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肌肉活檢是怎樣進(jìn)行的

收聽:2.80k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

一般是選擇中等受累的肌肉,避開肌電圖的穿刺點(diǎn),切取的肌肉組織約0.5cm*0.5cm*1cm的大小,取材后經(jīng)握拳液氮固定,冰凍切片后進(jìn)行組織學(xué)染色,也就是H1染色及一套的組織化學(xué)和免疫組化染色,同時(shí)留取少許新鮮肌肉,進(jìn)行握拳固定后進(jìn)行電鏡超微病理診斷,H1染色對炎性肌肉病診斷幫助較大的一套組織化學(xué)染色,才能真正對肌肉疾病起到實(shí)質(zhì)性的診斷,少部分肌肉病還需要電鏡的進(jìn)一步檢查。

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    丁衛(wèi)江主任醫(yī)師
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  • 因?yàn)榧∪饨M織是一種富含水分的組織,很容易產(chǎn)生冰晶,在病理切片上可以表現(xiàn)為大量的空泡,如果采用普通的石蠟切片的H1染色,上面主要表現(xiàn)為大量的冰晶,所產(chǎn)生的空泡改變,掩蓋了絕大部分的特殊的病理改變。因此,肌肉活檢后的組織一定是經(jīng)過特殊處理后進(jìn)行冰凍切片,冰凍切片后進(jìn)一步完成H1染色,一套的組織化學(xué)染色和免疫組化染色。

    丁衛(wèi)江主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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  • 國際上通用的是采用腓腸神經(jīng)活檢取材,取材后至少應(yīng)分成兩段,一段進(jìn)行石蠟固定,H1染色,另一段進(jìn)行握拳固定,分別進(jìn)行半薄切片的甲苯胺藍(lán)染色,超薄切片的電鏡檢查,H1染色主要能觀察神經(jīng)監(jiān)測的病理改變,甲苯胺藍(lán)染色主要人觀察髓鞘的病理改變,電鏡觀察可對髓鞘、軸索、神經(jīng)監(jiān)測,進(jìn)行超微病理診斷。

    丁衛(wèi)江主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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  • 前列腺癌穿刺首先要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。我們穿刺要注意前列腺癌的解剖位置,它對直腸關(guān)系非常密切,緊挨直腸。所以穿刺有兩種方式,一種是經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢;另外一種是經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢。大多數(shù)醫(yī)院采取經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢,因?yàn)橹蹦c有很多糞便,容易污染導(dǎo)致感染。所以在穿刺之前我們要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,進(jìn)行腸道準(zhǔn)備以后,在B超或者是B超融合磁共振引導(dǎo)下進(jìn)行精準(zhǔn)的穿刺。以往我們穿刺是在手指的引導(dǎo)下,那時(shí)候的穿刺應(yīng)該一樣能檢出的陽性率,但達(dá)不到現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)。一般穿刺穿十到十二針,穿刺完畢以后,需進(jìn)行預(yù)防感染的處理。包括局部的處理和全身的抗生素的引用。因?yàn)榍傲邢俅┐袒顧z最大的風(fēng)險(xiǎn)一個(gè)是感染,另外一個(gè)是出血。目前經(jīng)過正規(guī)的或者科學(xué)的進(jìn)行積極預(yù)防,現(xiàn)在發(fā)生這種嚴(yán)重并發(fā)癥的病理,已經(jīng)是非常罕見的。

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