晚期胃癌患者的化療目的是控制原發(fā)和轉(zhuǎn)移灶緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。晚期胃癌化療最常用的藥物有氟尿嘧啶、順鉑 、伊立替康 、蒽環(huán)類絲裂霉素、 愛(ài)斯萬(wàn)紫杉醇 、草酸鉑伊立替康、草酸鉑 、伊立替康這些藥物有比較好的效果。常用的方案包括鉑和5-氟尿嘧啶的聯(lián)合方案，表阿霉素與鉑和5-氟尿的聯(lián)合，以及VP16加5-氟尿嘧啶，草酸鉑加5-氟尿嘧啶，以及紫杉醇或者是多西紫杉醇加氟類 ，氟尿嘧啶和順鉑還有伊立替康的方案，無(wú)論是一線還是二線治療轉(zhuǎn)移性胃癌的效果都比較理想。
晚期胃癌患者的化療目的是控制原發(fā)和轉(zhuǎn)移灶緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。晚期胃癌化療最常用的藥物有氟尿嘧啶、順鉑 、伊立替康 、蒽環(huán)類絲裂霉素、 愛(ài)斯萬(wàn)紫杉醇 、草酸鉑伊立替康、草酸鉑 、伊立替康這些藥物有比較好的效果。常用的方案包括鉑和5-氟尿嘧啶的聯(lián)合方案，表阿霉素與鉑和5-氟尿的聯(lián)合，以及VP16加5-氟尿嘧啶，草酸鉑加5-氟尿嘧啶，以及紫杉醇或者是多西紫杉醇加氟類 ，氟尿嘧啶和順鉑還有伊立替康的方案，無(wú)論是一線還是二線治療轉(zhuǎn)移性胃癌的效果都比較理想。
胃癌的化療藥物，一般就幾類，像烷化劑這是一類。像卡氮芥，還有一些抗腫瘤的抗生素，像絲裂霉素、阿霉素，還有一些植物類的藥物，像紫杉醇這屬于其中的一個(gè)。另外像五氟尿嘧啶這種藥物，也是屬于比較經(jīng)典的抗癌藥物。胃癌的化療藥物種類非常多，而且現(xiàn)在不斷有新的藥物，還有一些生物制劑。所以胃癌患者，他的醫(yī)生會(huì)給病人，做一些比較詳細(xì)的解釋，應(yīng)用哪些藥物比較適合病人。
到現(xiàn)在為止，胃癌的化療的效果來(lái)說(shuō)，還是不是太理想。所有的不同的藥物加在一起的組合最有效率，就是只有達(dá)到百分之四十到五十的效果。具體的化療藥物就是氟尿嘧啶為主的化療方案，它可以單藥，比如說(shuō)用氟尿嘧啶類的藥、替吉奧、卡培他濱單藥的治療，這類藥物我們主要用于不能耐受聯(lián)合化療的，這一部分病人。另外一類就是兩藥的、三藥的方案，在氟尿嘧啶基礎(chǔ)上我們會(huì)選擇，澳沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶，或者是澳沙利鉑加伊立替康，或者是澳沙利鉑加紫杉酶，紫杉醇類的化療藥物，然后三藥方案主要就是選擇，氟尿嘧啶加澳沙利鉑加紫杉類的三藥方案的化療。
有些病人是可以選擇化療的，肝腎功能比較良好，身體狀況一般情況比較好的，這一部分病人可以給他一個(gè)評(píng)分，如果評(píng)分達(dá)到一定要求之后，我們可以選擇化療。但是一旦病人到了終晚期，比如說(shuō)已經(jīng)嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重的貧血、嚴(yán)重的低蛋白血癥，這一類病人，如果不能耐受化療的病人，我們就以營(yíng)養(yǎng)支持為主來(lái)減輕病人的營(yíng)養(yǎng)狀況不好?？偟膩?lái)說(shuō)晚期胃癌的病人，我們?cè)谶x擇化療的時(shí)候，是以綜合因素來(lái)考慮，主要就是看化療給病人的受益，具體的就是如果化療在不影響，病人的生活質(zhì)量，不增加病人痛苦的情況下，我們可以選擇化療來(lái)延長(zhǎng)病人的生命。如果病人因?yàn)榛熂又亓瞬∪说慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，然后增加了病人的痛苦的情況下，這種情況我們建議化療慎重考慮。
化療的方法，平常講的化療大部分是用靜脈輸液，綜合化療就是輸液，單種化療藥物，或者是聯(lián)合化療藥物。幾種、兩種、三種，一塊進(jìn)行輸液，也有現(xiàn)在有口服的化療藥物。再一方面也有局部進(jìn)行灌注的，局部應(yīng)用的一些化療藥物?，F(xiàn)在不同的途徑應(yīng)用化療，但是比較常見(jiàn)的，大伙所說(shuō)的化療，還是靜脈輸注的化療。
晚期胃癌因?yàn)槲甘侨说南鞴伲饕南鞴?，首先可以表現(xiàn)為消化功能的減退或者喪失，比如說(shuō)容易出現(xiàn)厭食惡心、乏力這些癥狀，出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)疼痛、腹脹，如果出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移，可能會(huì)出現(xiàn)黃疸、腹痛比較明顯，有的人如果合并有腸梗阻，可能會(huì)出現(xiàn)大便的改變，比如說(shuō)便秘或者是腹瀉或者是便血，如果腸梗阻比較明顯，就腹脹很明顯，肛門排氣也可以消失，所以胃癌晚期的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，但是常見(jiàn)的就是腹痛腹脹、食欲下降。
