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瓣膜置換術后多久需要復查

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瓣膜置換手術兩周后需要進行初步復查。
它主要是檢查術后恢復、傷口愈合情況,心功能恢復情況等常規(guī)復查。將來復查在三個月左右時的復查主要是評估心功能,是不是可以把強心利尿藥逐漸減量,甚至停下來,更長期的復查主要針對的是華法林的調整問題,因為機械瓣膜置換后要終身服用華法林,在服用華法林過程中,由于受影響因素較多,我們要對它進行及時的增量或減量調整,將來長遠主要是進行藥物調整。

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    李洪利副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院心血管外科
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    關節(jié)置換術后多久來復查,在這里我會給大家一個建議,如果有任何的特殊的異常情況,都要及時找你的手術醫(yī)生,實際上我們在手術前手術后,特別是在出院之前,我們都會給病人做詳盡的一個出院小結計劃,在這個計劃里面會非常講詳盡地寫清楚,他需要隨訪需要到醫(yī)院門診來檢查的時間,在我們團隊,我們會讓病人在術后三周六周三個月半年一年以后,每年到我們的門診進行隨訪,有些病人我會讓他每1到2周,特別是早期頭三個月,一兩周會過來做檢查和隨訪,很多關節(jié)置換的病人,他手術完之后,他如何更好的進行康復訓練是需要醫(yī)生進行專業(yè)的指導和鼓勵,我也經常看到很多病人習慣走完之后害怕走路,總是依賴于他的拐杖,可以去用自己的關節(jié)來走路所以這也是一個慢慢的循序漸進的過程,最后就是我特別在這里忠告一點,如果有遇到比如說皮膚的紅腫、毛囊炎、牙齦炎,包括扁桃扁桃體炎,有任何的不適的情況下,請找你的主導醫(yī)生,讓主導醫(yī)生來幫助你避免關節(jié)感染的發(fā)生。

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    瓣膜置換手術后出院時間因人而異。 如果病人術前適應證選擇非常理想,心功能受損并不是很嚴重的情況下,一般在一周到十天就可以出院了。如果病人在術前已反復發(fā)生心衰,心臟已嚴重變形、變大,合并有其他情況,那么術后恢復時間就可能延長。同時跟手術過程有直接相關性,比如:手術過程中出現(xiàn)特殊情況,如:腎臟受損、肺部受損、腦梗塞等,這個術后恢復時間就會相應的延長。

    李洪利副主任醫(yī)師
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  • 瓣膜置換術后華法林的應用問題有兩方面: 第一、如置換的是機械瓣膜,原則上是要終身服用,并且在服用的過程中要不斷監(jiān)測華法林的藥效,既不能過量也不能沒有藥效,沒有藥效的結果就是贅生物在瓣膜上很易形成血栓,如藥效過量很容易出現(xiàn)重要器官的出血。 第二、對于生物瓣膜置換之后的病人,可應用三個月就可以停掉,還有特殊情況,如在華法林應用過程中需要進行拔牙或其他外科手術等,可把華法林停掉5到7天,然后手術后馬上再吃起來。

    李洪利副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院心血管外科
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  • 一般換瓣手術后,第1月、3月、6月、12月來院復查。如果無異常每年至少復查一次,但如果出現(xiàn)異常,如身體任何部位出現(xiàn)感染,不明原因的發(fā)熱、嘔吐、腹瀉,有明顯心慌、氣短并出現(xiàn)浮腫,咯泡沫樣血痰,有皮下出血、血尿、鼻血及牙齦出血,大便帶血或黑色柏油狀等,都預示著出血的傾向。周身皮膚出現(xiàn)黃染,或者是發(fā)現(xiàn)有新的心律失常,或者突然的暈厥、偏癱、下肢的疼痛、發(fā)涼以及蒼白現(xiàn)象的發(fā)生。女性的患者如果懷孕了孕,或者是計劃懷孕,或者是陰道流血量的增加,或者是不規(guī)則,嚴重的摔傷或遭受嚴重的創(chuàng)傷?;蛘叱霈F(xiàn)某個部位的疼痛、紅腫等不正常的體征,如果出現(xiàn)以上幾種情況,需要及時的就醫(yī)。

    魏文學副主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院胸外科
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  • 瓣膜置換術后的復查項目如下: 1.近期的復查,主要是要監(jiān)測一些血和生化指標,同時要進行一些心臟彩超的復查,以了解瓣膜工作情況和心臟功能的恢復情況,同時要進行必要的傷口復查,以保證傷口沒有感染,胸骨愈合良好。 2.遠期的復查,主要是針對機械瓣膜置換術后的華法林應用,進行一些抽血的化驗,以調整華法林的用量,有極個別病人還需要進行輔助性檢查,包括心肌、心臟彩超的復查、心臟功能的變化情況以及生物瓣膜衰減情況等。

    李洪利副主任醫(yī)師
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