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肩周炎怎么診斷

收聽:2.19k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

肩周炎主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查進(jìn)行診斷。
臨床表現(xiàn)方面:
主要看患者的癥狀是不是符合肩周炎的特點(diǎn),比如是不是有明顯的肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛,是不是有明顯的肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,這種活動(dòng)受限的特點(diǎn)是不是與肩周炎的表現(xiàn)是一致的。
輔助檢查方面包括:
1、X線檢查,X線檢查不能對(duì)肩周做直接的診斷,但是它可以看出是不是合并有骨折,是不是有關(guān)節(jié)的脫位,是不是有骨腫瘤等,可以做鑒別診斷。
2、核磁共振,核磁共振可以看出肩周炎的病變部位、病變程度、是不是合并肩袖的損傷、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎以及一些鈣化性的肌腱炎。
3、關(guān)節(jié)造影,特別是關(guān)節(jié)造影下的核磁共振檢查,對(duì)一些細(xì)微的病變或者一些比較早期的改變,診斷相對(duì)是比較準(zhǔn)確的,但是因?yàn)檫@種診斷是一種有創(chuàng)的檢查,一般是不作為常規(guī)的檢查的。
4、B超下肩周炎的診斷,但是超聲的檢查對(duì)超聲科的醫(yī)生或者關(guān)節(jié)外科的醫(yī)生超聲的診斷水平要求比較高,對(duì)大部分的關(guān)節(jié)科的醫(yī)生可能通過超聲的診斷往往會(huì)比較困難,所以也不是作為常規(guī)診斷的手段。
總的來講,肩周炎一定要到專科醫(yī)院或者找??漆t(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的診斷和處理,這樣才能得到比較準(zhǔn)確的診斷。

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  • 肩周炎如何進(jìn)行診斷 收聽:3.48w

    最典型的一個(gè)是肩關(guān)節(jié)廣泛性疼痛,但是他就一開始得肩周炎的時(shí)候,她就能立馬出現(xiàn)這個(gè)典型的癥狀不是的,肩周炎一個(gè)特征是緩慢起病持續(xù)逐漸加重,尤其是夜晚會(huì)疼得重一些遇寒遇冷會(huì)加重,它的疼痛是整個(gè)全關(guān)節(jié)的,他的疼痛范圍比較重它的壓痛點(diǎn)兒沒有固定的壓痛點(diǎn)兒,摸哪兒都是疼的再一個(gè)肩周炎,肩周炎的病在x線上沒有異常表現(xiàn)在核磁上也沒有肌腱的損害,第三個(gè)就是要排除類風(fēng)濕這些其他痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,把這些疾病排除掉以后才能考慮肩周炎,肩周炎的病人有些病人的也會(huì)出現(xiàn)急劇的疼痛,就是以前從來沒有問題,但是一晚上受冷了,突然就不表現(xiàn)在第二天肩膀急劇疼痛,哪兒都不敢動(dòng),放哪兒都不合適,這也是肩周炎的特殊情況,還有一個(gè)就在這治療的時(shí)候,肩周炎它分為凍結(jié)前期,凍結(jié)期和恢復(fù)期,它是有一定的自愈性的可能性,對(duì)這類疾病的時(shí)候,因?yàn)槟闶羌缰苎椎牟煌冢哉f你表現(xiàn)的癥狀,不一定按書本上講的那樣規(guī)范,你可能只是其中的一部分,或者你甚至全部都占全了,所有的癥狀都有它在這個(gè)磁共振上會(huì)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍的,炎性浸潤(rùn)這包括這個(gè)組織的漫腫,關(guān)節(jié)囊的攣縮但他不會(huì)出現(xiàn)軟組織韌帶結(jié)構(gòu)性的異常。

