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白內(nèi)障術(shù)后復(fù)發(fā)的原因及如何處理

收聽:1.08k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

白內(nèi)障術(shù)后復(fù)發(fā)的原因及處理措施如下:
一、復(fù)發(fā)的原因:常規(guī)的白內(nèi)障在做手術(shù)時(shí),并不是把晶狀體所有的零件全都去除,而是去除的前囊等,要保留部分的前囊組織,在前囊跟后囊交界的地方有一個(gè)晶狀體的生發(fā)中心,那么它會(huì)殘留一些晶狀體的上皮組織,而上皮組織再生長的情況下,就可能會(huì)引起后囊的渾濁,進(jìn)而造成復(fù)發(fā)。
二、處理措施為:
1、較輕不影響視力的情況下不用處理。
2、嚴(yán)重的情況下通過外a級(jí)的激光后囊切開,或者是通過手術(shù)的方式把后囊袋切除,這樣就可以去除后發(fā)癥。

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    杜穎華副主任醫(yī)師
    河北省人民醫(yī)院眼科
    01:20
  • 白內(nèi)障術(shù)后復(fù)發(fā)首先的原因,與年齡有很大的關(guān)系,因?yàn)樵谑中g(shù)過程中,保留了一層完整的后囊膜和周邊的前囊膜,那么前后囊之間的位置,叫做晶體的赤道部,晶體的赤道部有一層上皮,越是年輕的患者,上皮增長能力就越強(qiáng),術(shù)后發(fā)生后發(fā)性的白內(nèi)障的幾率就越大。另外跟手術(shù)有一定的關(guān)系,比如說術(shù)中殘留皮脂過多了,或者是術(shù)后出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)比較重,也會(huì)增加術(shù)后后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生幾率。

    張紅松副主任醫(yī)師
    中日友好醫(yī)院眼科
    01:16
  • 白內(nèi)障主要由于晶狀體渾濁造成的,它的主要治療方式還是手術(shù),把渾濁的晶狀體摘除然后再植入人工晶體。白內(nèi)障是老化,遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常,外傷、中毒、輻射等,都能引起晶狀體代謝紊亂,導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,稱為白內(nèi)障,此時(shí)光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網(wǎng)膜上,導(dǎo)致視物模糊。多見于40歲以上,且隨年齡增長而發(fā)病率增多。

  • 白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥及處理: 1、切口滲漏引起的淺前房多主張重新縫合切口。如果程度較輕,可通過加壓包扎術(shù)眼;如果脈絡(luò)膜脫離范圍較大,脫離區(qū)后鞏膜切開引流可加速眼壓的恢復(fù)和脈絡(luò)膜脫離復(fù)位; 2、持續(xù)性角膜水腫,角膜光學(xué)性恢復(fù)有賴于部分穿透性角膜移植術(shù);對(duì)于不便行角膜移植的患者,局部可通過高滲劑,配軟性接觸鏡或去除病變區(qū)的上皮細(xì)胞層后用結(jié)膜瓣遮蓋來緩解癥狀; 3、少量前房積血一般數(shù)天內(nèi)自然吸收,積血充滿前房伴高眼壓則應(yīng)立即進(jìn)行前房沖洗,玻璃體積血少量時(shí)多能吸收,大量時(shí)應(yīng)進(jìn)行后段玻璃體切除術(shù)。 4、懷疑眼內(nèi)炎,應(yīng)立即抽吸房水及玻璃體進(jìn)行細(xì)菌或真菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),用玻璃體切割器切除受累的玻璃體,并向玻璃體腔,靜脈和球結(jié)膜下注射抗生素; 5、術(shù)后青光眼的治療應(yīng)局部和全身進(jìn)行降壓處理的同時(shí)進(jìn)行病因治療。

  • 外傷性白內(nèi)障常見的有三種類型,即鈍挫傷、爆炸傷和眼球穿通傷所引起的白內(nèi)障。通過藥物和手術(shù)進(jìn)行治療。晶體受傷特別是穿孔傷之后,房水由囊膜的破口進(jìn)入晶體,晶體內(nèi)水溶性蛋白,特別是γ-晶體蛋白大量丟失,谷胱甘肽顯著減少,DNA合成以及細(xì)胞分裂減慢。晶體在受傷部位混濁之后,很快水化,形成液泡、水腫?;鞚岷芸觳暗骄w的周邊部,最后導(dǎo)致整個(gè)晶體的混濁。治療方式有這些: 1、限局性混濁對(duì)視力影響不大者,可以觀察或試用藥物。 2、晶體皮質(zhì)突入前房,應(yīng)用皮質(zhì)類固醇、消炎痛及降眼壓藥物,俟外傷炎癥反應(yīng)減輕或消退后,手術(shù)摘除白內(nèi)障。治療后炎癥不減輕、眼壓不能控制或皮質(zhì)與角膜接觸者,應(yīng)及時(shí)將白內(nèi)障摘出。 3、晶體已完全混濁、光機(jī)能與色覺正常者,應(yīng)做白內(nèi)障摘出術(shù)。 4、外傷性白內(nèi)障多為單眼,在白內(nèi)障摘出的同時(shí),應(yīng)盡可能做人工晶體植入。

  • 舌癌病人術(shù)后復(fù)發(fā)以后,如果病人體質(zhì)好,能耐受第二次的手術(shù),我們就可以給他做再次的手術(shù)切除,但是切除的范圍比較大,再進(jìn)行手術(shù)治療,對(duì)病人舌體結(jié)構(gòu)功能破壞性比較大,嚴(yán)重的會(huì)影響到病人將來的生活質(zhì)量,包括說話、進(jìn)食這些功能,我們還是有一些合適的辦法來對(duì)病人進(jìn)行二次治療的。

    宋欣副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:15