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心衰主要有兩個(gè)方面：第一個(gè)是主觀癥狀，比如心慌、氣短、呼吸困難、下肢浮腫；第二個(gè)客觀癥狀，心臟擴(kuò)大和射血分?jǐn)?shù)下降都是關(guān)于反映心衰的一些指標(biāo)，還有心電圖的一些改變，心功能不好的時(shí)候這個(gè)P波都會(huì)發(fā)生改變，還有化驗(yàn)就是心衰的一些指標(biāo)叫心鈉素BNP或者PrBNP這些對(duì)反映心衰的指標(biāo)都非常敏感，主觀和客觀并不是完全一樣。
心衰主要有兩個(gè)方面：第一個(gè)是主觀癥狀，比如心慌、氣短、呼吸困難、下肢浮腫；第二個(gè)客觀癥狀，心臟擴(kuò)大和射血分?jǐn)?shù)下降都是關(guān)于反映心衰的一些指標(biāo)，還有心電圖的一些改變，心功能不好的時(shí)候這個(gè)P波都會(huì)發(fā)生改變，還有化驗(yàn)就是心衰的一些指標(biāo)叫心鈉素BNP或者PrBNP這些對(duì)反映心衰的指標(biāo)都非常敏感，主觀和客觀并不是完全一樣。
心衰疾病都關(guān)注哪些指標(biāo)呢？心衰就是說(shuō)慢性穩(wěn)定的這個(gè)心衰服用藥物，積極治療就可以了，那么一個(gè)慢性的心衰急性失代償，發(fā)生急性心衰或者是首次發(fā)生的，急性的心衰那么緊急的搶救是至關(guān)重要的。那么搶救的這個(gè)手段，這個(gè)主要說(shuō)是就是我們總結(jié)起來(lái)就是這么幾個(gè)方面吧。就是在醫(yī)生當(dāng)中最熟悉的就是說(shuō)我們這么幾些措施，這些強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管吸氧嗎啡氨茶堿，等等這些治療措施就是說(shuō)，要盡快地積極地把這些綜合的治療措施藥物要上上去，才能使一個(gè)急性左心衰的患者趨于穩(wěn)定，如果不能夠及時(shí)識(shí)別正確診斷 迅速處置，利用上這些藥物迅速處置，那么就會(huì)發(fā)生很?chē)?yán)重的問(wèn)題。
對(duì)于心衰的診斷指標(biāo)，它的實(shí)驗(yàn)室檢查首先是BNP或NT-proBNP增高，BNP的值大于35%，NT-proBNP的值大于125，即可以診斷心衰。但如是BNP的值是大于100，NT-proBNP值大于300可診斷為急性心衰。第二、肌鈣蛋白，入院的患者及時(shí)查肌鈣蛋白，有利于心衰患者病因的診斷，這是實(shí)驗(yàn)室的檢查，影像學(xué)檢查心臟彩超可根據(jù)射血分?jǐn)?shù)EF的值來(lái)診斷心衰，EF的值在40%以下是射血分?jǐn)?shù)減低的心衰，40-49是射血分?jǐn)?shù)中間值的心衰，而射血分?jǐn)?shù)正常是射血分?jǐn)?shù)保留的心衰。
心衰患者晚上呼吸困難加重的原因如下： 1、當(dāng)病人睡覺(jué)時(shí)，回心血量會(huì)增加，這樣就會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，加上本來(lái)就有心衰的情況，這樣就會(huì)產(chǎn)生肺淤血，從而出現(xiàn)呼吸困難。平躺時(shí)患者肺淤血加重，回心血量增多，心臟負(fù)擔(dān)加重，而坐起以后就會(huì)減少心臟的負(fù)擔(dān)，所以平臥時(shí)會(huì)加重呼吸困難。 2、夜間的睡眠時(shí)，迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，導(dǎo)致氣管的收縮，氣道分泌物增加，從而夜間容易發(fā)生呼吸困難。 3、平臥時(shí)，肺會(huì)被迫壓縮，從而影響肺內(nèi)氣體的交換，進(jìn)而引起呼吸困難或呼吸困難的加重。
不同的疾病不一樣，高血壓病從發(fā)病，心功能開(kāi)始輕度的受損到心衰可能10到20年以上，但是心肌梗死在短時(shí)間內(nèi)患者可能就出現(xiàn)急性的心力衰竭，所以不同的疾病它發(fā)生心衰的病程是不一樣的，但是無(wú)論如何，不管什么疾病，一旦已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀的話(huà)，病情一般都會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性在數(shù)年之內(nèi)的快速地發(fā)展，那么對(duì)于慢性心力衰竭的患者，在平時(shí)生活中還是要注意避免過(guò)度的勞累，避免感染這些情況，哪怕輕度的感冒對(duì)心功能都是一個(gè)明顯的負(fù)荷增加，都會(huì)誘發(fā)這種急性心衰的加重，避免過(guò)度的飲食平時(shí)保持低脂低鹽飲食，優(yōu)質(zhì)的蛋白減少這些高脂的攝入。
心衰的病人是所有的心臟病的終末期的表現(xiàn)，原發(fā)病的治療必須是持續(xù)的，所有治心衰的藥物，不管是黃金搭檔還是金三角，都會(huì)導(dǎo)致心率和血壓的改變，所以不管是增藥還是減藥，都應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，去根據(jù)病人的心率、血壓和各生命特征的改變，來(lái)調(diào)整藥物治療。
