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踝關(guān)節(jié)扭傷后要做哪些檢查

收聽:1.94k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

踝關(guān)節(jié)扭傷后要做以下檢查:
一、患者可以自己先判斷扭傷的程度,如果沒有明顯的腫脹,疼痛比較輕,能夠自己行走,這種病人可以先通過冷敷、固定、抬高的方式緩解癥狀。
二、如果完全不能走路,此時需要及時就醫(yī),通過醫(yī)生判斷踝關(guān)節(jié)扭傷的程度,通常要拍片子排除骨折,如果沒有骨折,還要明確是否有韌帶損傷。韌帶損傷的檢查方式,主要通過彩超和磁共振排除。還要重視踝關(guān)節(jié)扭傷,因為踝關(guān)節(jié)扭傷之后容易導(dǎo)致并發(fā)癥,比方說踝關(guān)節(jié)扭傷之后。
三、患者伴隨著長期的腫脹不適,這部分患者可能會出現(xiàn)韌帶的損傷,導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定。慢性不穩(wěn)定之后就會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)互相的撞擊,最后導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,使患者走路的時候更加疼痛,這時候處理就比較棘手。要么就是進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的清理,或者最后有可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)進(jìn)行置換。

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  • 踝關(guān)節(jié)扭傷一般去醫(yī)院以后做一個局部的體格檢查,看他壓痛點在哪兒?因為有時候可能千萬病人來了以后一定去照一個踝關(guān)節(jié)正側(cè)位就完了,因為有可能他傷到了骶骨足部有問題,傷到骶骨舟骨基底有骨折,但是你沒有照就漏診。所以一定要整個這個區(qū)域做一個全面詳細(xì)的檢查,在一些容易受傷的地方都要查到,包括外側(cè)、內(nèi)側(cè)、骶骨舟骨基底包括跟骨前結(jié)節(jié)包括距骨、舟骨這幾個容易骨折的地方都要去逐步按壓看有沒有壓痛。如果有照片子一定要照到這些部位,所以我們通常來說踝扭傷以后,我們通常要照兩個片子一個是踝關(guān)節(jié)正側(cè)位,還有就是足部的正斜位,這樣的話基本上這些骨性的問題就不容易漏診了。

    徐海林主任醫(yī)師
    北京大學(xué)人民醫(yī)院足踝外科
    01:16
  • 踝關(guān)節(jié)扭傷以后最常見的一個是踝關(guān)節(jié)的失穩(wěn),就是一個習(xí)慣性的不穩(wěn)定,踝關(guān)節(jié)失穩(wěn)可能不敢穿高跟鞋了,平時走崎嶇不平的道的時候就感覺這個腳就想扭。另外一個,如果是踝關(guān)節(jié)扭傷以后可以引起這個繼發(fā)的骨折,繼發(fā)的骨折以后可能要打石膏或者是做手術(shù)去處理。還有一個就是軟骨損傷容易引起骨挫傷,骨挫傷以后會繼發(fā)到軟骨的一個囊性變或者是軟骨的一個挫傷以后,會出現(xiàn)繼發(fā)踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎。一個是這個韌帶有沒有損傷,一個是通過臨床的查體,通過大夫的查體,做踝關(guān)節(jié)應(yīng)力位的片子。另外一個就是做踝關(guān)節(jié)的這一個腠理實驗,檢查一下踝關(guān)節(jié)有沒有松弛,但是最重要的還是做一個核磁或者是做一個彩超,看一看這個韌帶有沒有撕裂,就是一目了然。

  • 消腫有很多種方式:第一個患側(cè)抬高、冰敷、加壓都是消腫的方式,外用藥冰敷,急性期三到七天加壓適當(dāng)?shù)膲毫o它局部加壓,然后患側(cè)抬高這三個效果就很好了。加上一些外用的這種噴劑敷的膏藥,但是外用藥一定要防止過敏這是最關(guān)鍵的。

    徐海林主任醫(yī)師
    北京大學(xué)人民醫(yī)院足踝外科
    00:53
  • 踝關(guān)節(jié)發(fā)生扭傷一般是因登山、跑跳或下樓梯不小心扭到,可表現(xiàn)為疼痛、腫脹。如果疼痛和腫脹加重,需及時去醫(yī)院拍片子明確是否發(fā)生骨折。 若診斷為踝關(guān)節(jié)扭傷,此時可采取以下措施: 1、應(yīng)先制動,即發(fā)生損傷后要盡量少動,可在踝關(guān)節(jié)兩邊固定用毛巾裹住的小塑料板,再用繃帶或布纏住,腳底再做固定板,使其制動; 2、也可使用護(hù)踝、運動保護(hù)器械、肌貼(運動員用于運動保護(hù)的貼布)或運動繃帶包裹; 3、還可遵醫(yī)囑使用非甾體類止疼藥進(jìn)行消腫; 4、損傷后24~72小時內(nèi)不能熱敷,應(yīng)做冰敷,因為在急性期做熱敷會使腫脹加重,可在72小時后、腫脹不明顯時做按摩或熱敷,同時聯(lián)合理療或藥物治療。

  • 踝關(guān)節(jié)扭傷以后,因為最常見的踝關(guān)節(jié)扭傷就是因為外側(cè)的損傷,外側(cè)損傷以后外側(cè)有三個韌帶,一個是距腓前韌帶,一個是距腓后韌帶,然后是跟腓韌帶,只有一個損傷就是距腓前韌帶,一旦形成距腓前韌帶損傷以后,如果不做肢具固定或者不做石膏固定的話,會引起他這個韌帶的一個松弛,會出現(xiàn)后期踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,走崎嶇不平的道的時候就會出現(xiàn)反復(fù)的踝關(guān)節(jié)扭傷,形成踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),所以一定要建議病人做石膏固定或者肢具固定。平時一個是注意保護(hù),另外一個就是功能鍛煉。