    周中華主任醫(yī)師
    河南省骨科醫(yī)院骨科
    01:27
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    首先要結(jié)合患者臨床癥狀,比如說疼痛活動(dòng)受限,還有體征,然后完了之后檢查壓痛點(diǎn)或是它這個(gè)活動(dòng)范圍,除了這個(gè)癥狀體征以外,我們還有這個(gè)通過影像寫的這個(gè)手段,包括X片、磁共振,主要包括頸椎病還有肩關(guān)節(jié)脫位,還有肩關(guān)節(jié)的腫瘤,還有就是肩關(guān)節(jié)外傷,還有就是包括類風(fēng)濕性肩關(guān)節(jié)炎,還有這個(gè)本身的肩袖損傷、肱二頭肌腱損傷,這些跟肩關(guān)節(jié)周圍疼痛相關(guān)的這些疾病進(jìn)行鑒別診斷。

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    肩周炎的治療臨床上主要是采用中醫(yī)的保守治療和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的物理治療等方法為主: (一)中醫(yī)的治療方法里面像針灸療法。針灸療法有很好的通經(jīng)脈,活氣血理氣止痛的作用,可以很好的使肩部的,經(jīng)脈氣血的阻滯得到緩和,促進(jìn)氣血的循行可以幫助肩部的經(jīng)脈暢通,從而達(dá)到鎮(zhèn)痛,促進(jìn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的恢復(fù)的作用,另外針灸有促進(jìn),局部軟組織的修復(fù)的這種作用。 (二)中醫(yī)的推拿療法,肩周炎不管是炎癥期還是黏連期,它產(chǎn)生的原因不同,但產(chǎn)生的結(jié)果就是,疼痛和活動(dòng)障礙,而作為手法治療,就是我們的中醫(yī)推拿,它可以通過機(jī)械的這種擠壓作用,以及經(jīng)絡(luò)腧穴的點(diǎn)穴手法,可以幫助他疏通經(jīng)脈,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥物質(zhì)吸收,從而起到一個(gè)鎮(zhèn)痛的作用?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)肩周炎的治療。主要是運(yùn)動(dòng)康復(fù),它用不同的方法,來激發(fā)肌肉的運(yùn)動(dòng)功能,促進(jìn)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度的增加,還可以促進(jìn)局部組織的損傷修復(fù),那么現(xiàn)在臨床上,以中醫(yī)為主,治療肩周炎成為主流。

    胡斌副主任醫(yī)師
    河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
    02:04
  • 怎么治療肩周炎 收聽:4.91w

    肩周炎的治療,目前也沒有一個(gè)很標(biāo)準(zhǔn)的治療方法,不同的病人損傷的部位不一樣,有的人可能就是肱二頭肌,長(zhǎng)頭肌腱的滑囊炎,有的人可能是三角肌的滑囊炎,有的人可能就是肩關(guān)節(jié)周圍有粘連,有的人可能還伴隨胸壁,肩胛下肌的疾病。所以我們治療的時(shí)候,首先也有物理治療,物理治療目前就是光療,就是紅外線,激光,光療,電療,磁療,熱療,還有一種就是叫做沖擊波的治療,沖擊波就是通過一種電的傳導(dǎo)引起的波,對(duì)我們的肌肉和韌帶粘連的位置,有一個(gè)松解的作用,還有一個(gè)消炎的作用。還有一種就是我們的有創(chuàng),我們可以做局部的關(guān)節(jié)注射治療,周圍肌肉的銀質(zhì)針治療,這些都是治療方法,那么如果到了凍結(jié)肩期,我們可能會(huì)打一個(gè)臂叢的麻醉,把這個(gè)關(guān)節(jié)進(jìn)行松解。

    王云霞主任醫(yī)師
    湖北省中山醫(yī)院疼痛科
    01:50
  • 肩周炎怎么治療 收聽:2.96w

    肩周炎的治療方法有三種:1、物理治療,包括在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范地、科學(xué)地功能鍛煉,讓肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍逐漸得到恢復(fù);2、藥物治療,一些外用的膏藥、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉、口服非甾體類的抗炎藥等,都有助于肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù);3、采取手術(shù)治療。肩周炎治療前一定要做好診斷和鑒別診斷,當(dāng)疾病的診斷比較清楚的時(shí)候,它的治療方法其實(shí)也是比較明確的。

    紀(jì)泉主任醫(yī)師
    北京醫(yī)院骨科
    01:25