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萎縮性胃炎一部分人群是人體器官老化，腺體萎縮的自然過程，所以單純的萎縮，尤其是年齡比較大一點(diǎn)，內(nèi)鏡下范圍也不太大，沒有異型增生，是不用擔(dān)心的。如果出現(xiàn)不典型的增生、異型增生或者上皮內(nèi)瘤變時(shí)，患者還是要積極進(jìn)行內(nèi)鏡隨訪。
如果到了非典型增生階段，發(fā)展成癌的幾率就比較高，也要進(jìn)行積極的內(nèi)鏡隨訪。
萎縮性胃炎一部分人群是人體器官老化，腺體萎縮的自然過程，所以單純的萎縮，尤其是年齡比較大一點(diǎn)，內(nèi)鏡下范圍也不太大，沒有異型增生，是不用擔(dān)心的。如果出現(xiàn)不典型的增生、異型增生或者上皮內(nèi)瘤變時(shí)，患者還是要積極進(jìn)行內(nèi)鏡隨訪。 如果到了非典型增生階段，發(fā)展成癌的幾率就比較高，也要進(jìn)行積極的內(nèi)鏡隨訪。
第一要保持愉快的心情，愉快的心情會(huì)促進(jìn)我們的消化，我們營(yíng)造好的這種消化氛圍。第二個(gè)我們要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，萎縮性胃炎患者，我們中醫(yī)認(rèn)為餐后百步走，飯后規(guī)律地運(yùn)動(dòng)有助于消化，中醫(yī)認(rèn)為脾主肌肉四肢，活動(dòng)肌肉四肢，可以促進(jìn)脾胃運(yùn)化功能。第三就是我們，在萎縮性胃炎治療過程中，就建議患者及早地用中藥，中藥有一些調(diào)補(bǔ)氣血，健運(yùn)脾胃的藥物，幫助脾胃的消化功能恢復(fù)，幫助胃黏膜損傷的修復(fù)，幫助胃腺體的這種修復(fù)，在過程中有部分患者，萎縮性胃炎是可逆的。因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)同樣認(rèn)為，萎縮性胃炎的治療可能是不可逆，但是我們臨床中觀察，患者經(jīng)過規(guī)律的持續(xù)的，半年左右的治療我們?cè)僮尰颊邚?fù)查胃鏡，萎縮性胃炎得到了修復(fù)，甚至腸化生和異型增生都得到了這種逆轉(zhuǎn)。所以說這個(gè)萎縮性胃炎治療，我們臨床中還是值得大家用中藥治療的。
萎縮性胃炎治療方面需要了解患者是否有合并幽門螺旋桿菌的感染，因?yàn)榇蠖鄶?shù)的萎縮性胃炎都合并有HP的感染。如果患者有幽門螺旋桿菌的感染，在治療胃部疾病的同時(shí)，要進(jìn)行一個(gè)根治幽門螺旋桿菌的治療。 萎縮性胃炎還要根據(jù)患者的病理結(jié)果來了解患者是否有腸上皮的化生，對(duì)于萎縮性胃炎同時(shí)合并腸上皮化生的患者是屬于癌前病變，需要抑酸護(hù)胃治療，并及時(shí)的定期觀察，及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)處理。除了用藥治療之外，對(duì)于平時(shí)的飲食也是需要注意的。在進(jìn)食方面，應(yīng)該以清淡、容易消化的食物為主，避免辛辣刺激性的食物，并盡量減少一些腌制品以及熏臘肉的攝入。
單純的萎縮性胃炎伴腸化不必過度擔(dān)心，只有在腸化的基礎(chǔ)上發(fā)生了不典型增生時(shí)，需要做密切的隨訪。 所以單純的萎縮，即使是重度的萎縮，也不會(huì)直接發(fā)展成癌，而是需要針對(duì)病因?qū)W治療，比如有沒有HP的感染，有沒有膽汁反流。同時(shí)在生活中要糾正不良習(xí)慣，比如抽煙、喝酒，長(zhǎng)期服用非甾體類藥物或者是長(zhǎng)期進(jìn)食粗糙、刺激性的食物等，當(dāng)然這些都可以適當(dāng)?shù)挠灭つけＷo(hù)劑或者中藥進(jìn)行治療。
慢性萎縮性胃炎伴糜爛在內(nèi)鏡下是非常常見的，如果患者有沒有任何的癥狀，也沒有幽門螺桿菌的感染，就不建議進(jìn)行治療。如果患者有癥狀，有幽門螺桿菌的感染、膽汁反流或者糜爛比較重的，就要進(jìn)行干預(yù)。 對(duì)幽門螺桿菌感染，首先要進(jìn)行根除幽門螺桿菌的治療，常用含鉍劑的四聯(lián)療法，也就是PPI加鉍劑，加兩種抗生素連用兩周進(jìn)行治療。有膽汁反流，需要給予抗膽汁反流的治療。對(duì)糜爛比較嚴(yán)重，可以用抑酸藥加黏膜保護(hù)劑的治療，也可以用保護(hù)胃黏膜的制劑或者中藥治療。如果沒有幽門螺桿菌的感染或膽汁反流，僅僅是比較輕度的萎縮性胃炎，內(nèi)鏡下僅僅是散在的糜爛點(diǎn)，可以不予處理。
萎縮性胃炎就是胃炎的一部分腺體萎縮了，失去功能并且會(huì)癌變。但是癌變需要一個(gè)很長(zhǎng)的歷程。大家不用去擔(dān)心，如果長(zhǎng)期抽煙喝酒，然后不規(guī)律飲食，吃煙熏的特別多。然后熬夜，特別容易著急生氣，有一部分還是有家族史，癌變的概率也會(huì)翻倍，還有就是定期復(fù)查。
