乙型肝炎治療困難的原因有哪些

其實我們講乙型肝炎治療困難主要是指的不能實現(xiàn)表面抗原的轉(zhuǎn)陰。我們目前講乙肝治療有幾個目標(biāo)：第一個目標(biāo)就是基本目標(biāo)，也就是說我們把病毒控制??；第二個是滿意的目標(biāo)，就是說停藥之后不會發(fā)生反彈；第三個目標(biāo)就是理想的目標(biāo)，那就是實現(xiàn)乙肝病毒的轉(zhuǎn)陰，表面抗原轉(zhuǎn)陰。那么我們之所以稱為理想目標(biāo)，那就說明是很難實現(xiàn)的，實際上我們絕大多數(shù)情況下是可以不達到這個目標(biāo)的，不需要這個目標(biāo)的。那么不能實現(xiàn)乙肝病毒徹底清除的原因有以下幾個方面，目前抗病毒治療的藥物并不能清除病毒，它只是抑制病毒的復(fù)制，所以說患者需要長期服藥，甚至終身服藥治療；第二相應(yīng)的核苷類似物長時間使用之后可以產(chǎn)生耐藥，比如說拉米夫定，比如說阿德福韋，那么吃上一年兩年三年，他可能出現(xiàn)耐藥，包括現(xiàn)在一線用藥里面的恩替卡韋也可以出現(xiàn)耐藥的情況；第三方面就是患者的依從性不佳，這一部分患者就是自行停藥堅持不下去；第四方面就是肝細胞當(dāng)中的病毒成分CCCDNA和表面抗原目前還無法真正實現(xiàn)完全清除。專家提示：乙型肝炎治療困難的原因有哪些?目前抗病毒治療的藥物不能清除病毒，只是抑制病毒的復(fù)制，患者需要長期服藥，相應(yīng)的核苷類似物長時間使用之后可以產(chǎn)生耐藥，患者的依從性不佳，自行停藥堅持不下去，肝細胞中的病毒成分和表面抗原目前還無法真正實現(xiàn)完全清除。