慢阻肺的分級，最主要就是體現(xiàn)在肺功能上，咱們一般用到兩個指標，第一個指標叫做一秒率。FVE1就是一秒用力呼氣量，比上用力肺活量FVC，如果小于等于70%，說明這個病人存在著氣流受限，它占預計值的百分比它分四檔，大于或等于80%以上，那叫做一級肺功能。如果是小于80%，但是大于或等于50%，這叫二級。小于50%，大于或于30%，這叫三級。根據(jù)病人的公斤體重來算，是成人、小孩，咱們的數(shù)據(jù)要具體。如果小于30%以下，那就是最重的四級，四級的病人就很容易得呼吸衰竭了。
第一首先要做肺功能檢測，這個肺功能檢查跟一般情況下體檢做的肺功能檢測不完全一致。如果在正規(guī)醫(yī)院做的肺功能檢測，用了支氣管擴張劑后，有一個數(shù)值FEV1/FVC，它的比值如果小于70%，重復做了之后仍然是這個數(shù)值，就被診斷為慢阻肺。如果是FEV1這個數(shù)值占預計值80%左右，就是輕度的，如果數(shù)值占到預計值的50~80%，是中度的，如果是30到50，是一個較重度的，如果小于30%，是一個重度的。
慢性阻塞性肺疾病實際上是基于功能學的診斷，診斷慢阻肺主要的檢查就是肺功能?？梢园崖璺螐姆喂δ苌戏譃檩p度、中度、重度和極重度，主要的依據(jù)是FEV1占到預計值的百分比，在80%以上就是輕度，50到80之間就是中度，30到50之間就是重度，小于30就是極重度。
慢阻肺它的分級一個是根據(jù)臨床的癥狀輕、中、重，他的咳嗽、咳痰、喘息的癥狀來分級，另外就是根據(jù)他這個肺功能的指標來分級，目前國際上我們主要還是根據(jù)肺功能的指標，以及他癥狀結(jié)合癥狀的表現(xiàn)分為輕、中、重和極重度四級，也叫做abcd四級分級。隨著它級別的升高癥狀和肺功能損害的程度就越來越重，一般a級的時候就是沒有什么明顯癥狀，然后長期的抽煙可能肺功能出現(xiàn)輕度的異常，到了d級的時候就出現(xiàn)了嚴重的咳嗽、咳痰和呼吸困難，肺功能的指標已經(jīng)達到非常嚴重的程度，所以到d級的時候已經(jīng)是非常重的慢阻肺的程度，所以慢阻肺的分級分為abcd或者輕中重極重四級，所以慢阻肺臨床常分這四種級別。
慢阻肺的分級，最主要就是體現(xiàn)在肺功能上，咱們一般用到兩個指標，第一個指標叫做一秒率。FVE1就是一秒用力呼氣量，比上用力肺活量FVC，如果小于等于70%，說明這個病人存在著氣流受限，它占預計值的百分比它分四檔，大于或等于80%以上，那叫做一級肺功能。如果是小于80%，但是大于或等于50%，這叫二級。小于50%，大于或于30%，這叫三級。根據(jù)病人的公斤體重來算，是成人、小孩，咱們的數(shù)據(jù)要具體。如果小于30%以下，那就是最重的四級，四級的病人就很容易得呼吸衰竭了。
慢阻肺根據(jù)肺功能情況分成不同的級別。 實際上也是為了我們干預患者有個量化的標準。當然原來慢阻肺肺功能的分級是融入到慢阻肺的評估系統(tǒng)里面，從2017年開始肺功能的分級實際上從患者的綜合評估當中分離開來。 慢阻肺是測fev1/fvc，比如：fvc小于70，然后fev1大于80，這個分為COPD的肺功能分級的一級，二級是在80和50之間是二級，50和30之間是三級，小于30是4級。
慢阻肺一般來講，常見于中老年人，且這部分病人，有長期大量的吸煙史，他的癥狀就是咳嗽、咳痰，活動后的氣促，什么叫氣促？就是一開始劇烈的活動，跑步等，然后跑不了了。 慢阻肺目前是全球發(fā)病率和死亡率最高的疾病之一。臨床表現(xiàn)為長期反復咳嗽、咳痰、呼吸困難。在中國，慢阻肺已成為最致命三大健康殺手之一，它與腦卒中、缺血性心臟病所造成的死亡人數(shù)占2013年全部死亡人數(shù)的46%。
