乙型肝炎的治療主要是指抗病毒治療，在抗病毒治療之后要看一下他的病毒量是不是轉(zhuǎn)陰，這是早期評(píng)估抗病毒治療效果的指標(biāo)，同時(shí)也要看一下治療之后肝臟損傷是不是有所恢復(fù)，我們的檢測(cè)主要是來(lái)看肝功能看轉(zhuǎn)氨酶的水平，還可以看一下肝纖維化水平是不是有所逆轉(zhuǎn)，這個(gè)可以做肝臟彈性測(cè)定，對(duì)于遠(yuǎn)期來(lái)說(shuō)應(yīng)該看一看病毒的控制，是不是永久的或者長(zhǎng)期的控制，在這里邊我們就要查乙肝五項(xiàng)。
乙型肝炎的治療主要是指抗病毒治療，在抗病毒治療之后要看一下他的病毒量是不是轉(zhuǎn)陰，這是早期評(píng)估抗病毒治療效果的指標(biāo)，同時(shí)也要看一下治療之后肝臟損傷是不是有所恢復(fù)，我們的檢測(cè)主要是來(lái)看肝功能看轉(zhuǎn)氨酶的水平，還可以看一下肝纖維化水平是不是有所逆轉(zhuǎn)，這個(gè)可以做肝臟彈性測(cè)定，對(duì)于遠(yuǎn)期來(lái)說(shuō)應(yīng)該看一看病毒的控制，是不是永久的或者長(zhǎng)期的控制，在這里邊我們就要查乙肝五項(xiàng)。
評(píng)估乙肝治療效果的指標(biāo)有：1、肝功能指標(biāo)?；颊咄ㄟ^(guò)抗病毒以后，首先要達(dá)到肝功能的正常。2、HPVDNA的量。經(jīng)過(guò)抗病毒治療以后，DNA的量由高含量轉(zhuǎn)為陰性。3、需要了解患者的乙肝兩對(duì)半，看患者是否發(fā)生了血清學(xué)轉(zhuǎn)換。4、B超了解肝臟的質(zhì)地、硬度、纖維化是否有變化。
在乙肝三系的五項(xiàng)，也就是這個(gè)兩項(xiàng)抗原，三項(xiàng)抗體中間，不是說(shuō)有陽(yáng)性就代表有病，或者說(shuō)就是這個(gè)肝炎了不是的，而是我們逐項(xiàng)來(lái)看，第一項(xiàng)，HBsAg也就是表面抗原，抗原呢是病毒的成分，也就是說(shuō)，乙肝病毒侵害，我們的肝細(xì)胞以后，它會(huì)產(chǎn)生出這種抗原，來(lái)刺激我們身體，因此這個(gè)第一項(xiàng)，應(yīng)該是認(rèn)為被乙肝病毒感染了，但是這個(gè)感染是急性的，已過(guò)的，還是造成一種慢性的感染，這個(gè)還要結(jié)合其它的項(xiàng)目，第二個(gè)抗原叫HBEAG，這一項(xiàng)是病毒的感染指標(biāo)，如果這項(xiàng)陽(yáng)性呢，就表示這個(gè)患者，不僅是受到了，乙型肝炎病毒的感染，而且這個(gè)病毒正在復(fù)制，我們?cè)卺t(yī)學(xué)上對(duì)細(xì)菌，我們叫繁殖越來(lái)越多了，這對(duì)病毒來(lái)說(shuō)，我們不叫繁殖叫復(fù)制意義是一樣的，那么當(dāng)這個(gè)病毒多的時(shí)候，E抗原陽(yáng)性就表示病毒很多，復(fù)制的很多，而且它具有很強(qiáng)的傳染性，那么抗體有三項(xiàng)，那么首先我們說(shuō)，C抗體和E抗體，E抗體和C抗體，這兩項(xiàng)抗體，對(duì)人體是沒(méi)有保護(hù)作用的，只是表明，人體是被病毒感染了，而S抗體就是表面抗體呢，對(duì)人是有免疫力的，這個(gè)問(wèn)題有何意義？第一個(gè)了解這個(gè)患者，有沒(méi)有感染過(guò)乙型肝炎病毒，乙型肝炎病毒，就寫HBV，大家就知道了，就表示乙型肝炎病毒，這第一個(gè)意義。
