服抗癲癇藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
抗癲癇藥的不良反應(yīng)常常是患者自行停藥的原因，大約有31%的患者，服用傳統(tǒng)的抗癲癇藥出現(xiàn)不良反應(yīng)，而新型抗癲癇藥的不良反應(yīng)的發(fā)生率是安慰劑的1.4-2.4倍，抗癲癇藥常見的不良反應(yīng)主要是在一定程度上影響患者的生活和學(xué)習(xí)，有一些比較傾向頭暈疲乏或輕度的認(rèn)知功能下降，體重改變，出現(xiàn)這些情況一般不用停藥，可以從小劑量開始逐漸再加量，有些不良反應(yīng)雖然不嚴(yán)重，但是影響患者的心理和社會生活，比如一些女性患者長期服用苯妥英鈉容易出現(xiàn)牙齦增生、多毛或體重增加，令患者不能接受，出現(xiàn)以下情況就應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q藥或停藥。
如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，比如皮疹、造血功能抑制、白細(xì)胞或血小板的降低，嚴(yán)重的肝功能損害以及認(rèn)知功能障礙就必須報(bào)告醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下減藥或停藥?；颊叻幤陂g應(yīng)該自我觀察，出現(xiàn)不良反應(yīng)，尤其是出現(xiàn)一些口腔潰瘍或皮膚的一些水泡、出血，腹痛、腰痛、脫發(fā)，或發(fā)熱、感染等異常癥狀的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
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抗癲癇藥的不良反應(yīng)常常是患者自行停藥的原因，大約有31%的患者，服用傳統(tǒng)的抗癲癇藥出現(xiàn)不良反應(yīng)，而新型抗癲癇藥的不良反應(yīng)的發(fā)生率是安慰劑的1.4-2.4倍，抗癲癇藥常見的不良反應(yīng)主要是在一定程度上影響患者的生活和學(xué)習(xí)，有一些比較傾向頭暈疲乏或輕度的認(rèn)知功能下降，體重改變，出現(xiàn)這些情況一般不用停藥，可以從小劑量開始逐漸再加量，有些不良反應(yīng)雖然不嚴(yán)重，但是影響患者的心理和社會生活，比如一些女性患者長期服用苯妥英鈉容易出現(xiàn)牙齦增生、多毛或體重增加，令患者不能接受，出現(xiàn)以下情況就應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q藥或停藥。
如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，比如皮疹、造血功能抑制、白細(xì)胞或血小板的降低，嚴(yán)重的肝功能損害以及認(rèn)知功能障礙就必須報(bào)告醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下減藥或停藥?；颊叻幤陂g應(yīng)該自我觀察，出現(xiàn)不良反應(yīng)，尤其是出現(xiàn)一些口腔潰瘍或皮膚的一些水泡、出血，腹痛、腰痛、脫發(fā)，或發(fā)熱、感染等異常癥狀的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
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根據(jù)不同藥物所引起的不良反應(yīng)，處理方式不同。藥物反應(yīng)常見的是過敏反應(yīng)，或藥物過量后可能造成肝、腎組織器官的功能損害，對于這種不良反應(yīng)的處置：
首先，要停止藥物的攝入，如吃得過多或胃里有大量藥物時(shí)，可能洗胃、導(dǎo)瀉等；
其次，當(dāng)藥物不良反應(yīng)較嚴(yán)重時(shí)，若病人出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，甚至血壓降低、休克等癥狀，應(yīng)立即送到醫(yī)院進(jìn)行急救處理，因?yàn)閲?yán)重的藥物不良反應(yīng)可導(dǎo)致死亡。
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第一個(gè)是血液系統(tǒng)，血液系統(tǒng)的比較常見的。就是有血小板減少，白細(xì)胞減少、骨髓抑制、貧血，再生障礙性貧血，還有出血傾向。第二個(gè)是內(nèi)分泌和代謝方面的，也容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)不規(guī)律、繼發(fā)性閉經(jīng)、多囊性卵巢綜合癥。還有男子女性化乳房，還有腎小管酸中毒等等。第三個(gè)是皮膚與結(jié)締組織方面的，就是牙齒增生、面部皮膚增厚和增多。還有過敏性單純性皮疹，還有包括多型的紅斑，中毒性表皮壞死松解，比較嚴(yán)重的皮膚病。第四，神經(jīng)系統(tǒng)最主要的常見的就是，頭暈、頭疼、失眠、共濟(jì)失調(diào)、視物不清、視物模糊、惡心、沖動性行為、容易焦躁 、意識混亂和幻覺、認(rèn)知功能障礙。第五是泌尿系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)的有的尿頻，尿潴留、尿少或者是蛋白尿，有血糖尿、血尿、結(jié)石、腎小管酸中毒這些。心血管系統(tǒng)有低血壓，期前收縮也就是早博傳導(dǎo)阻滯、室性的心律失常、心率心煩纖顫、心室纖顫、心博停止這個(gè)比較少見。還有消化系統(tǒng)的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、肝功能損害、高血氨等等。
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抗癲癇藥物對胎兒影響比較大。
服用抗癲癇藥物的婦女，嬰兒產(chǎn)生畸形的風(fēng)險(xiǎn)比一般的育齡婦女，要高兩到三倍。臨床上常見的抗癲癇藥物，它都有產(chǎn)生畸形的作用，比如苯妥英鈉、苯巴比妥等藥物。
目前臨床研究來看，有些新型的抗癲癇藥物也存在這方面的風(fēng)險(xiǎn)，還有就是在長期大量使用抗癲癇藥物的時(shí)候，或者多種抗癲癇藥物聯(lián)合使用，它有加重產(chǎn)生畸形胎兒的風(fēng)險(xiǎn)。
另外，如果在合用其他的藥物，可能會對抗癲癇藥物本身代謝和吸收產(chǎn)生影響，它也可能會使藥物的不良反應(yīng)增強(qiáng)，那么產(chǎn)生畸形胎兒的風(fēng)險(xiǎn)更高。
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濫用抗癲癇藥物或者突然停藥對癲癇有何影響，藥物濫用是指無選擇的無目的的無節(jié)制的使用一些藥物，尤其不到正規(guī)的醫(yī)院去接受治療。藥物濫用是指無選擇的無目的的無節(jié)制的使用一些藥物，尤其不到正規(guī)的醫(yī)院去接受治療，會加重癲癇的發(fā)作。
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多數(shù)的出現(xiàn)像出現(xiàn)皮疹，再就是有的孩子出現(xiàn)嘔吐，出現(xiàn)一些胃腸的反應(yīng)，有的孩子吃這個(gè)抗癲癇藥出現(xiàn)拉肚子，甚至有的是出現(xiàn)便秘，再就是用藥時(shí)間長了，孩子出現(xiàn)那個(gè)過度的肥胖，再一個(gè)就是引起中樞神經(jīng)，不良反應(yīng)出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、注意力不集中甚至孩子的記憶力下降都是這個(gè)癲癇副作用，包括一些肝腎功能的損傷，有的孩子出現(xiàn)一些自閉的傾向。
