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留置雙J管不舒服可以提前拔嗎

收聽:1.22w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

留置雙J管拔出時間需要根據(jù)患者具體情況,每家醫(yī)院都是不一樣,像醫(yī)院常規(guī)一個月,因為雙J管留在里面,其實是促進輸尿管擴張的運動過程,它擴張了以后,輸尿就不會再想回去了。所以對病人的排石都是很好的過程,當然有些醫(yī)院可能會考慮病人情況時間短一點,但是一般醫(yī)院半個月或者一個禮拜,也可以拔掉雙J管。
如果病人特別難受,一般建議病人去找主刀醫(yī)生,因為主刀醫(yī)生在手術的過程中輸尿管有沒有狹窄,或者當時有沒有創(chuàng)口,或者其他原因。手術醫(yī)生如果認為當時手術非常順利,沒有什么其他情況,一般手術以后一個禮拜,甚至三天想拔也是可以拔掉。當然有的時候可能會出現(xiàn)腎絞痛,這個病人要有心理準備。
手術以后雙J管要放一個月或者兩個月,這時考慮病人可能會有輸尿管上的問題,本身輸尿管上的疾病,輸尿管息肉,輸尿管狹窄,甚至手術中輸尿管的損傷,這時候建議病人能盡量到一個月或者遵醫(yī)囑。

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  • 腎結(jié)石術后留雙J管不舒服如下: 一、對大多數(shù)的病人來說,稍微的異物感,大多數(shù)病人沒有什么不舒服,但是部分病人會有非常嚴重的癥狀,甚至出血。 二、回去以后活動后出血會比較嚴重,小便都解不出來,甚至出現(xiàn)出血性休克,這時候就要及時處理。 排尿的時候,腰部劇烈疼痛,正常的情況下,如果沒有放雙J管,膀胱收縮其實本身就有抗返流機制在里面,但這時候如果放雙J管,抗返流機制已經(jīng)消失。所以排尿的時候,膀胱一收縮,膀胱里面壓力大,尿液是沿著雙J管往上反流到腎臟里面,這時候造成人工的腎絞痛的問題出現(xiàn)。

  • 腎結(jié)石微創(chuàng)手術后大多數(shù)需要用雙J管。 由于手術操作可能導致輸尿管水腫,排尿管腔相對狹窄,會影響尿液順利排出,置入雙J管,可以達到機械性擴張排尿管道的作用。不但有利于尿液的順利排出,并且也有利于細小結(jié)石順利的排出體外,避免結(jié)石殘留。同時也可以減輕術后疼痛以及尿血的癥狀。 植入雙J管后,需要增加飲水量,可以有效地預防泌尿道致病菌的滋生,降低術后感染的發(fā)生幾率,一般需要經(jīng)過1~3個月的時間取出雙J管。

    高建軍副主任醫(yī)師
    濰坊市婦幼保健院泌尿外科
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  • 腎結(jié)石術后輸尿管里要放雙J管,可以預防出現(xiàn)腎絞痛的情況。 腎絞痛來源兩個方面: 雙J管沒放的時候,輸尿管手術以后出現(xiàn)水腫,這時候出現(xiàn)腎絞痛,病人可能會非常不理解,為什么做完手術以后還痛。 許多時候是把結(jié)石打碎的過程,不是整個結(jié)石都拿出來,結(jié)石打碎了以后,不能保證所有的結(jié)石都在當時取出來。如果手術條件不允許,只是光結(jié)石打碎,排石還要靠自己,這時候如果沒有放雙J管,病人手術以后還出現(xiàn)劇烈的腎絞痛。 對病人來說,手術以后的體驗會非常不好,所以手術以后還是常規(guī)放雙J管。

  • 放置雙J管有幾大不可替代的好處:1、可以使輸尿管的管徑擴張變大2、可以使輸尿管內(nèi)的結(jié)石排得更快3、可以保證排石受堵時,尿液藉雙J管向下流,不至于引起腎積水,4、保證輸尿管的切口愈合更快5、治療輸尿管狹窄6、引流腎盂內(nèi)的積水與積膿。雙J管長期留置體內(nèi)會失去彈性,如果發(fā)生斷裂殘留在腎臟的DJ管難以取出。另外,D-J的外表以及兩端J型彎勾都有可能會粘附上結(jié)石,甚至長成圓球型結(jié)石,往往都需要手術處理。支架管與輸尿管及膀胱摩擦可能引起輕度血尿,尿色呈現(xiàn)類似西瓜汁或洗肉水的淡紅色。所以留置雙J管期間應避免劇烈、長時間活動。

    劉士峰副主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院普通外科
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