腰椎間盤突出癥怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腰椎間盤突出癥患者需要注意以下幾點:
第一,日常生活方面,一定要改變不良的生活方式,比如久坐、蹺二郎腿、提重物等,此外,一定要經(jīng)常做腰背肌的鍛煉,比如倒跑、倒走、慢跑、小燕飛、直腿抬高等,同時配合理療、推拿、按摩等。
第二,可以使用藥物對癥治療,常用的消炎止痛類藥物有塞來昔布、洛索洛芬鈉等,還有營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如維生素B12 等。
第三,如果保守治療無效,可以采用手術治療,手術治療分為開放手術和顯微外科,腰椎間盤摘除術,以及微創(chuàng)下椎間孔鏡下,髓核摘除術等。嚴重的馬尾神經(jīng)受損,還有肌肉力量下降,都需要采用傳統(tǒng)手術的治療。
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腰椎間盤突出癥患者需要注意以下幾點:
第一,日常生活方面,一定要改變不良的生活方式,比如久坐、蹺二郎腿、提重物等,此外,一定要經(jīng)常做腰背肌的鍛煉,比如倒跑、倒走、慢跑、小燕飛、直腿抬高等,同時配合理療、推拿、按摩等。
第二,可以使用藥物對癥治療,常用的消炎止痛類藥物有塞來昔布、洛索洛芬鈉等,還有營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如維生素B12 等。
第三,如果保守治療無效,可以采用手術治療,手術治療分為開放手術和顯微外科,腰椎間盤摘除術,以及微創(chuàng)下椎間孔鏡下,髓核摘除術等。嚴重的馬尾神經(jīng)受損,還有肌肉力量下降,都需要采用傳統(tǒng)手術的治療。
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患者如果不小心得了腰椎間盤突出癥這個疾病,也不要過于緊張,就目前這個醫(yī)學現(xiàn)狀來說,腰椎間盤突出治療還是能夠給治愈的,一般我們首先采取一些保守的治療方法,比方說牽引,推拿,按摩,外用膏藥,口服一些止疼藥,活血藥物,一些激光 ,這些熏蒸,這些治療保守治療方法,如果這種常規(guī)的保守治療,一到2個月或者三個月效果仍然不佳,我們現(xiàn)在建議就是一般建議病人采取,微創(chuàng)的方法來治療。
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后面如果說病情繼續(xù)進展了以后,還有一種方法就是,比較嚴重的情況可以使用,如果說有明顯的椎間盤突出壓迫神經(jīng),不能緩解,可以通過微創(chuàng)的方法,或者局部注射藥物,或者是通過微創(chuàng)的方法把突出的椎間盤拿掉。如果情況更嚴重,比如說你有骨性的突出,骨性地組織增生壓迫了神經(jīng)根,或者突出椎間盤鈣化了以后,壓迫很明顯了,這種情況下,它不能自己消除的話,那么就必須通過外在的手術干預,如果你不干預的話,可能會導致慢慢的相應的區(qū)域的神經(jīng)功能就退化了,而且壓迫時間越長,以后恢復就越難。其實還有一種很好的方法,就是做日常的生活的調(diào)節(jié),就是做運動療法,去增加運動,就是在避免彎腰,避免增加腰椎間盤壓力的情況下去運動,所以說我通常建議我的患者去游蛙泳,自由泳、仰泳都不行,蛙泳才是最理想的方法,當然其患者的方法比較實用的就是小燕飛,還有拱腰的練習,都是比較好的。
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腰椎間盤突出癥腰疼犯了之后,首先要需要明確診斷,如果病情嚴重可能需要采取手術治療,手術后癥狀一般會自然緩解,如果病情不嚴重則可以通過以下方式進行緩解癥狀,第一避免久坐,因為坐著的時候腰部承受的壓力是站著和躺著的時候的數(shù)倍,第二是藥物緩解藥物,雖然是不能治療腰椎間盤突出,但是它可以緩解神經(jīng)根水腫和一些炎性反應,止疼藥只適合腰椎間盤突出的急性期患者,不建議服用時間太長,第三是佩戴腰圍腰圍能夠緩解腰椎間盤的壓力,腰椎間盤壓力減小患者癥狀自然會緩解,腰圍也不建議長時間佩戴會減弱腰部力量,第四就是鍛煉腰部的肌肉,強力的腰部肌肉可以為腰椎提供足夠的保護,避免腰椎間盤承受壓力過大,緩解患者出現(xiàn)的癥狀。
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像這種情況往往病人都帶著X光帶著CT或者磁共振來詢問醫(yī)生,我椎間盤突出壓迫硬膜囊,這個時候分好多種??此Y狀的輕重和壓迫的輕重,壓迫的輕的話以休養(yǎng)為主,減少彎腰干活盡量自動休息,別提重物。去做做簡單的牽引、按摩、理療都可以解決問題。甚至可以口服點消炎止疼的藥物和消水腫的藥物,假如椎間盤突出壓迫硬膜囊非常重,引起下肢的神經(jīng)癥狀和大小便的功能出現(xiàn)異常,像這種情況要看輕重和年齡大小是否有滑脫,是否有狹窄可以選擇做椎間孔鏡手術,可以做盤鏡手術;可以做簡單的后路的微創(chuàng)手術,也可以去做后路的開放手術甚至椎間盤置換手術。
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其實腰椎間盤突出癥百分之九十可以通過保守治療,但是還有約百分之十的患者因為病情程度的加重,或者合并馬尾綜合征,出現(xiàn)癱瘓的癥狀、大小便障礙是需要進行手術治療的。一般來說早期手術,越早手術越好,如果一旦出現(xiàn)馬尾神經(jīng)等功能障礙或者出現(xiàn)大小便障礙,或者出現(xiàn)下肢偏癱了以后再做手術往往是不盡人意的,預后也不會很好,所以有了疾病還是盡早去大醫(yī)院診治。