廠家生產(chǎn)的藥品。
一般來(lái)講即使是同一種藥物，不同的廠家生產(chǎn)出的劑型和商品名都不同，而抗癲癇藥根據(jù)制劑的不同，在生物利用度或藥代動(dòng)力學(xué)方面都有一些差異，比如普通片和緩釋片的半衰期就有明顯的不同，也就是說(shuō)服用同樣劑量的，不同劑型的藥物它可能產(chǎn)生不同的效果，如果隨意替換藥物，就存在療效降低或者不良反應(yīng)增加的風(fēng)險(xiǎn)，因此要盡可能推薦固定使用同一廠家生產(chǎn)的藥品。
治療癲癇的藥物減藥或停藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自作主張擅自停藥或減量，一般的原則是至少有三年以上沒(méi)有臨床發(fā)作，才可以考慮減藥或停藥，但是減藥或停藥之前還需要綜合考慮患者的發(fā)作類型，有些病因、綜合征，一些分類同時(shí)還要參考腦電圖，就說(shuō)在減藥或者停藥之前最好復(fù)查一下腦電圖，然后全程在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 在整個(gè)減藥或者停藥的過(guò)程中應(yīng)該謹(jǐn)慎緩慢，如果服用兩種以上的抗癲癇藥，應(yīng)該一種一種的減，每種藥物的劑量也應(yīng)該緩慢的減，至少有些要持續(xù)幾個(gè)月或一年以上，如果在撤藥過(guò)程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)，就應(yīng)該停止撤藥，然后將劑量恢復(fù)到發(fā)作前的劑量觀察。
當(dāng)三到五年癲癇控制無(wú)發(fā)作以后，而且腦電圖正常，可以作為減?？拱d癇藥的指征。但是仍然有一定的復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，如果腦電圖異常，提示減輕抗癲癇藥以后，復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)要大于那些腦電圖正常的患者，所以如果腦電圖異常，放電還是比較明顯，即使三到五年無(wú)發(fā)作，考慮到復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)比較高，建議最好還是暫緩一到兩年以后，減輕抗癲癇藥。當(dāng)然還要根據(jù)癲癇綜合類型來(lái)看，比如青少年肌陣攣的患者，即使是癲癇控制良好，而且腦電圖沒(méi)有放電，他停藥以后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)仍然很高，而對(duì)于伴中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇的患者，到了青春期以后，即使腦電圖有放電，發(fā)作的可能性仍然很低，這個(gè)時(shí)候仍然可以減輕抗癲癇藥。
有些抗癲癇藥會(huì)引起皮疹。它的臨床表現(xiàn)形式可以多種多樣，有些是全身性的，有些只在局部出現(xiàn)，有些皮疹呈大片出現(xiàn)，有些呈散狀的、點(diǎn)狀的，皮疹經(jīng)常是出現(xiàn)在服藥前四周。患者往往是在初次服用這種藥物或服用了兩種以上的抗癲癇藥物的時(shí)候容易出現(xiàn)。盡管引起皮疹的原因很多，但大多數(shù)皮疹是比較輕的，在停藥后能夠消失。但是一旦出現(xiàn)了皮疹一定要告訴醫(yī)生，因?yàn)橛幸恍┢ふ钍欠浅?yán)重的，有些患者甚至只服了一次藥就可能發(fā)生嚴(yán)重的剝脫性皮炎，必須特別的小心。 出現(xiàn)了皮疹，也不要太害怕，因?yàn)槠ふ畹某霈F(xiàn)可能和用抗癲癇藥有關(guān)，也可能是食物或者其他原因引起來(lái)的，因此出現(xiàn)皮疹的時(shí)候要冷靜，要向醫(yī)生詳細(xì)的敘述，發(fā)生皮疹的時(shí)間或者包括服藥的時(shí)間或服藥的天數(shù)，出現(xiàn)皮疹的時(shí)間以及出現(xiàn)皮疹前后的一些飲食生活環(huán)境是否有改變，同時(shí)是否是服用了其他的藥物，這些都有助于醫(yī)生幫助判斷，根據(jù)皮疹的原因進(jìn)行正確的診斷，以便做出及時(shí)的處理。
癲癇有很多種類型，需要不同的藥物來(lái)治療。每種抗癲癇藥都有不同的毒副作用，在這種情況下不能盲目地亂選藥，應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院檢查就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的發(fā)作類型、綜合征，患者年齡、藥物的特點(diǎn)和不良反應(yīng)，同時(shí)需要考慮患者的共患病，共用藥以及患者和監(jiān)護(hù)人的意見(jiàn)來(lái)進(jìn)行個(gè)體化合理的選藥。 常見(jiàn)的抗癲癇藥有傳統(tǒng)的抗癲癇藥，包括卡馬西平、苯妥英鈉，丙戊酸鈉、氯硝基安定、卡馬西平。新型的抗癲癇藥，比如拉莫三嗪、左乙拉西坦，托吡酯、加巴噴丁、奧卡西平，以及更新的，噻加賓、拉科酰胺，普瑞巴林、盧非酰胺等，這些就需要根據(jù)患者的個(gè)體情況來(lái)選擇不同的抗癲癇藥。
乳牙一般是在我們兒童的六歲左右，首先是從我們?nèi)檠赖倪h(yuǎn)中長(zhǎng)出我們的第一恒磨牙，它是不替換任何牙齒的。然后在六歲到12歲這個(gè)階段叫替牙列期，在這個(gè)階段，我們的乳牙要按照一定的時(shí)間順序，被我們的恒牙所替換。乳牙在被替換的時(shí)候，如果乳牙沒(méi)有脫落，造成錯(cuò)頜畸形，導(dǎo)致面部的不協(xié)調(diào)不美觀。一定要定期的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行做常規(guī)檢查。
