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張蕾副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
預(yù)約掛號

妊娠高血壓用什么藥

收聽:2.19k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

妊娠高血壓患者在用藥時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
第一、常用口服降壓藥有拉貝洛爾、甲基多巴、硝苯地平等,這幾種藥物必要時(shí)可考慮小劑量應(yīng)用噻嗪類利尿劑,但妊娠期間禁用ACEI或ARB類降壓藥,且有準(zhǔn)備妊娠計(jì)劃的慢性高血壓患者應(yīng)停用ACEI或ARB類藥物。
第二、對血壓有輕度升高或伴有先兆子癇的患者。由于其子癇發(fā)生率僅有0.5%,所以對于這部分患者不建議常規(guī)應(yīng)用硫酸鎂進(jìn)行治療,但應(yīng)密切觀察血壓和蛋白尿變化以及胎兒的情況,對于重度先兆子癇患者,建議靜脈應(yīng)用硫酸鎂并且考慮確定終止妊娠的時(shí)期。當(dāng)血壓收縮壓大于等于180mmHg或舒張壓大于等于120mmHg時(shí),應(yīng)積極按照高血壓的急癥進(jìn)行處理。
第三、子先子癇的孕婦不主張應(yīng)用利尿劑,但如果患者這時(shí)有全身水腫、肺水腫、腦水腫、腎功能不全或急性心力衰竭發(fā)生時(shí),可適當(dāng)用些呋塞米進(jìn)行緩解癥狀。

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