首先第一，病人的身體情況比較好，沒(méi)有嚴(yán)重的心肺疾??；第二，預(yù)期壽命大于十年；第三就在腫瘤的分期上，以前的觀點(diǎn)認(rèn)為是T2C以前，當(dāng)然目前隨著技術(shù)的進(jìn)步以及設(shè)備的更新，現(xiàn)在應(yīng)該是T3的T3a甚至T3b都可以進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于局部晚期的病人，可能手術(shù)應(yīng)對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)及手術(shù)的并發(fā)癥，可能會(huì)比局限性前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)要高一些。這時(shí)候還有一個(gè)手段就是進(jìn)行新輔助治療。新輔助治療就是在手術(shù)之前，先進(jìn)行藥物治療。比如說(shuō)新輔助內(nèi)分泌治療，新輔助內(nèi)分泌治療加新輔助化療，一般進(jìn)行三個(gè)月到九個(gè)月以后，把腫瘤縮小甚至把腫瘤降期以后再進(jìn)行手術(shù)。另外我們?cè)谧龈涡g(shù)之前常規(guī)的要做一個(gè)骨掃描，如果骨掃描沒(méi)有明顯的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移才考慮手術(shù)。當(dāng)然在手術(shù)之前常規(guī)還要做一個(gè)磁共振，評(píng)估前列腺周圍的情況，有沒(méi)有嚴(yán)重的周圍的器官的浸潤(rùn)、局部的轉(zhuǎn)移情況。通過(guò)這些情況的評(píng)估來(lái)進(jìn)行前列腺癌患者的篩選。當(dāng)然主體治療目標(biāo)還是患者的一般情況、預(yù)期壽命、腫瘤分期、有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移這四點(diǎn)。
當(dāng)我們?cè)跈z查身體的時(shí)候，常常有一個(gè)指標(biāo)，叫做乙型肝炎病毒的指標(biāo)，也就是俗稱叫乙肝三系，它包括五個(gè)項(xiàng)目，如果說(shuō)，這五個(gè)項(xiàng)目全部正常，這個(gè)病人就認(rèn)為沒(méi)有問(wèn)題，但如果有一個(gè)陽(yáng)性，所以醫(yī)學(xué)上的陽(yáng)性，就是有的意思，陰性就是無(wú)的意思。如果是有陽(yáng)性，那么病人就會(huì)提出疑問(wèn)，該怎么辦？這里乙肝三系一共有五項(xiàng)，五項(xiàng)里有三項(xiàng)是抗體。兩項(xiàng)是抗原，也就是HBsAg是表面抗原，HBEAG是E抗原，這兩項(xiàng)是抗原，還有三項(xiàng)是抗體，比如HBsAb，HBeAB和HBCAB，這一共是五項(xiàng)，什么叫抗原呢？就是外界的微生物，或者其它的一些物質(zhì)，侵入到身體里面來(lái)了，那么他們?cè)谝欢ǖ倪@個(gè)性質(zhì)下，我們稱它為叫抗原，比如乙肝病毒，對(duì)人體就是一種抗原，什么叫抗體呢??抗體就是當(dāng)抗原侵入我們?nèi)梭w以后，會(huì)在人體里面產(chǎn)生一種物質(zhì)，這種抗原會(huì)刺激人體的免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生的那種物質(zhì)，或者說(shuō)是機(jī)體的免疫應(yīng)答，就是對(duì)抗原的一種回答，所產(chǎn)生的一些免疫物質(zhì)，我們稱之抗體，那么在乙肝三系當(dāng)中，這個(gè)五項(xiàng)它們各有不同的臨床意義，那這個(gè)我們可以在下一次詳細(xì)地解說(shuō)。
不管任何年齡的孩子，只要出現(xiàn)了咳嗽胸悶氣憋等不適的癥狀，尤其是有反復(fù)濕疹，過(guò)敏性體質(zhì)的孩子這個(gè)時(shí)候就需要看。第二個(gè)是咳嗽痊也不愈，或者是持續(xù)的時(shí)好時(shí)壞的，超過(guò)一個(gè)月以上，還有就是反復(fù)咳嗽，治療效果不好，拍胸片又沒(méi)有其他異?，F(xiàn)象。另外一個(gè)就是清晨或者運(yùn)動(dòng)以后，或者夜間出現(xiàn)了咳嗽，咳嗽不止。
