第一要做個(gè)B超，要從B超上看看肝臟的形態(tài)是否有變化，肝臟的內(nèi)部是不是有一些結(jié)節(jié)的形成，同時(shí)我們還要進(jìn)行一些甲胎蛋白腫瘤標(biāo)志物的檢查，對(duì)于那些有異常的情況，可能還要去查CT或者核磁，仍然有可疑的地方，還可以做血管造影甚至或是做肝臟活檢進(jìn)行診斷。
第一要做個(gè)B超，要從B超上看看肝臟的形態(tài)是否有變化，肝臟的內(nèi)部是不是有一些結(jié)節(jié)的形成，同時(shí)我們還要進(jìn)行一些甲胎蛋白腫瘤標(biāo)志物的檢查，對(duì)于那些有異常的情況，可能還要去查CT或者核磁，仍然有可疑的地方，還可以做血管造影甚至或是做肝臟活檢進(jìn)行診斷。
如果懷疑肝癌的話，對(duì)病人進(jìn)行肝臟影像學(xué)的檢查以及肝癌的腫瘤標(biāo)志物的檢查，現(xiàn)在最常用的影像學(xué)檢查就是肝臟的增強(qiáng)CT和增強(qiáng)核磁，一定要用造影劑做增強(qiáng)，增強(qiáng)的目的就是為了反映腫瘤組織有沒(méi)有豐富的血流，一旦發(fā)現(xiàn)了豐富的血流就預(yù)示著它是一個(gè)惡性腫瘤，是肝癌的可能性就極大，還要給病人做抽血化驗(yàn)的，腫瘤標(biāo)志物的篩查針對(duì)肝癌的腫瘤標(biāo)志物，主要就是甲胎蛋白和甲胎蛋白異質(zhì)體，這些腫瘤標(biāo)志物能夠反映大部分肝癌的活動(dòng)情況，也就是說(shuō)通過(guò)抽血就能夠了解腫瘤大致的大小以及腫瘤的惡性程度。
確診肝癌可以做以下三點(diǎn)： 第一、血液檢查，肝癌血清標(biāo)志物檢測(cè)，甲胎蛋白（AFP）是當(dāng)前診斷肝癌和療效監(jiān)測(cè)常用的重要指標(biāo)，診斷肝癌的陽(yáng)性率可達(dá)80%，甲胎蛋白可于肝癌癥狀出現(xiàn)前升高，對(duì)于肝癌早期診斷很有意義。其他指標(biāo)包括異常凝血酶原、CA199、（癌胚抗原）CEA等。這些指標(biāo)的變化可以判斷肝癌治療的療效以及復(fù)發(fā)情況。 第二、影像學(xué)檢查， 超聲是常用的簡(jiǎn)單易行的檢查肝癌的手段。檢查可顯示腫瘤的大小、形態(tài)、所在部位以及肝靜脈或門靜脈內(nèi)有無(wú)癌栓，其診斷符合率可達(dá)90%。增強(qiáng)CT檢查具有較高的分辨率，對(duì)肝癌的診斷符合率可達(dá)90%以上，典型的肝癌影像可以直接確診。磁共振MRI檢查診斷價(jià)值與CT相仿，對(duì)肝良惡性腫瘤的鑒別有時(shí)優(yōu)于CT。PET/CT 有助于分辨肝內(nèi)腫瘤的良惡性以及評(píng)估全身腫瘤情況。 第三、肝腫瘤穿刺活檢。對(duì)于其他檢查不能辨別的肝臟腫瘤進(jìn)行腫瘤穿刺活檢病理明確診斷。但非常規(guī)使用。
確診肝癌主要是有兩個(gè)方面，一個(gè)是血液的檢查，如原發(fā)性肝癌有很大的一部分會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白的升高；另一個(gè)是影像學(xué)的檢查，比如CT、核磁或是B超出現(xiàn)了肝內(nèi)的占位。這些占位是肝癌還是其他的一些疾病，就要進(jìn)行簡(jiǎn)單的鑒別，然后確診是不是得了原發(fā)性肝癌。
懷疑肝癌時(shí)需要做的檢查： 1、先看一下他的病因有沒(méi)有，比如乙肝病毒、丙肝病毒感染，尤其是乙肝病毒感染以后發(fā)生肝癌的幾率會(huì)增加； 2、抽血檢查，是不是有病毒的存在，同時(shí)那要問(wèn)他的病史，有沒(méi)有飲酒史。必要的時(shí)候做自身免疫性肝病的相關(guān)檢查； 3、做肝功能檢測(cè)、甲胎蛋白、B超、肝臟的CT或者核磁，必要的時(shí)候做肝臟的組織學(xué)檢查，也就是肝穿。
懷疑心絞痛需要做的檢查，除外一些心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)，比如說(shuō)胸片，心電圖，運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，跑個(gè)平板這個(gè)是初步的檢查，如果比方說(shuō)的他有糖尿病的人，或者是他年齡偏大，又有高血壓，又有高血脂，這時(shí)候他這個(gè)心絞痛，我們要根據(jù)他心絞痛的特點(diǎn)做檢查，我們除了做心電圖以外，那我們還建議他查個(gè)心肌酶，還可以給他做一個(gè)冠脈CTA或者是冠脈造影，如果懷疑他有病的時(shí)候，我們就要做高級(jí)的一些檢查。
