對乳腺癌轉(zhuǎn)移病灶有必要做活檢嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺癌是我們國家女性發(fā)病率第一高的癌癥,很多女性特別是四十歲到五十五歲這種年齡段是乳腺癌的高發(fā)年齡。乳腺癌的病人如果確診以后,它的治療是一個(gè)綜合性治療。乳腺癌病人經(jīng)過治療幾年以后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,常見的轉(zhuǎn)移包括腋下的淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)或者鎖骨上的淋巴結(jié)復(fù)發(fā)以及常見的有顱腦轉(zhuǎn)移或者肺部轉(zhuǎn)移、肝臟轉(zhuǎn)移,這種轉(zhuǎn)移一般情況下是不需要進(jìn)行活檢的。
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乳腺癌是我們國家女性發(fā)病率第一高的癌癥,很多女性特別是四十歲到五十五歲這種年齡段是乳腺癌的高發(fā)年齡。乳腺癌的病人如果確診以后,它的治療是一個(gè)綜合性治療。乳腺癌病人經(jīng)過治療幾年以后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,常見的轉(zhuǎn)移包括腋下的淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)或者鎖骨上的淋巴結(jié)復(fù)發(fā)以及常見的有顱腦轉(zhuǎn)移或者肺部轉(zhuǎn)移、肝臟轉(zhuǎn)移,這種轉(zhuǎn)移一般情況下是不需要進(jìn)行活檢的。
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經(jīng)過三年五年,甚至十年以后出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,要到醫(yī)院來進(jìn)行檢查,包括后續(xù)的治療。檢查的重要的手段就是對轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行的活檢,再次做病理,看病檢的灶和轉(zhuǎn)移灶,以及原來的乳腺癌的病理分型是否一樣,因?yàn)槿橄侔├锩嬗幸种菩?,抑制性就取決了他轉(zhuǎn)移的病灶,會和以前的病灶分型不一樣,這就對治療帶來了新的方案,所以乳腺癌轉(zhuǎn)移灶再次活檢取病理,是十分必要的。
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乳腺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶后,需要做活檢嗎?需要做活檢,尤其是第一次出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶時(shí)建議最好要進(jìn)行活檢,因?yàn)槿橄侔┏霈F(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移瘤的性質(zhì)往往跟之前乳腺癌的性質(zhì)不一樣,大概有20%-30%的患者會出現(xiàn)性質(zhì)的改變,當(dāng)性質(zhì)改變后治療的方法也就不太一樣。如之前的乳腺癌是激素受體陽性的乳腺癌,但穿刺后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶變成激素受體陰性的,這時(shí)不考慮內(nèi)分泌治療,因?yàn)閷τ谶@樣的患者進(jìn)行內(nèi)分泌治療時(shí)效果不好,而對于原來的病灶本身是激素受體陽性的這一部分患者的如轉(zhuǎn)移灶也是激素受體陽性,可以通過內(nèi)分泌進(jìn)行良好的控制。對于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶是要積極進(jìn)行活檢,通過活檢了解分子分型特性腫瘤性質(zhì)后可以針對性的進(jìn)行治療,效果可能會更好。
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乳腺癌腫塊進(jìn)行穿刺活檢主要目的明確腫塊的性質(zhì),術(shù)前明確腫塊性質(zhì)便于治療方案的選擇和安排,利于醫(yī)患之間的溝通,充分發(fā)揮患者及其家屬的主觀能動(dòng)性,更好的設(shè)計(jì)手術(shù)方案,而且對計(jì)劃進(jìn)行保乳手術(shù)以及進(jìn)行乳房再造手術(shù)的患者利于術(shù)前的準(zhǔn)備,也給患者和家屬思考選擇的時(shí)間。
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乳腺癌就像其他的腫瘤一樣活檢,取得的活檢是活體組織去做病理切片,這種診斷是對所有腫瘤的最終的診斷,是唯一的最根本的診斷。其它的診斷你可以去判斷,可以去臨床診斷是乳腺癌,但是為了更準(zhǔn)確可以去做活檢,這樣以便指導(dǎo)我們下一步該不該手術(shù)該不該做其他的治,所以活檢是該做的。
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做宮頸活檢不會有過于明顯的疼痛感,這是由于宮頸表面沒有神經(jīng)分布。
宮頸活檢多是考慮出現(xiàn)了宮頸病變,是宮頸篩查中的最后一個(gè)步驟,之前主要通過HPV、TCT、陰道鏡檢查,用于判斷宮頸處有無病變發(fā)生的可能,其后再行宮頸活檢。
宮頸活檢的時(shí)間一般是在月經(jīng)結(jié)束后的3~7天以內(nèi)進(jìn)行,活檢時(shí)需要取宮頸表面可疑病變位置的少量組織進(jìn)行病理檢查。在取活檢的過程中會有輕微的不適,但大多可以忍受,活檢部位由于組織的缺失會引起創(chuàng)面的出血,必要時(shí)可通過壓迫止血的方式,以減少出血,起到止血的效果。