骨質(zhì)疏松可以導(dǎo)致胸腰椎骨折嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
骨質(zhì)疏松癥是臨床老年患者的常見疾病，是以骨量減少、骨微觀結(jié)構(gòu)退化為特征，致使骨的脆性增加并易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。而骨質(zhì)疏松性骨折是最嚴重的后果，屬脆性骨折，由于骨強度下降，輕微創(chuàng)傷或日?；顒又屑纯砂l(fā)生，一般輕微暴力可造成的骨折，常見的部位骨折部位是脊柱、髖部、橈骨遠端和肱骨近端。此類骨折屬完全性骨折，在老年人中常見，嚴重威脅著老年人的身心健康并影響其生活質(zhì)量，致殘率、致死率均顯著增高。骨質(zhì)疏松癥是臨床老年患者的常見疾病，是以骨量減少、骨微觀結(jié)構(gòu)退化為特征，致使骨的脆性增加并易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。而骨質(zhì)疏松性骨折是最嚴重的后果，屬脆性骨折，由于骨強度下降，輕微創(chuàng)傷或日?；顒又屑纯砂l(fā)生，一般輕微暴力可造成的骨折，常見的部位骨折部位是脊柱、髖部、橈骨遠端和肱骨近端。此類骨折屬完全性骨折，在老年人中常見，嚴重威脅著老年人的身心健康并影響其生活質(zhì)量，致殘率、致死率均顯著增高。
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骨質(zhì)疏松癥是臨床老年患者的常見疾病，是以骨量減少、骨微觀結(jié)構(gòu)退化為特征，致使骨的脆性增加并易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。而骨質(zhì)疏松性骨折是最嚴重的后果，屬脆性骨折，由于骨強度下降，輕微創(chuàng)傷或日常活動中即可發(fā)生，一般輕微暴力可造成的骨折，常見的部位骨折部位是脊柱、髖部、橈骨遠端和肱骨近端。此類骨折屬完全性骨折，在老年人中常見，嚴重威脅著老年人的身心健康并影響其生活質(zhì)量，致殘率、致死率均顯著增高。骨質(zhì)疏松癥是臨床老年患者的常見疾病，是以骨量減少、骨微觀結(jié)構(gòu)退化為特征，致使骨的脆性增加并易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。而骨質(zhì)疏松性骨折是最嚴重的后果，屬脆性骨折，由于骨強度下降，輕微創(chuàng)傷或日常活動中即可發(fā)生，一般輕微暴力可造成的骨折，常見的部位骨折部位是脊柱、髖部、橈骨遠端和肱骨近端。此類骨折屬完全性骨折，在老年人中常見，嚴重威脅著老年人的身心健康并影響其生活質(zhì)量，致殘率、致死率均顯著增高。
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隨著老齡化社會，人們的壽命越來越長，骨質(zhì)疏松的問題是很突出的一個問題，尤其是一些老年人，特別是老年女性到六七十歲，七八十歲之后，骨質(zhì)疏松就很明顯的了。那么對于這個年齡的骨質(zhì)疏松，胸腰椎的椎體的強度，就已經(jīng)是非常脆弱的了。咱們可能聽說，有時候患者一不小心坐車這么顛一下子，這腰就折了。還有的說我不小心端一下花盆，這個腰折了。還有的說我打個噴嚏，腰折了。這些其實都不是夸張的，都是實實在在發(fā)生過的。對于老年性的胸腰椎壓縮骨折，除了補鈣，對于發(fā)生壓縮骨折的這個部位也應(yīng)該積極的治療。過去在咱們醫(yī)療手段比較少的情況下，很多患者這樣發(fā)生胸腰椎骨折，臥床兩到三個月，這是骨頭的生長時間。但是很多患者臥床這兩三個月，骨頭還沒長結(jié)實呢，患者的一些并發(fā)癥就出現(xiàn)了。長期臥床會出現(xiàn)如痱子、泌尿系感染、褥瘡等。長期臥床也會造成血液流通不好，發(fā)生下肢的血管栓。這些并發(fā)癥足可以要患者的命。所以現(xiàn)在對于骨質(zhì)疏松性的老年的這種壓縮骨折，有椎體成型手術(shù)、微創(chuàng)、極微創(chuàng)的椎體成型手術(shù)。就是說在我們的手術(shù)室監(jiān)測的情況下，在骨折的椎體后方，把我們一根很細的導(dǎo)管導(dǎo)針插到骨折的椎體的中心部位。然后在監(jiān)測的情況下，把骨髓泥一點一點的灌到骨折椎體的部位，讓椎體給它撐起來，或者即使不撐起來，讓它維持到原狀，讓它別再進一步塌陷。在監(jiān)測下，如果達到要求之后，然后撤除這些骨髓泥的系統(tǒng)，患者第二天在戴一些腰部的腰圍子的情況下可以下地走路。
