踝關(guān)節(jié)扭傷的原因有：
1.意外傷害，是較常見的原因，如下樓梯踩空、跑跳下落時落在有棱角的地方。
2.老人在有骨質(zhì)疏松的情況下，下肢肌肉的力量不足，走路時腿可能會突然發(fā)軟，踝關(guān)節(jié)向外外翻，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)損傷。
3.持續(xù)性的損傷，比如持續(xù)性的長走、爬樓或者登山等會有持續(xù)性的勞損，造成踝關(guān)節(jié)的損傷。
踝關(guān)節(jié)扭傷的原因有： 1.意外傷害，是較常見的原因，如下樓梯踩空、跑跳下落時落在有棱角的地方。 2.老人在有骨質(zhì)疏松的情況下，下肢肌肉的力量不足，走路時腿可能會突然發(fā)軟，踝關(guān)節(jié)向外外翻，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)損傷。 3.持續(xù)性的損傷，比如持續(xù)性的長走、爬樓或者登山等會有持續(xù)性的勞損，造成踝關(guān)節(jié)的損傷。
因為踝關(guān)節(jié)承重整個身體，這是第一；第二，它直接接觸地面；第三，它是一個多關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)；第四，它的韌帶是比較豐富比較多；第五，神經(jīng)的反射弧比較獨特。踝關(guān)節(jié)扭傷的原理一般有這么幾個：一個是平時走路路不平，這是一個；再一個就是高處墜落；再一個就是身體不平衡，都可以造成踝關(guān)節(jié)扭傷，穿鞋無論穿高跟鞋、走路不穩(wěn)可以造成扭傷，就不平衡了，身體不平衡踝關(guān)節(jié)是一個比較復(fù)雜的關(guān)節(jié)，除了結(jié)構(gòu)也好它是多關(guān)鍵面的關(guān)節(jié)，還是多個骨格的關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)到脛骨、腓骨、距骨、跟骨、肘骨、腮骨；再一個，踝關(guān)節(jié)由于它功能限制，它的結(jié)構(gòu)也比較復(fù)雜，它的韌帶也比較多，內(nèi)側(cè)的后側(cè)的前側(cè)的外側(cè)的也比較多，所以踝關(guān)節(jié)扭傷是一個比較復(fù)雜的，也是后遺癥比較多的一個關(guān)節(jié)。
踝關(guān)節(jié)扭傷的危害，早期就是疼痛和容易崴腳不能跑步不能走長路，最怕是晚期因為它導(dǎo)致了一個踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定以后會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)炎，因為不穩(wěn)定以后正常的運(yùn)動方式就改變了，正常的運(yùn)動方式可能就是上下它有軟骨摩擦。所以軟骨這種摩擦方式他一輩子都沒事，但是踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定以后然后它持續(xù)這種支配可能不光上下它可能左右斜向。所以他走路的時候同樣是走十分鐘路就是軟骨，正常情況下軟骨可能只磨損了1%，但是如果他一個不穩(wěn)定的病人走十分鐘路軟骨的磨損可能就達(dá)到10%，它整個踝關(guān)節(jié)軟骨的磨損度它比正常情況要多很多倍。所以它很容易早期就然后就磨得受不了了，然后軟骨沒有了就關(guān)節(jié)炎了，所以說最怕就是五到十年以后踝關(guān)節(jié)炎了，到那時候你再治的話就非常困難所以最怕是這個，而且它是一個緩慢的過程。
踝扭傷最主要就是外側(cè)扭傷外側(cè)腫起來了，當(dāng)然很重的人就是容易扭傷，胖的暴力很大的損傷它內(nèi)外都有損傷這是兩處，然后不光是韌帶損傷同時可能會伴有軟骨的損傷或伴有其他部位的骨折、小腿骨折距骨的舟骨的跟骨的骨折甚至還有肌腱有時候腓骨肌腱上會有撕裂，它伴隨很多的這種疾病，神經(jīng)可能都會受影響。
經(jīng)常踝關(guān)節(jié)扭傷就是因為韌帶的損傷，大部分是或者軟骨的損傷，當(dāng)時沒有進(jìn)行重視，因為踝關(guān)節(jié)的扭傷以后腫脹，有的時候歇上三五天，腫脹就會消退，所以說有的人就不重視，就沒有及時的去就醫(yī)，早期沒有進(jìn)行比較好的固定康復(fù)，隨后就造成韌帶的松弛，或者是斷裂以后沒有發(fā)現(xiàn)，就會造成反復(fù)的運(yùn)動以后關(guān)節(jié)腫脹或者扭傷，這種可能就是要進(jìn)一步去就醫(yī)，通過檢查、查體，通過核磁或者B超檢查來判斷，如果確實是韌帶斷裂的話，可能要進(jìn)行修復(fù)，否則的話踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)就會造成晚期的踝關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，會造成功能障礙 ，一般還是要看腫脹程度，如果受傷以后腫脹非常嚴(yán)重，可能還是韌帶肯定是有損傷，只是輕微的有些疼，但是腫脹不是很嚴(yán)重的話可能問題不大，一般韌帶要斷裂話，它局部腳是腫的還是比較嚴(yán)重的，所以像這種情況還是要早點去就診，如果只是有些疼痛腫脹也不是很嚴(yán)重，但也盡量地還是不要太早的下地活動，最好還是能用個護(hù)踝固定一下，用點藥。
踝關(guān)節(jié)扭傷的手術(shù)適應(yīng)癥：第一個確實損傷的時間超過半年，因為半年以內(nèi)通過康復(fù)治療先看看效果，觀察半年不行其次確實是韌帶的問題，是韌帶的周圍有問題。第二個叫做功能性的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，因為我們只有踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定才考慮做手術(shù)，穩(wěn)定的踝關(guān)節(jié)一般不考慮手術(shù)，功能性不穩(wěn)定就是第一個老崴腳走不了長路，女同志一逛街半小時就開始疼，就在韌帶那個地方疼，然后不敢跑步如果路不平不敢往前邁有恐懼感這些都是叫功能性不穩(wěn)定的表現(xiàn)，還有一個叫機(jī)械性不穩(wěn)定，通過這種查體發(fā)現(xiàn)他韌帶確實是松的，這個叫機(jī)械性不穩(wěn)定。所以這兩種不穩(wěn)定一定要同時滿足，不能說光是功能性不穩(wěn)定給你查體韌帶是好的，可能是你康復(fù)訓(xùn)練不夠回去繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練看看，有些人來了以后他右腳有問題，但是你一查左腳發(fā)現(xiàn)他的左腳更松，但左腳什么事沒有。他可能是一個先天的韌帶松馳。所以說也不需要手術(shù)沒癥狀你給他手術(shù)干嗎？所以一定要同時滿足有癥狀、查體也松同時滿足，我們才考慮給他做手術(shù)。
