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萎縮性胃炎怎么治療最好

收聽(tīng):3.15k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

萎縮性胃炎的治療方法有:
1、對(duì)于沒(méi)有癥狀和的幽門(mén)螺桿菌感染的萎縮性胃炎,不需要治療的。
2、對(duì)于幽門(mén)螺桿菌的感染,首先要根除幽門(mén)螺桿菌,因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌感染是引起淺表性胃炎和萎縮性胃炎最常見(jiàn)的病因,常用的是含鉍劑的四聯(lián)療法,連用14天,進(jìn)行規(guī)范的治療。
3、對(duì)有膽汁反流的,要進(jìn)行抗膽汁反流的治療。
4、對(duì)癥處理,如果患者是以上腹部的疼痛或者是燒灼感為主,就可以適當(dāng)?shù)模唐诘挠靡炙崴幓蝠つけWo(hù)劑等。
5、對(duì)于上腹部飽脹為主的,這部分患者,我們可能要用到一些動(dòng)力藥,和消化酶制劑等。
6、中藥類的制劑也可以治療萎縮性胃炎,比如胃復(fù)春、摩羅丹、胃爾康、羔羊胃B12制劑等。

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    萎縮性胃炎所謂萎縮有的人說(shuō)是不是胃變小了,不是這個(gè)意思,他是指的是腺體的萎縮,腺體的萎縮就會(huì)導(dǎo)致它需要分泌的一些物質(zhì)就會(huì)減少,在這種情況下胃的消化功能就會(huì)減弱,所以在治療當(dāng)中有不一樣的治療方法,治療的原則就是說(shuō)西醫(yī)的治療原則也是一樣的,就說(shuō)是保護(hù)胃黏膜促進(jìn)胃動(dòng)力,在中醫(yī)當(dāng)中我們是要可能西醫(yī)在這方面它當(dāng)患者出現(xiàn)腸化的時(shí)候,已經(jīng)沒(méi)有特別好的療效了,那么在這個(gè)時(shí)候我們用中藥是可以起到一個(gè)更好的通過(guò)整體調(diào)理,健脾化濕來(lái)促進(jìn)胃腸的功能的恢復(fù),在這個(gè)過(guò)程中我們?cè)诓粩嚯S訪和復(fù)查當(dāng)中也會(huì)發(fā)現(xiàn)有些人的萎縮,他的程度會(huì)減輕,萎縮性胃炎的癥狀其實(shí)和慢性胃炎的癥狀差別并不是很大,更多的還是體現(xiàn)在一個(gè)個(gè)體化的一個(gè)表現(xiàn),包括胃疼、胃脹、反酸、燒心、打嗝、噯氣等等這些癥狀,非萎縮性胃炎的癥狀和萎縮性胃炎的癥狀其實(shí)差別不是很大,我們先說(shuō)萎縮和非萎縮,那么萎縮和非萎縮做怎么診斷,在內(nèi)鏡下我們?nèi)』顧z發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人的胃的腺體發(fā)生萎縮,這個(gè)叫萎縮性胃炎,那么如果沒(méi)有萎縮,僅僅是一個(gè)炎癥改變,就是說(shuō)非萎縮性胃炎這個(gè)是病理診斷,病理診斷和他癥狀診斷并不是完全一致的不完全成正比的,并不是說(shuō)非萎縮性胃炎的癥狀就一定比萎縮性胃炎的癥狀輕,這也是有個(gè)體性差異在里面的,所以從癥狀學(xué)診斷和病例診斷來(lái)說(shuō)是有區(qū)別的。

    李芳副主任醫(yī)師
    陜西省中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科
    02:24
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    幽門(mén)螺桿菌引起的感染需要根治幽門(mén)螺桿菌,目前的方案為四聯(lián)療法口服十五天藥物,與不良飲食有關(guān)就需要戒煙、戒酒、和禁忌辛辣刺激性食物,與精神因素有關(guān)則需要調(diào)節(jié)自我的心情,給自己減壓保持好心情。除了上述的治療方法還可以選擇藥物治療,例如抑酸藥物、促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物和胃黏膜保護(hù)劑都可以起到胃腸黏膜保護(hù)作用,同時(shí)需注意避免服用胃粘膜有損害的藥物,具體用藥需以臨床醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn),規(guī)范患者私自濫用藥物。萎縮性胃炎如果伴有異型的增生,就需要在內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)或外科開(kāi)腹手術(shù),術(shù)后每隔3個(gè)月到6個(gè)月復(fù)查一次胃鏡,平時(shí)多吃易消化的食物。綜上所述患者需要三分治療七分養(yǎng),平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,并且根據(jù)不同的病因采取有效的治療方案

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    萎縮性胃炎的治療要結(jié)合胃鏡、病理情況、有沒(méi)有伴糜爛,有沒(méi)有伴膽汁反流,有沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌的感染等多方面因素來(lái)進(jìn)行治療。 如果患者沒(méi)有臨床癥狀,沒(méi)有什么不適,可以不進(jìn)行治療。對(duì)有癥狀的患者,要看是什么樣的癥狀,是疼痛還是飽脹或者是有燒心、反酸、噯氣等,要根據(jù)不同的癥狀,給予不同的治療方法。 對(duì)于幽門(mén)螺桿菌感染引起的萎縮性胃炎,要予以含鉍劑的四聯(lián)療法,主要是PPI加鉍劑,加兩種抗生素,連用兩周的治療方案。 如果是有膽汁反流,就要進(jìn)行抗膽汁反流的治療,可以用黏膜保護(hù)劑或中藥進(jìn)行治療。

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    輕度萎縮性胃炎的治療包括: 1、根據(jù)癥狀的不同進(jìn)行不同治療,比如以疼痛為主,要用抑酸藥,加用胃黏膜保護(hù)劑。如果以飽脹感或者噯氣為主,就要用動(dòng)力藥加消化酶進(jìn)行治療。 2、不管是輕度、中度還是重度萎縮性胃炎的患者,都要看有沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌的感染,因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌感染是引起萎縮性胃炎最主要的病因。所以有幽門(mén)螺桿菌感染的一定要根除幽門(mén)螺桿菌治療,主要是含鉍劑的四聯(lián)療法,也就是PPI加鉍劑,加兩種抗生素。 3、對(duì)于萎縮嚴(yán)重的,可以進(jìn)行胃黏膜保護(hù)治療,修復(fù)黏膜,也可以用一些中藥進(jìn)行治療,比如胃復(fù)春、摩羅丹、胃爾康、羔羊胃等。 4、對(duì)輕度沒(méi)有臨床癥狀的,并且幽門(mén)螺桿菌也是陰性的患者,不需要進(jìn)行治療,隨訪就可以了。

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    慢性萎縮性胃炎的治療包括: 1、首先判斷患者有無(wú)癥狀,是以疼痛為主,還是以飽脹、噯氣、燒心、反酸為主。另外還要看患者的情緒、睡眠、大小便等情況,根據(jù)癥狀進(jìn)行治療。 2、如果有幽門(mén)螺桿菌的感染,就要進(jìn)行含鉍劑的四聯(lián)療法,主要是PPI加鉍劑,加兩種抗生素連用兩周。 3、如果是有膽汁的反流,就要抗膽汁反流的治療。 4、對(duì)于單純的胃竇萎縮或者伴有輕度腸化,沒(méi)有臨床癥狀的患者,就不需要治療。