慢阻肺根據(jù)肺功能情況分成不同的級別。
實(shí)際上也是為了我們干預(yù)患者有個(gè)量化的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然原來慢阻肺肺功能的分級是融入到慢阻肺的評估系統(tǒng)里面，從2017年開始肺功能的分級實(shí)際上從患者的綜合評估當(dāng)中分離開來。
慢阻肺是測fev1/fvc，比如：fvc小于70，然后fev1大于80，這個(gè)分為COPD的肺功能分級的一級，二級是在80和50之間是二級，50和30之間是三級，小于30是4級。
慢阻肺根據(jù)肺功能情況分成不同的級別。 實(shí)際上也是為了我們干預(yù)患者有個(gè)量化的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然原來慢阻肺肺功能的分級是融入到慢阻肺的評估系統(tǒng)里面，從2017年開始肺功能的分級實(shí)際上從患者的綜合評估當(dāng)中分離開來。 慢阻肺是測fev1/fvc，比如：fvc小于70，然后fev1大于80，這個(gè)分為COPD的肺功能分級的一級，二級是在80和50之間是二級，50和30之間是三級，小于30是4級。
第一首先要做肺功能檢測，這個(gè)肺功能檢查跟一般情況下體檢做的肺功能檢測不完全一致。如果在正規(guī)醫(yī)院做的肺功能檢測，用了支氣管擴(kuò)張劑后，有一個(gè)數(shù)值FEV1/FVC，它的比值如果小于70%，重復(fù)做了之后仍然是這個(gè)數(shù)值，就被診斷為慢阻肺。如果是FEV1這個(gè)數(shù)值占預(yù)計(jì)值80%左右，就是輕度的，如果數(shù)值占到預(yù)計(jì)值的50~80%，是中度的，如果是30到50，是一個(gè)較重度的，如果小于30%，是一個(gè)重度的。
慢性阻塞性肺疾病實(shí)際上是基于功能學(xué)的診斷，診斷慢阻肺主要的檢查就是肺功能?？梢园崖璺螐姆喂δ苌戏譃檩p度、中度、重度和極重度，主要的依據(jù)是FEV1占到預(yù)計(jì)值的百分比，在80%以上就是輕度，50到80之間就是中度，30到50之間就是重度，小于30就是極重度。
慢阻肺它的分級一個(gè)是根據(jù)臨床的癥狀輕、中、重，他的咳嗽、咳痰、喘息的癥狀來分級，另外就是根據(jù)他這個(gè)肺功能的指標(biāo)來分級，目前國際上我們主要還是根據(jù)肺功能的指標(biāo)，以及他癥狀結(jié)合癥狀的表現(xiàn)分為輕、中、重和極重度四級，也叫做abcd四級分級。隨著它級別的升高癥狀和肺功能損害的程度就越來越重，一般a級的時(shí)候就是沒有什么明顯癥狀，然后長期的抽煙可能肺功能出現(xiàn)輕度的異常，到了d級的時(shí)候就出現(xiàn)了嚴(yán)重的咳嗽、咳痰和呼吸困難，肺功能的指標(biāo)已經(jīng)達(dá)到非常嚴(yán)重的程度，所以到d級的時(shí)候已經(jīng)是非常重的慢阻肺的程度，所以慢阻肺的分級分為abcd或者輕中重極重四級，所以慢阻肺臨床常分這四種級別。
慢阻肺的分級，最主要就是體現(xiàn)在肺功能上，咱們一般用到兩個(gè)指標(biāo)，第一個(gè)指標(biāo)叫做一秒率。FVE1就是一秒用力呼氣量，比上用力肺活量FVC，如果小于等于70%，說明這個(gè)病人存在著氣流受限，它占預(yù)計(jì)值的百分比它分四檔，大于或等于80%以上，那叫做一級肺功能。如果是小于80%，但是大于或等于50%，這叫二級。小于50%，大于或于30%，這叫三級。根據(jù)病人的公斤體重來算，是成人、小孩，咱們的數(shù)據(jù)要具體。如果小于30%以下，那就是最重的四級，四級的病人就很容易得呼吸衰竭了。
肺功能檢查要根據(jù)不同患者因人而異。 新診斷的慢性阻塞性肺疾病患者一般建議患者三個(gè)月左右要做一次肺功能，因?yàn)閷τ谶@部分患者，經(jīng)過充分的治療后，肺功能能改善到什么程度，這種情況對于治療或用藥方面有指導(dǎo)作用。 如果病人很長期就有慢性阻塞性肺疾病的情況，沒有多次、頻繁的急性加重這部分患者，大概半年到一年的時(shí)間做肺功能就是可以了。 對于經(jīng)常發(fā)作的患者，可根據(jù)發(fā)作頻率，可能做肺功能檢查時(shí)間會縮短。
