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李玲主任醫(yī)師
內(nèi)分泌科
北京電力醫(yī)院
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骨質(zhì)疏松引起的椎體骨折如何治療

收聽:856 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

骨質(zhì)疏松引起的椎體骨折絕大部分還是選用保守治療。那就是患者制動(dòng),然后可以用些支具保持椎體的正常形態(tài),這個(gè)病人往往可能需要臥床時(shí)間較長(zhǎng),多數(shù)是建議臥床三個(gè)月左右。所以對(duì)病人來說也是比較痛苦的。因?yàn)橹苿?dòng)后,其實(shí)還會(huì)進(jìn)一步造成骨質(zhì)疏松,所以在這同時(shí)還要應(yīng)用治療骨質(zhì)疏松的藥物。另外,因?yàn)楣钦酆髸?huì)有疼痛,所以會(huì)有些對(duì)癥治療,就使用些緩解疼痛的藥物,比如:降鈣素,它可能對(duì)緩解疼痛有一定作用。但也有些外科手術(shù)是可以改善椎體骨折的,現(xiàn)在有些微創(chuàng)手術(shù),就是用球囊擴(kuò)充的手段,恢復(fù)脊柱的正常形態(tài)或填充骨水泥效果也是非常好的。

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    李玲主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:12
  • 骨質(zhì)疏松引起橈骨遠(yuǎn)端骨折最基本的要補(bǔ)充鈣劑以及維生素D。骨質(zhì)疏松常見于絕經(jīng)后女性及老年患者,患者的行動(dòng)常常存在不便的情況,如果在突遇其他情況時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)突然的跌倒,跌倒后受重力的主要常見于橈骨遠(yuǎn)端骨折,主要的原因就是意外的跌倒,因此,對(duì)于有骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)以及行動(dòng)不便的老人要注意,跌倒是最重要的預(yù)防措施,當(dāng)發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端骨折時(shí)應(yīng)盡快到骨科??凭驮\,同時(shí)積極治療骨質(zhì)疏松,以促進(jìn)骨折的愈合,骨質(zhì)疏松的治療最基本的要補(bǔ)充鈣劑以及維生素D,同時(shí)要根據(jù)患者的情況,適度的補(bǔ)充雙磷酸鹽以及其他抗骨質(zhì)疏松藥物。

    郝敏副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:22
  • 我們還是要根據(jù)病人的癥狀來進(jìn)行一個(gè)綜合的評(píng)價(jià),然后選擇出適合病人本身特點(diǎn)的一個(gè)治療方式。首先如果病人的壓縮骨折程度不是很重,沒有影響到嚴(yán)重影響到他的生活質(zhì)量。這個(gè)時(shí)候只有僅僅是疼痛。從月色的片子發(fā)現(xiàn)脊柱的穩(wěn)定性好,然后脊柱的形態(tài)變化不大的情況下,這個(gè)時(shí)候可以建立適當(dāng)?shù)呐P床,然后在佩戴腰部支具的情況下,可以適度地下床活動(dòng)。第二,如果病人的壓縮程度比較重,然后病人的癥狀體征也重,不能起立,不能行走,只能躺在床上,甚至躺在床上翻身都很困難。這個(gè)時(shí)候。所以這個(gè)時(shí)候我們就需要考慮積極地去干預(yù)它。 首先一定要糾正他,一定要用一些抗骨質(zhì)疏松的藥來糾正他的原發(fā)疾病。第二個(gè),對(duì)于這種嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松骨折,以前的方法就是要么開刀,要么就臥床休息,臥床休息,它的優(yōu)點(diǎn)沒有創(chuàng)傷沒有風(fēng)險(xiǎn),但它的缺點(diǎn)臥床時(shí)間特別長(zhǎng),容易出現(xiàn)臥床的并發(fā)癥。而開刀手術(shù)創(chuàng)傷大,老年人又合并了很多的內(nèi)科疾病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。這個(gè)時(shí)候醫(yī)生就陷入了兩難。那么現(xiàn)在提升一種微創(chuàng)治療,就是我們常說的椎體成形術(shù)和椎體后凸成形術(shù),這種手術(shù)可以在局部麻醉下完成 病人全程是清醒的狀態(tài)下,通過一個(gè)2到3毫米的切口,效果,椎體里注入骨水泥可以很快的減輕疼痛,使脊柱達(dá)到穩(wěn)定。一般來說,做完這種微創(chuàng)治療以后,第二天和第三天就可以下床活動(dòng),就極大的避免了臥床的一些并發(fā)癥。當(dāng)然在治療疼痛的同時(shí),別忘了一定要長(zhǎng)期正規(guī)綜合的治療骨質(zhì)疏松,避免在骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