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髖部骨折以后，如果他能夠耐受手術(shù)都建議去做手術(shù)的治療，無論你選擇是做微創(chuàng)的固定還是給你做關(guān)節(jié)的置換，除非病人有很嚴重的疾病有些人心臟放了很多支架，他心梗的風(fēng)險很大或者是有腦血栓的風(fēng)險，或者是這些病人原來就是腦血栓偏癱的病人，而且恰恰他骨折的肢體就是偏癱的沒有功能的肢體，沒有功能的肢體，那我們給他做手術(shù)的意義就不太大了。那這些病人可以選擇保守治療，但是保守治療就會面臨有很多的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥包括病人的疼痛、褥瘡、長期臥床出現(xiàn)褥瘡還有肺炎、下肢的血栓，你會面臨一系列的問題。所以這些髖部骨折的病人，我們能夠他是有很多疾病，他能夠耐受手術(shù)，盡量還是去給他去做手術(shù)的治療。
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骨質(zhì)疏松患者容易導(dǎo)致骨折的原因是骨小梁會變細薄。骨質(zhì)疏松癥患者的骨小梁會變細、變薄，它中間疏松得像個蛋糕一樣，患者一旦摔倒或者比較嚴重的撞擊，就很容易導(dǎo)致病人的再次骨折。所以在臨床上不提倡老年人晨跑，因為如果路上一滑就非常容易摔倒，進而容易導(dǎo)致骨折的發(fā)生。
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胸椎骨折有以下原因：一，單純性契形壓縮性骨折這是脊柱前柱損傷的結(jié)果。此類骨折通常為高空墜落傷、足、臀部著地，身體猛烈屈曲，產(chǎn)生了椎體前半部分壓縮。二，穩(wěn)定性爆破型骨折這是脊柱前柱和中柱損傷的結(jié)果。通常亦為高空墜落傷，足臀部著地，脊柱保持正直，胸腰段脊柱的椎體受力最大，因擠壓而破碎。三，不準(zhǔn)定性爆破型骨折這是前、中、后三柱同時損傷的結(jié)果。暴力來自Y軸的軸向壓縮以及順時針的旋轉(zhuǎn)，可能還有沿著Z軸的旋轉(zhuǎn)力量參與。四，腰椎骨折為椎體水平撕裂性損傷。以往認為暴力來自沿著X軸旋轉(zhuǎn)的力最大，使脊柱過伸而產(chǎn)生損傷。五，屈曲，牽拉型損傷。屈曲軸在前縱韌帶的后方，前柱部分因壓縮力量而損傷，而中、后柱則因牽拉的張力力量而損傷。六，脊柱骨折，脫位又名移動性損傷。
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骨折后骨質(zhì)疏松很常見，屬于廢用性骨質(zhì)疏松，是由于肢體運動功能受限或障礙引起骨量減少導(dǎo)致的，這是一種繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，與缺乏運動密切相關(guān)，臨床上很常見。
廢用性骨質(zhì)疏松是由于骨骼缺乏負重，重心力及肌肉活動等刺激，使骨質(zhì)吸收增加引起。
此外，由于長期不活動還影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，使尿鈣的排泄增加，糞便中鈣的排泄增加，也可引發(fā)本病。長期臥床或肢體石膏固定，或者肢體受到牽引，臥床之后消化功能也會減退，飲食量減少，導(dǎo)致體內(nèi)骨形成所需的營養(yǎng)物質(zhì)攝入量不足，更加速了骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。
