前列腺癌能不能手術(shù)要看哪些指標(biāo)

首先第一，病人的身體情況比較好，沒(méi)有嚴(yán)重的心肺疾??；第二，預(yù)期壽命大于十年；第三就在腫瘤的分期上，以前的觀點(diǎn)認(rèn)為是T2C以前，當(dāng)然目前隨著技術(shù)的進(jìn)步以及設(shè)備的更新，現(xiàn)在應(yīng)該是T3的T3a甚至T3b都可以進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于局部晚期的病人，可能手術(shù)應(yīng)對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)及手術(shù)的并發(fā)癥，可能會(huì)比局限性前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)要高一些。這時(shí)候還有一個(gè)手段就是進(jìn)行新輔助治療。新輔助治療就是在手術(shù)之前，先進(jìn)行藥物治療。比如說(shuō)新輔助內(nèi)分泌治療，新輔助內(nèi)分泌治療加新輔助化療，一般進(jìn)行三個(gè)月到九個(gè)月以后，把腫瘤縮小甚至把腫瘤降期以后再進(jìn)行手術(shù)。另外我們?cè)谧龈涡g(shù)之前常規(guī)的要做一個(gè)骨掃描，如果骨掃描沒(méi)有明顯的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移才考慮手術(shù)。當(dāng)然在手術(shù)之前常規(guī)還要做一個(gè)磁共振，評(píng)估前列腺周圍的情況，有沒(méi)有嚴(yán)重的周圍的器官的浸潤(rùn)、局部的轉(zhuǎn)移情況。通過(guò)這些情況的評(píng)估來(lái)進(jìn)行前列腺癌患者的篩選。當(dāng)然主體治療目標(biāo)還是患者的一般情況、預(yù)期壽命、腫瘤分期、有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移這四點(diǎn)。