  • 骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折屬于脆性骨折。一般有以下幾個(gè)特點(diǎn),第一就是再多見于老年人,一般是在不受外力或輕微外力的情況下,比如說彎腰,比如說打噴嚏、咳嗽,或者是搬東西抱小孩,一些簡(jiǎn)單的外力,加上身體的扭轉(zhuǎn),就可能引起胸背和腰部的疼痛。這類情況發(fā)生疼痛以后,病人往往不能坐立或站立行臥時(shí)候能夠減輕。艇臥翻身的時(shí)候疼痛加重。這是脊柱骨折一個(gè)典型的表現(xiàn)。如果骨折的程度比較重,還有可能壓迫神經(jīng),引起雙側(cè)的熱間神經(jīng)痛,引起雙側(cè)內(nèi)部的放射痛,也可以引起胸骨下的疼痛,這類疼痛往往會(huì)被誤診為消化系統(tǒng)的疾病 然后對(duì)于一些陳舊性的骨折,就會(huì)表現(xiàn)為駝背、身高降低,后通畸形。如果駝背后凸畸形特別嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)影響胸部胸廓的形態(tài),導(dǎo)致呼吸功能下降。因此對(duì)于骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折,一旦發(fā)生上述癥狀,應(yīng)及早到醫(yī)院就診,進(jìn)行合理的治療,避免出現(xiàn)駝背出現(xiàn),身高降低等不可挽回的后果。

  • 骨質(zhì)疏松骨折如何預(yù)防呢?我們說這個(gè)骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的后果就是骨折發(fā)生,那么骨質(zhì)疏松骨折應(yīng)該怎么預(yù)防 。首先呢我們說第一就是要強(qiáng)身健骨。我們說要這個(gè)自身的骨骼要比較強(qiáng)硬,那么就是一些這個(gè)骨質(zhì)疏松的藥物一些治療使得這個(gè)骨密度提高能夠提高,這個(gè)骨密度增加骨的一個(gè)強(qiáng)度。另外了就是我們要增加這個(gè)具體的一個(gè)平衡能力,我們說到這個(gè)肌力或者是說這個(gè)平衡力也對(duì)于這個(gè)跌倒也是有點(diǎn)保護(hù)作用的。第三個(gè)我們就是要防止這個(gè)跌倒的發(fā)生。防止跌倒我們可以通過一些細(xì)節(jié)方面注意,比如說我們這個(gè)用一些防滑的地板,在家里面如果出現(xiàn)有這個(gè)水在地板上有水,可能要及時(shí)的進(jìn)行清理干凈。另外了在這個(gè)晚上可以裝一個(gè)小夜燈來防止這個(gè)因?yàn)樘邓鶎?dǎo)致的這個(gè)跌倒.另外呢我們可以通過一些體育鍛煉或者是說這個(gè)太極拳或者說之前氣功,通過這些體育鍛煉來增加身體的一個(gè)柔韌性來應(yīng)防跌倒的發(fā)生。專家提示:骨質(zhì)疏松骨折如何預(yù)防1、強(qiáng)身健骨;2、增加機(jī)體平衡力;3、防止跌倒。

    劉勇華副主任醫(yī)師
    南昌市第三醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:53
  • 骨質(zhì)疏松骨折的特點(diǎn) 收聽:5.45w

    主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一、骨質(zhì)往往都是很脆弱很粉脆;第二、在治療上面不像青年人骨折那樣內(nèi)固定,老年性骨質(zhì)疏松患者內(nèi)固定容易失效,而且骨質(zhì)的愈合時(shí)間很漫長(zhǎng);第三、骨質(zhì)疏松以后對(duì)功能的重建恢復(fù)很差,骨質(zhì)疏松骨折往往都發(fā)生在高齡患者。