急性胸痛的病人與冠心病的區(qū)別，首先冠心病它有心電圖的改變，心肌脈搏的改變，而主動(dòng)脈夾層的疼痛性質(zhì)是具體的撕裂一樣的疼痛，單從癥狀上是很難區(qū)別的，只有通過一些影像球的檢查來鑒別。它們最核心的區(qū)別主要是心臟大血管做cta，cta就可以鑒別冠心病和主動(dòng)脈夾層。
急性胸痛的病人與冠心病的區(qū)別，首先冠心病它有心電圖的改變，心肌脈搏的改變，而主動(dòng)脈夾層的疼痛性質(zhì)是具體的撕裂一樣的疼痛，單從癥狀上是很難區(qū)別的，只有通過一些影像球的檢查來鑒別。它們最核心的區(qū)別主要是心臟大血管做cta，cta就可以鑒別冠心病和主動(dòng)脈夾層。
有些病人他是沒有心絞痛的表現(xiàn)的，從臨床上而言，我們是比較喜歡有這種心絞痛表現(xiàn)的病人，有癥狀這種病人來說他會(huì)及時(shí)就醫(yī)，對病人相對就比較安全一點(diǎn)，另外醫(yī)生也能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)。這些病人患有冠心病，這樣的疾病，及時(shí)來對它進(jìn)行一個(gè)處理，那來說對于一些無癥狀的病人來說，反而來說風(fēng)險(xiǎn)程度是更高的，這些病人來說，第一個(gè)它從思想上他自己并沒有重視，他認(rèn)為來說我是健康的，我平常沒有什么感覺，那么這類病人來說，往往發(fā)病了以后，就是以心肌梗死這樣的，一些表現(xiàn)，或者猝死這樣情況來就醫(yī)的，這樣情況下來說，再去做一個(gè)治療，往往對病人的愈后，往往是不好的。那么對于這些比較隱匿的無癥狀型的冠心病，希望一些高危人群要引起非常大的一個(gè)重視，讓這些病人能夠防患于未然，盡早的去對他們的本身的疾病做一個(gè)處理，讓這些病人能有一個(gè)好的愈后和一個(gè)好的療效。
如果發(fā)生了急性胸痛，一定要到正規(guī)的胸痛中心救治。因?yàn)樾赝刺貏e急性胸痛有幾個(gè)病會(huì)分分鐘要人命的，比方急性心肌梗死，主動(dòng)脈夾層或者肺栓塞，它很容易要命的。所以一定要去胸痛中心，接受及時(shí)正規(guī)的治療。所以說要到胸痛中心，在此我也呼吁一下，如果說別人撥打了120，120的人員工作人員，在分診的時(shí)候 在就近的同時(shí)一定要叫你能力一定要到胸痛中心這個(gè)關(guān)鍵。
第一、心肌梗死；第二、主動(dòng)脈夾層；第三、致死性的氣胸；第四、肺栓塞；得了這幾種疾病治療是和時(shí)限有關(guān)系，只有治療及時(shí)，治療方法正確，病人康復(fù)的希望是非常大，在客觀上的要求了從發(fā)病到就醫(yī)實(shí)現(xiàn)的最短限，所以得了急性胸痛一定要在第一時(shí)間及時(shí)的撥打120，在醫(yī)療的保護(hù)下送到有一定醫(yī)療水平的醫(yī)院，絕對不可以自行乘車或者步行到醫(yī)院就診，這樣就會(huì)增加在這個(gè)治療過程中的風(fēng)險(xiǎn)。
急性胸痛有三個(gè)是比較要命的。 一個(gè)是主動(dòng)脈夾層，所謂主動(dòng)脈夾層就是主動(dòng)脈由于血壓高或者是由于這個(gè)動(dòng)脈硬化有斑塊的，血流進(jìn)到這個(gè)動(dòng)脈壁了、心臟那個(gè)血管，由于斑塊不穩(wěn)定，長血栓了，把血管進(jìn)行堵塞了。第二個(gè)比較要命的病是肺栓塞，肺栓塞就是說這個(gè)病人不是心臟的血管堵了，是肺血管堵了，表現(xiàn)的癥狀可能跟心臟血管堵了很相似。第三個(gè)就是氣胸，氣胸這個(gè)也是會(huì)要命的。但這個(gè)相對處理比較簡單，診斷也比較簡單。拍個(gè)胸片甚至是聽診器聽一聽就可以診斷了。
致死性的急性胸痛在臨床上就三種疾病：一種是急性心肌梗死；第二種是急性主動(dòng)脈夾層；第三種就是急性肺血栓栓塞。 這三種疾病是非常嚴(yán)重的疾病，會(huì)導(dǎo)致患者在起病二十四小時(shí)內(nèi)發(fā)生猝死的疾病，所以我們急性胸痛的患者，一定要鑒別診斷清楚。對于有經(jīng)驗(yàn)的心內(nèi)科專業(yè)醫(yī)生來說，這三類疾病鑒別起來，應(yīng)該來說是得心應(yīng)手的。
