瓣膜置換術(shù)后的復(fù)查的項(xiàng)目有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
瓣膜置換術(shù)后的復(fù)查項(xiàng)目如下：
1.近期的復(fù)查，主要是要監(jiān)測(cè)一些血和生化指標(biāo)，同時(shí)要進(jìn)行一些心臟彩超的復(fù)查，以了解瓣膜工作情況和心臟功能的恢復(fù)情況，同時(shí)要進(jìn)行必要的傷口復(fù)查，以保證傷口沒有感染，胸骨愈合良好。
2.遠(yuǎn)期的復(fù)查，主要是針對(duì)機(jī)械瓣膜置換術(shù)后的華法林應(yīng)用，進(jìn)行一些抽血的化驗(yàn)，以調(diào)整華法林的用量，有極個(gè)別病人還需要進(jìn)行輔助性檢查，包括心肌、心臟彩超的復(fù)查、心臟功能的變化情況以及生物瓣膜衰減情況等。
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瓣膜置換術(shù)后的復(fù)查項(xiàng)目如下：
1.近期的復(fù)查，主要是要監(jiān)測(cè)一些血和生化指標(biāo)，同時(shí)要進(jìn)行一些心臟彩超的復(fù)查，以了解瓣膜工作情況和心臟功能的恢復(fù)情況，同時(shí)要進(jìn)行必要的傷口復(fù)查，以保證傷口沒有感染，胸骨愈合良好。
2.遠(yuǎn)期的復(fù)查，主要是針對(duì)機(jī)械瓣膜置換術(shù)后的華法林應(yīng)用，進(jìn)行一些抽血的化驗(yàn)，以調(diào)整華法林的用量，有極個(gè)別病人還需要進(jìn)行輔助性檢查，包括心肌、心臟彩超的復(fù)查、心臟功能的變化情況以及生物瓣膜衰減情況等。
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瓣膜置換手術(shù)兩周后需要進(jìn)行初步復(fù)查。
它主要是檢查術(shù)后恢復(fù)、傷口愈合情況，心功能恢復(fù)情況等常規(guī)復(fù)查。將來復(fù)查在三個(gè)月左右時(shí)的復(fù)查主要是評(píng)估心功能，是不是可以把強(qiáng)心利尿藥逐漸減量，甚至停下來，更長期的復(fù)查主要針對(duì)的是華法林的調(diào)整問題，因?yàn)闄C(jī)械瓣膜置換后要終身服用華法林，在服用華法林過程中，由于受影響因素較多，我們要對(duì)它進(jìn)行及時(shí)的增量或減量調(diào)整，將來長遠(yuǎn)主要是進(jìn)行藥物調(diào)整。
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幫助病人盡快恢復(fù)手術(shù)創(chuàng)傷，康復(fù)護(hù)理是必不可少的手段，由于康復(fù)需要有一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，病人在術(shù)后住院期間及出院后，都要進(jìn)行不同形式的康復(fù)護(hù)理。因此幫助病人實(shí)現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)，不僅需要醫(yī)護(hù)人員的努力，還需要病人的配合和家屬的支持與協(xié)助，康復(fù)護(hù)理的基本手段，是根據(jù)病人的病情，幫助病人選擇合理的康復(fù)方法，并督促和鼓勵(lì)病人有效地實(shí)施。例如不要在醫(yī)生不允許的情況下，在浴缸、游泳池內(nèi)浸泡傷口，洗澡時(shí)不要使用過熱的水，平常堅(jiān)持清淡飲食，吃飯要八成飽要少量多餐，根據(jù)身體狀態(tài)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以不引起心慌胸悶為度，避免受涼，感冒一定要及時(shí)治療，女性患者術(shù)后1-2年避免懷孕，避免加重心臟負(fù)擔(dān)等。
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瓣膜置換術(shù)后特別是機(jī)械瓣置換術(shù)后的病人需要終身服用華法林，服用華法林的時(shí)候要求兩個(gè)月到三個(gè)月調(diào)整查血，根據(jù)查血的結(jié)果來調(diào)整華法林的計(jì)量，醫(yī)院要求國際標(biāo)準(zhǔn)化比值在1.5到2.5之間，然后這樣的話就減少抗凝并發(fā)癥，比如說出血或者血栓，那么對(duì)于低于1.5的患者，需要增加0.625毫克華法林，然后對(duì)高余2.5國際標(biāo)準(zhǔn)化比值高于2.5的患者，需要減少0.625毫克華法林特別高的，比如說高于3.5以上的可能就短暫的停1到2天華法林，然后在低劑量服用華法林。
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一般換瓣手術(shù)后，第1月、3月、6月、12月來院復(fù)查。如果無異常每年至少復(fù)查一次，但如果出現(xiàn)異常，如身體任何部位出現(xiàn)感染，不明原因的發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，有明顯心慌、氣短并出現(xiàn)浮腫，咯泡沫樣血痰，有皮下出血、血尿、鼻血及牙齦出血，大便帶血或黑色柏油狀等，都預(yù)示著出血的傾向。周身皮膚出現(xiàn)黃染，或者是發(fā)現(xiàn)有新的心律失常，或者突然的暈厥、偏癱、下肢的疼痛、發(fā)涼以及蒼白現(xiàn)象的發(fā)生。女性的患者如果懷孕了孕，或者是計(jì)劃懷孕，或者是陰道流血量的增加，或者是不規(guī)則，嚴(yán)重的摔傷或遭受嚴(yán)重的創(chuàng)傷?；蛘叱霈F(xiàn)某個(gè)部位的疼痛、紅腫等不正常的體征，如果出現(xiàn)以上幾種情況，需要及時(shí)的就醫(yī)。
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乳腺癌它是一個(gè)全身性的疾病，它轉(zhuǎn)移的途徑有血液播散，包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以乳腺癌后續(xù)的檢查肯定是要做的，比如胸部CT看看肺上有沒有病灶，腹部CT看看肝上有沒有病灶。還有對(duì)側(cè)乳腺一定要做B超，包括你對(duì)側(cè)乳腺做B超的時(shí)候，同時(shí)做手術(shù)的這側(cè)乳腺也是一塊要做的，看看殘乳上有沒有復(fù)發(fā)，對(duì)側(cè)乳腺有沒有問題，這個(gè)時(shí)候胸部CT，再加上腹部CT，盆腔B超例行查一個(gè)，還有一要定期查頭顱核磁，確定中樞腦子里有沒有問題，還有一個(gè)不要忘了就是骨掃描，因?yàn)槿橄侔┕寝D(zhuǎn)移也是常見的一個(gè)事，所以用例行復(fù)查一下骨掃描，來排除一下骨轉(zhuǎn)移。
