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冠狀動脈CTA是使冠狀動脈顯影的一項檢查措施。它的基本流程是：
首先穿刺靜脈建立一個靜脈通路，然后快速注入造影劑，當(dāng)造影劑流到冠狀動脈時進(jìn)行CT掃描，從而使冠狀動脈顯影。所以對于一些懷疑有冠心病的患者，需要進(jìn)一步明確冠狀動脈病變，可以做冠狀動脈CTA。
但是對于一些有明確心絞痛或者心肌梗死表現(xiàn)的患者，需要做冠狀動脈造影，而不是冠狀動脈CTA。
冠狀動脈CTA是使冠狀動脈顯影的一項檢查措施。它的基本流程是： 首先穿刺靜脈建立一個靜脈通路，然后快速注入造影劑，當(dāng)造影劑流到冠狀動脈時進(jìn)行CT掃描，從而使冠狀動脈顯影。所以對于一些懷疑有冠心病的患者，需要進(jìn)一步明確冠狀動脈病變，可以做冠狀動脈CTA。 但是對于一些有明確心絞痛或者心肌梗死表現(xiàn)的患者，需要做冠狀動脈造影，而不是冠狀動脈CTA。
冠脈CTA是經(jīng)靜脈注射造影劑后利用螺旋CT掃描再經(jīng)過計算機(jī)處理重建得出的心臟冠狀動脈成像的一種檢查方法，可以觀察冠狀動脈狹窄或鈣化等情況。狀動脈的CTA主要用于危險因素少，癥狀不典型，且高度懷疑是冠心病的患者。通常情況下，CTA檢查結(jié)果沒有異常，一般不需要進(jìn)行有創(chuàng)的冠狀動脈造影，但如果冠狀動脈CTA有問題，則需進(jìn)行冠狀動脈造影，做進(jìn)一步確診，因為冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。在進(jìn)行冠狀動脈CTA檢查前，應(yīng)正常休息及飲食，檢查時，應(yīng)注意保持良好的心態(tài)，呼吸幅度要保持一致，以防止在增強(qiáng)掃描時，因患者呼吸過深或過淺，丟失應(yīng)有的檢查區(qū)域；其次，還應(yīng)要求患者在屏氣的同時，胸腹部保持靜止?fàn)顟B(tài)，以避免圖像產(chǎn)生運動偽影。
需要做冠脈造影的人群：1、患者有典型的冠心病癥狀。2、做檢查有缺血的證據(jù)。3、雖然大夫判斷的癥狀不典型，但是大夫判斷患者非常符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就需要了解血管的問題，以免將來出現(xiàn)威脅生命的冠心病并發(fā)癥。所以冠脈造影的適應(yīng)證，一定是由醫(yī)生來掌握的。
冠狀動脈造影和冠狀動脈CTA都是使冠狀動脈顯影的一個措施。如果患者有冠心病的時候，需要給他做一個冠狀動脈造影或者冠狀動脈CT。冠狀動脈造影需要穿刺動脈的血管，比如穿刺橈動脈、穿刺股動脈，我們要放進(jìn)一根導(dǎo)管到冠狀動脈的開口，注射造影劑使它顯影。而冠狀動脈CTA是通過靜脈注射造影劑，當(dāng)造影劑流到冠狀動脈的時候，我們用CT進(jìn)行掃描，它的創(chuàng)傷小，不需要住院。
冠脈搭橋手術(shù)以后需要的檢查包括住院期間、住院以后及長期隨訪的檢查： 第一、住院期間的隨訪主要是術(shù)后根據(jù)病人的具體情況，進(jìn)行相應(yīng)的心肌標(biāo)志物、心肌酶譜指標(biāo)的監(jiān)測，了解心臟的功能； 第二、手術(shù)后進(jìn)行相應(yīng)的心臟彩超檢查，了解心臟收縮力以及心包積液相應(yīng)的情況； 第三、出院之前要進(jìn)行冠脈CT檢查評估橋血管的情況； 第四、出院以后根據(jù)病人的具體情況，一般一個月、三個月、半年、以后每一年都要來醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，檢查的項目主要是心電圖、心肌標(biāo)志物、心肌酶譜、血常規(guī)、血脂以及冠脈CT。
冠狀動脈搭橋和冠狀動脈支架是治療冠心病的兩種主要的治療方法，各有利弊。 冠狀動脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷大，但是遠(yuǎn)期通暢率高。冠狀動脈支架因為它是一個微創(chuàng)的腔內(nèi)治療，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但是它遠(yuǎn)期通暢率，受很多因素的影響。對于多支病變，如果放置三個以上的支架，會嚴(yán)重影響冠狀動脈遠(yuǎn)期的通暢率，這種情況下建議病人選擇冠狀動脈旁路移植術(shù)。 現(xiàn)在冠狀動脈旁路移植術(shù)，技術(shù)發(fā)展也非常的迅速，出現(xiàn)了不停跳心臟搭橋，還有腔鏡取靜脈這些新的手術(shù)方法。手術(shù)的創(chuàng)傷也明顯減少，病人也恢復(fù)得越來越快。
