腹腔鏡微創(chuàng)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
任何腔鏡手術(shù)從美容上來(lái)講，他腹壁上是沒(méi)有長(zhǎng)的切口，就是看著感官上要好一點(diǎn)，尤其是女性疝對(duì)美容要求更高，還有就是復(fù)發(fā)疝更適合用腔鏡。因?yàn)閺?fù)發(fā)疝有時(shí)不知道第一次手術(shù)是怎么做的，而且不知道第一次手術(shù)它選的補(bǔ)片是哪種補(bǔ)片，所以在做手術(shù)需要取補(bǔ)片，它的創(chuàng)傷是很大的，而腹腔鏡疝的修補(bǔ)，就會(huì)避免這一種情況。還有就是腹腔鏡疝上，它的解剖更精細(xì)，它的視野是放大了，對(duì)我們觀察缺損是有好處的。
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任何腔鏡手術(shù)從美容上來(lái)講，他腹壁上是沒(méi)有長(zhǎng)的切口，就是看著感官上要好一點(diǎn)，尤其是女性疝對(duì)美容要求更高，還有就是復(fù)發(fā)疝更適合用腔鏡。因?yàn)閺?fù)發(fā)疝有時(shí)不知道第一次手術(shù)是怎么做的，而且不知道第一次手術(shù)它選的補(bǔ)片是哪種補(bǔ)片，所以在做手術(shù)需要取補(bǔ)片，它的創(chuàng)傷是很大的，而腹腔鏡疝的修補(bǔ)，就會(huì)避免這一種情況。還有就是腹腔鏡疝上，它的解剖更精細(xì)，它的視野是放大了，對(duì)我們觀察缺損是有好處的。
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1、它是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，損傷小、恢復(fù)快，病人的疼痛輕微。2、通過(guò)補(bǔ)片的覆蓋，一次就可以覆蓋三個(gè)地方的缺損，就是股疝、斜疝、直疝，三處疝一次修補(bǔ)。3、它是一個(gè)后入路的手術(shù)，從腹腔里面進(jìn)行修補(bǔ)，符合力學(xué)原理，不容易復(fù)發(fā)。4、可在腹腔鏡下觀察到是否有隱匿疝、對(duì)側(cè)疝等。
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腹股溝疝發(fā)生都是因?yàn)閻u骨肌孔薄弱引起的，可以采用腔鏡修補(bǔ)。就是從腹腔內(nèi)游離這個(gè)區(qū)域，找到薄弱的部位，用一張比較大的補(bǔ)片，把整個(gè)區(qū)域全部覆蓋掉，然后再做固定。這樣固定之后，疝就沒(méi)有，薄弱的區(qū)域可以突出來(lái)，所以就可以達(dá)到整個(gè)腹股溝區(qū)疝的一個(gè)修補(bǔ)。
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現(xiàn)在目前我們用無(wú)張力疝修補(bǔ)的材料有兩種：一種是生物補(bǔ)片；一種是合成補(bǔ)片。生物補(bǔ)片它有牛心包，還有一些小腸脫細(xì)胞基質(zhì)，這類(lèi)補(bǔ)片適用于未生育的，比如年輕未婚未育的青少年；還有一種補(bǔ)片就是合成補(bǔ)片就是聚丙烯類(lèi)的，這類(lèi)補(bǔ)片強(qiáng)度比較大一些，但是這類(lèi)補(bǔ)片對(duì)精索有一定的刺激，目前有證據(jù)顯示他可能對(duì)生育有影響，所以這類(lèi)補(bǔ)片一般用于沒(méi)有生育要求的成年男性或者女性。
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腹股溝疝就是在腹股溝的區(qū)域，因?yàn)楦贡诘谋∪酰材ぷ愿骨粌?nèi)突向體表形成的一個(gè)腹股溝區(qū)域的腫塊，我們就叫做腹股溝疝，腹股溝疝常見(jiàn)的有三種，腹股溝直疝、腹股溝斜疝和股疝。對(duì)于腹股溝疝的患者，我們一般建議應(yīng)該選擇手術(shù)治療，腹股溝疝手術(shù)的方式有傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)和現(xiàn)在最常使用的就是腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)。腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)基本上適用于所有的腹股溝疝患者，如果患者能夠耐受全身麻醉，對(duì)于不能耐受全身麻醉的患者，我們一般慎重選擇腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)成為腹股溝疝修補(bǔ)的金標(biāo)準(zhǔn)，我們應(yīng)該首選腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。
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以前常提出腹腔鏡腹股溝疝的修復(fù)是微創(chuàng)手術(shù)，但目前腹腔鏡修補(bǔ)腹股溝疝不再?gòu)?qiáng)調(diào)它的微創(chuàng)效應(yīng)。因?yàn)楦骨荤R腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的創(chuàng)傷比開(kāi)放的手術(shù)并沒(méi)有明顯的減少，但是腹腔鏡腹股溝疝修復(fù)手術(shù)比開(kāi)放手術(shù)具有明顯的優(yōu)勢(shì)。用“補(bǔ)桶原理”簡(jiǎn)單的對(duì)比開(kāi)放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)的區(qū)別：如果水桶破了，從桶的內(nèi)面修補(bǔ)比從外面修補(bǔ)更為牢固，因?yàn)檫@更符合生理。第二、腹腔鏡手術(shù)所放的補(bǔ)片，面積比開(kāi)放手術(shù)放的補(bǔ)片的面積更大，使腹腔腹股溝比較薄弱的環(huán)節(jié)能夠得到最大范圍的加固，從而降低手術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)。所以腹腔鏡手術(shù)，對(duì)于腹股溝疝修補(bǔ)，不再?gòu)?qiáng)調(diào)它的微創(chuàng)效應(yīng)，而更強(qiáng)調(diào)它的修補(bǔ)更符合生理，同時(shí)加固的范圍更大。因此腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)最大的優(yōu)勢(shì)是顯著降低手術(shù)后的復(fù)發(fā)。
