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王彩麗副主任醫(yī)師
小兒內科
貴陽市婦幼保健院
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造血干細胞移植后的生效時長

收聽:4.64k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

造血功能的重新建立一般在干細胞回輸后2~4周不等。一般植入最早的表現是外周血白細胞升高,達到一定水平通常以中性粒細胞>0.5×109/L為判定白細胞植活的標準。由于造血干細胞來源不同,植入的時間也稍有不同。一般粒細胞集落刺激因子動員外周血造血干細胞移植造血恢復較快,植入時間在移植后2周,骨髓移植患者在移植后2~4周之間,臍帶血移植后植人慢一些,約在移植后3~4周,也可能更晚些。

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    王彩麗副主任醫(yī)師
    貴陽市婦幼保健院小兒內科
    01:03
  • 造血干細胞移植以后復發(fā)是移植以后失敗的主要原因之一。因此我們在移植前和移植后都要做好各項措施,盡可能的減少患者的復發(fā)。首先在移植前,我們要進行充分的化療,使得機體的腫瘤細胞能夠充分的殺死殘留的細胞達到最小的程度,這樣在移植的時候,復發(fā)的幾率會減小。第二個在移植的時候,預處理方案要選擇的適合,針對性要強,這樣也是把殘留的腫瘤細胞能夠盡量的殺死。第三個就是在移植以后,一方面我們要密切監(jiān)測,患者的微小殘留病,及時發(fā)現微小殘留病的增高及時治療,從而預防疾病的復發(fā),另一方面如果是一些,特殊類型的惡性血液病,比如說PH陽性的急性淋巴細胞白血病,在移植以后也可以繼續(xù)靶向藥物的治療,從而減低患者的復發(fā),此外在異基因造血,干細胞移植以后還可以做供者的淋巴細胞輸注來減低復發(fā)率,這些就是預防復發(fā)的主要措施。

    葛曉燕副主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院血液內科
    01:57
  • 造血干細胞移植后的感染特點:造血干細胞患者在移植不同階段可能感染的病原菌不同。在移植后的早期大部分為細菌感染,給予抗細菌治療;在中期(約移植后30-100天)以巨細胞病毒感染為主;在后期(移植約100天后)易出現卡氏肺囊蟲感染或真菌的曲霉菌的感染。

    高蕾副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院血液內科
    01:23
  • 我們做造血干細胞移植總有一小部分患者會復發(fā),造血干細胞移植以后,復發(fā)該如何治療呢?如果是自體造血干細胞移植,復發(fā)以后,可以考慮再化療,緩解以后做二次的自體造血干細胞移植,或者做異基因的造血干細胞移植,如果是異基因,造血干細胞移植以后復發(fā)也可以在化療。如果患者緩解以后,可以做二次的異基因造血干細胞移植。從而達到,抑制腫瘤細胞的目的。其次我們也可以用一些免疫藥物,比如說干擾素等等,從而達到控制疾病的目的。

    葛曉燕副主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院血液內科
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    造血干細胞移植失敗的4個常見原因:第一、供受者HLA配型不合。受者的免疫細胞識別到供者細胞后會進行攻擊,阻止造血干細胞生長成活,這樣就會導致移植失敗。第二、預處理強度不夠,對受者免疫細胞的殺傷、抑制作用不夠強也會導致移植失敗。第三、造血干細胞的數量不夠或種子太少也是導致移植失敗的原因之一。第四、就是受者合并感染及一些藥物的使用,抑制干細胞的生長。

    王彩麗副主任醫(yī)師
    貴陽市婦幼保健院小兒內科
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    造血干細胞移植是血液科常用的一種治療手段,通常是患者要接受,大劑量的化療以及免疫制劑的治療,治療的目的有三個:第一個是盡可能的清除腫瘤細胞,第二個是清除骨髓給外來的造血干細胞提供造血空間,第三個是摧毀基體的免疫反應,抑制機體的排斥反應,在進行了大劑量的化療和免疫治療以后,把自體的造血干細胞或者是來自他人的造血干細胞。通過靜脈輸到患者的體內,然后在患者的骨髓內生長,達到造血和免疫重建的功效,這個治療過程就稱為造血干細胞移植,造血干細胞移植分為自體造血干細胞移植,異基因造血干細胞移植,自體造血干細胞移植是在移植以前先采出來自體的造血干細胞,治療以后回輸到患者的體內。異基因造血干細胞移植是指把他人的造血干細胞,采出來以后輸入患者的體內。

    葛曉燕副主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院血液內科
    01:48