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需要做冠脈造影的人群：1、患者有典型的冠心病癥狀。2、做檢查有缺血的證據(jù)。3、雖然大夫判斷的癥狀不典型，但是大夫判斷患者非常符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就需要了解血管的問題，以免將來出現(xiàn)威脅生命的冠心病并發(fā)癥。所以冠脈造影的適應(yīng)證，一定是由醫(yī)生來掌握的。
需要做冠脈造影的人群：1、患者有典型的冠心病癥狀。2、做檢查有缺血的證據(jù)。3、雖然大夫判斷的癥狀不典型，但是大夫判斷患者非常符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就需要了解血管的問題，以免將來出現(xiàn)威脅生命的冠心病并發(fā)癥。所以冠脈造影的適應(yīng)證，一定是由醫(yī)生來掌握的。
冠狀動脈CTA是使冠狀動脈顯影的一項檢查措施。它的基本流程是： 首先穿刺靜脈建立一個靜脈通路，然后快速注入造影劑，當(dāng)造影劑流到冠狀動脈時進行CT掃描，從而使冠狀動脈顯影。所以對于一些懷疑有冠心病的患者，需要進一步明確冠狀動脈病變，可以做冠狀動脈CTA。 但是對于一些有明確心絞痛或者心肌梗死表現(xiàn)的患者，需要做冠狀動脈造影，而不是冠狀動脈CTA。
冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種常用而且有效的方法，是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。其過程是：將一種特殊導(dǎo)管經(jīng)過上肢的橈動脈，或者大腿根部股動脈，沿著血管，插進導(dǎo)管，插入冠狀動脈開口，然后推注造影劑，然后在X光下進行顯影，醫(yī)護人員將顯影結(jié)果記錄，從而判斷冠狀動脈的情況。一般情況下，造影的結(jié)果有以下三種情況： 1.血管正常2.血管狹窄程度超過50%，但是不超過75%，臨床將這種情況診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。3.血管狹窄程度超過75%以上，即血管直徑堵塞超過3/4，甚至部分患者，幾乎完全堵塞，因此，冠心病的治療，需要根據(jù)患者具體情況而言。
冠脈造影術(shù)后常見并發(fā)癥如下： 1、假性動脈瘤：血液自股動脈穿刺的破口流出，并被鄰近的組織局限性包裹而形成的血腫，血液可經(jīng)此破口在股動脈和瘤體之間來回流動。 2、股動、靜脈瘺：指股動脈穿刺造成股動、靜脈之間有異常通道形成，大部分股動、靜脈瘺無明顯癥狀，也不導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，許多小的動靜脈瘺可自行愈合。 3、腹膜后出血：指血流經(jīng)股動脈穿刺口流入腹膜后腔隙，通常是沿腰大肌邊緣流入。 4、前臂血腫和前臂骨筋膜室綜合征：前臂血腫是由于在橈動脈遠離穿刺點的部位有破裂出血所致。 5、頸部及縱隔血腫：是經(jīng)橈動脈介入治療的特有并發(fā)癥，主要原因為導(dǎo)絲誤入頸胸部動脈小分支致其遠端破裂，出血常導(dǎo)致頸部腫大、縱隔增寬和胸腔積血。 6、血管迷走反應(yīng)：主要表現(xiàn)為面色蒼白、大汗淋漓、頭暈或神志改變，嚴(yán)重者可以意識喪失。 7、冠狀動脈穿孔和心包填塞：偶爾在有阻力情況下用力推進鋼絲引起血管穿孔破裂而導(dǎo)致心包填塞。
冠脈造影的適應(yīng)癥包括： 第一，冠心病的診斷，特別是有些患者有典型的胸悶、胸痛癥狀，高度懷疑冠心病，但是心電圖檢查不明顯，這種情況下，就要通過冠脈造影檢查，進一步明確。 第二，用于指導(dǎo)冠心病的治療。這種情況一般是冠心病患者準(zhǔn)備進行介入治療，植入支架。所以在治療以前也需要先做冠脈造影檢查，了解冠狀動脈狹窄的部位，狹窄的程度，然后確定治療方案。 第三，介入治療以后的復(fù)查。冠心病患者如果采用了支架植入術(shù)，一般半年以內(nèi)也需要做冠脈造影檢查，了解冠脈的通暢情況。
冠狀動脈造影還是非常準(zhǔn)確的，通過冠狀動脈造影可以直接看到冠狀動脈是否通暢，有無狹窄，狹窄的部位，狹窄的程度，從而有效的判斷是否有冠心病存在、冠心病的嚴(yán)重程度。所以從目前臨床上的檢查方法看，冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。 冠狀動脈造影結(jié)果還是非常準(zhǔn)確的，而且通過冠脈造影還可以觀察冠狀動脈的動態(tài)變化情況，除了用于判斷疾病的診斷和嚴(yán)重程度，還可以判斷在支架植入以后，冠狀動脈的通暢情況。因此，冠狀動脈造影，目前在臨床上使用的已經(jīng)非常普遍，特別是對普通的心電圖無法做出診斷的患者或者需要介入治療的患者，都需要通過冠脈造影來明確。
