為什么中老年容易的骨質(zhì)疏松癥（二）
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
中老年容易的骨質(zhì)疏松癥的原因如下：
1、老年人由于牙齒脫落及消化功能降低，所以他胃消化能力都比較差，進(jìn)食也比較少，這樣就導(dǎo)致它的蛋白質(zhì)、鈣、維生素、微量元素?cái)z入不足和營(yíng)養(yǎng)不良，特別是維生素d缺乏。維生素d有促進(jìn)骨細(xì)胞的活性作用，從外界攝取和皮膚合成的維生素d需要在腎臟的作用下轉(zhuǎn)化為有活性的維生素d3，由于年齡的增長(zhǎng)，腎功能的減退，而轉(zhuǎn)化酶也隨之減少，又由于維生素d不能有效消化，使胃腸道的吸收下降，造成骨形成的不足。
2、鈣磷及蛋白質(zhì)的攝入不足和鈣磷比例失調(diào)都可造成骨形成減少。
3、隨著年齡的增長(zhǎng)，戶(hù)外運(yùn)動(dòng)的減少也是老年人易患的重要的原因之一。
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中老年容易的骨質(zhì)疏松癥的原因如下：
1、老年人由于牙齒脫落及消化功能降低，所以他胃消化能力都比較差，進(jìn)食也比較少，這樣就導(dǎo)致它的蛋白質(zhì)、鈣、維生素、微量元素?cái)z入不足和營(yíng)養(yǎng)不良，特別是維生素d缺乏。維生素d有促進(jìn)骨細(xì)胞的活性作用，從外界攝取和皮膚合成的維生素d需要在腎臟的作用下轉(zhuǎn)化為有活性的維生素d3，由于年齡的增長(zhǎng)，腎功能的減退，而轉(zhuǎn)化酶也隨之減少，又由于維生素d不能有效消化，使胃腸道的吸收下降，造成骨形成的不足。
2、鈣磷及蛋白質(zhì)的攝入不足和鈣磷比例失調(diào)都可造成骨形成減少。
3、隨著年齡的增長(zhǎng)，戶(hù)外運(yùn)動(dòng)的減少也是老年人易患的重要的原因之一。
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中老年容易得骨質(zhì)疏松癥的原因如下：
1、老年人的性激素分泌減少是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥重要原因之一。性激素在骨的形成和維持骨量方面起著重要的作用，它可以間接的合成蛋白，促進(jìn)骨內(nèi)膠原的形成，讓鈣、磷等礦物質(zhì)更好的沉淀在骨內(nèi)，睪酮可以在骨內(nèi)轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，它對(duì)成骨細(xì)胞有增殖作用，隨著年齡的增長(zhǎng)，性激素機(jī)能減退，會(huì)影響骨的形成，加快骨的吸收，因而導(dǎo)致骨量下降。
2、隨著年齡的增長(zhǎng)，鈣調(diào)節(jié)激素等分泌失調(diào)，造成骨代謝的紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致了骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
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絕經(jīng)后的婦女容易患骨質(zhì)疏松癥的原因：因?yàn)榕缘?0歲左右以后就絕經(jīng)，也就是卵巢的功能極度衰竭（卵巢可以產(chǎn)生性激素，主要是雌激素），雌激素水平就嚴(yán)重不足。而骨頭的平衡要靠成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，雌激素有對(duì)這兩個(gè)細(xì)胞都有作用，雌激素減少以后成骨細(xì)胞活性減弱，破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，這樣生成的少破壞的多，就容易引起骨質(zhì)疏松。另外婦女絕經(jīng)以后雌激素水平下降，維生素D、鈣的吸收也會(huì)減少，這兩個(gè)因素也可以導(dǎo)致出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
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第一、是體力活動(dòng)過(guò)少，因?yàn)槲覀冎拦趋佬枰?lì)的刺激和負(fù)重鍛煉的刺激來(lái)保證骨骼的重建和骨骼的強(qiáng)度，對(duì)于體力活動(dòng)少的人這是一種不是健康的生活方式；第二、飲食中缺少鈣和維生素D的攝入，鈣是骨骼必須要的微量元素，而鈣的吸收需要維生素D的參與，因此鈣和維生素D缺乏的病人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松；第三、是飲食不均衡，蛋白質(zhì)過(guò)多或者過(guò)少的攝入，也是骨質(zhì)疏松的一個(gè)影響因素，第四、不健康的生活方式，還包括過(guò)多的飲酒 吸煙，過(guò)量的咖啡和碳酸飲料都會(huì)導(dǎo)致鈣的丟失導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生，還有要注意，高鹽的攝入會(huì)加重鈣的排出影響到骨質(zhì)疏松，最后要注意的是體重過(guò)輕的患者，因?yàn)轶w重輕脂肪含量少，脂肪中含有類(lèi)似雌激素的成分，對(duì)各個(gè)骨骼有保護(hù)作用，因此對(duì)體重過(guò)低的人脂肪含量少再加上肌量少容易跌倒，所以容易發(fā)生骨折。
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骨骼不斷進(jìn)行著新陳代謝。骨組織中進(jìn)行代謝更新的地方稱(chēng)作骨重建單位，這里破骨細(xì)胞附著在骨小梁上，分泌酸性物質(zhì)把它附著點(diǎn)下的骨組織溶解、吸收、形成一個(gè)凹陷，然后再由成骨細(xì)胞分泌出許多骨基質(zhì)來(lái)填充這個(gè)凹陷，最后則是礦化，完成一次骨重建。一個(gè)破骨細(xì)胞的“破舊”成果需要數(shù)十個(gè)成骨細(xì)胞的“立新”工作來(lái)填補(bǔ)，當(dāng)“立新”的速度跟不上“破舊”的速度，就形成了骨質(zhì)疏松癥。
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骨質(zhì)疏松癥以腰背痛多見(jiàn),占疼痛患者中的70%-80%，老年骨質(zhì)疏松癥時(shí)椎體骨小梁萎縮、數(shù)量減少、椎體壓縮變形、脊柱前屈、腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣產(chǎn)生疼痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛,雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類(lèi)似心絞痛、也可出現(xiàn)上腹痛類(lèi)似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
