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腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎

收聽:4.59w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

以前常提出腹腔鏡腹股溝疝的修復(fù)是微創(chuàng)手術(shù),但目前腹腔鏡修補(bǔ)腹股溝疝不再強(qiáng)調(diào)它的微創(chuàng)效應(yīng)。因?yàn)楦骨荤R腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的創(chuàng)傷比開放的手術(shù)并沒有明顯的減少,但是腹腔鏡腹股溝疝修復(fù)手術(shù)比開放手術(shù)具有明顯的優(yōu)勢。用“補(bǔ)桶原理”簡單的對比開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)的區(qū)別:如果水桶破了,從桶的內(nèi)面修補(bǔ)比從外面修補(bǔ)更為牢固,因?yàn)檫@更符合生理。第二、腹腔鏡手術(shù)所放的補(bǔ)片,面積比開放手術(shù)放的補(bǔ)片的面積更大,使腹腔腹股溝比較薄弱的環(huán)節(jié)能夠得到最大范圍的加固,從而降低手術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)。所以腹腔鏡手術(shù),對于腹股溝疝修補(bǔ),不再強(qiáng)調(diào)它的微創(chuàng)效應(yīng),而更強(qiáng)調(diào)它的修補(bǔ)更符合生理,同時加固的范圍更大。因此腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)最大的優(yōu)勢是顯著降低手術(shù)后的復(fù)發(fā)。

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  • 腹股溝疝發(fā)生都是因?yàn)閻u骨肌孔薄弱引起的,可以采用腔鏡修補(bǔ)。就是從腹腔內(nèi)游離這個區(qū)域,找到薄弱的部位,用一張比較大的補(bǔ)片,把整個區(qū)域全部覆蓋掉,然后再做固定。這樣固定之后,疝就沒有,薄弱的區(qū)域可以突出來,所以就可以達(dá)到整個腹股溝區(qū)疝的一個修補(bǔ)。

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  • 任何腔鏡手術(shù)從美容上來講,他腹壁上是沒有長的切口,就是看著感官上要好一點(diǎn),尤其是女性疝對美容要求更高,還有就是復(fù)發(fā)疝更適合用腔鏡。因?yàn)閺?fù)發(fā)疝有時不知道第一次手術(shù)是怎么做的,而且不知道第一次手術(shù)它選的補(bǔ)片是哪種補(bǔ)片,所以在做手術(shù)需要取補(bǔ)片,它的創(chuàng)傷是很大的,而腹腔鏡疝的修補(bǔ),就會避免這一種情況。還有就是腹腔鏡疝上,它的解剖更精細(xì),它的視野是放大了,對我們觀察缺損是有好處的。

    程先能副主任醫(yī)師
    重慶市中醫(yī)院普通外科
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  • 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說腹股溝疝是比較好治愈的,這個疾病是很常見的疾病,主要是因?yàn)楦贡趶?qiáng)度的下降,所以一般手術(shù)做疝囊高位結(jié)扎以及補(bǔ)片修補(bǔ)后,疾病很少復(fù)發(fā)了。這種疾病盡量早治療。小兒腹股溝斜疝手術(shù)方式分為傳統(tǒng)開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)較傳統(tǒng)開放手術(shù)最明顯的優(yōu)勢,微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)切口小,美觀,愈合后僅留下不明顯的痕跡。另外,顯微鏡微創(chuàng)手術(shù)不需要解剖腹股溝管,對精索的分離也很輕微,可以有效避免輸精管的損傷,并且一般不會造成術(shù)后陰囊水腫及血腫,同時不會造成膀胱損傷等并發(fā)癥。小腸疝氣是危害人類健康的一種常見病和多發(fā)病,除了個別嬰兒外,幾乎不能自愈。改善小腸疝氣癥狀最常見的兩種方法就是手術(shù)治療和保守治療。任何手術(shù)都是存在風(fēng)險(xiǎn)的,如果不嚴(yán)重可以使用強(qiáng)弓疝氣袋來進(jìn)行治療,屬于中醫(yī)磁療疝氣袋。能迅速起到溫陽散寒,理氣生肌之功效,促進(jìn)血液循環(huán),改善局部肌肉新陳代謝。

  • 1、年老體弱、身體狀況非常差的病人。因?yàn)樗麄儾荒苣褪苁中g(shù),所以不能做手術(shù)。2、主要臟器有重大器質(zhì)性病變的病人。如心功能不全、慢阻肺、心肺功能不能耐住手術(shù)的患者。3、手術(shù)后切口有愈合障礙的患者。4、一些肝硬化頑固性腹水控制不理想的患者。5、長期慢阻肺、頑固性咳嗽,經(jīng)過治療不能緩解的病人。

  • 現(xiàn)在目前我們用無張力疝修補(bǔ)的材料有兩種:一種是生物補(bǔ)片;一種是合成補(bǔ)片。生物補(bǔ)片它有牛心包,還有一些小腸脫細(xì)胞基質(zhì),這類補(bǔ)片適用于未生育的,比如年輕未婚未育的青少年;還有一種補(bǔ)片就是合成補(bǔ)片就是聚丙烯類的,這類補(bǔ)片強(qiáng)度比較大一些,但是這類補(bǔ)片對精索有一定的刺激,目前有證據(jù)顯示他可能對生育有影響,所以這類補(bǔ)片一般用于沒有生育要求的成年男性或者女性。