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肩袖修補術后如何進行康復鍛煉

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前面的4—6個星期的康復,主要是練肘關節(jié)和手上的一些肌肉鍛煉,以免形成上肢肌肉的萎縮。還有一個就是被動活動鍛煉,被動活動鍛煉防止形成肩關節(jié)的一些粘連,那么6個星期過去之后,患者要到門診來復查,醫(yī)生就要指導他做一些上舉和外展的功能鍛煉。

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  • 6個星期之內盡量減少活動,尤其是肩關節(jié)的主動活動,因為肩關節(jié)的主動活動還是會涉及到一個問題,尤其是前上盂唇修補的時候,它有一個肱兒頭肌肌腱這樣一個位置,所以主動的活動可能會牽拉到它。6個星期之后可以進行一些肩關節(jié)活動度的鍛煉,充分恢復它的活動度。

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    肩袖損傷在早期的話一般比較輕微,這個時候又沒有完全撕裂,所以說可以出現進行一些適當的功能鍛煉,但是對肩袖損傷的病人,鍛煉一定要記住幅度不能太大,否則因為撞擊造成的情況,會造成肩袖損傷的這個裂口會越來越大,首先我們要進行一個肩部周圍三角肌的一個鍛煉,三角肌鍛煉能夠加強我們的這個肌肉力量,起到一個肩關節(jié)穩(wěn)定性作用,從而減少這個疼痛的發(fā)生,也進一步保護這個崗上肌腱,甚至肩袖的這個功能,防止它進一步的一個損傷,這個怎么鍛煉我們首先可以做這個靜態(tài)的在肢體靠近這個軀體的時候做一個等張的一個肢體鍛煉,可以利用這個自己的左手來扒住這個上臂做外展動作或者前屈的動作,可以進行三角肌的一個訓練。

    田明波副主任醫(yī)師
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    肩關節(jié)要固定4—6個星期,但是固定的時間長了也有問題了,會引起肩周炎,所以在固定的過程當中,可以做一些被動活動。 因為在被動活動的時候,修補后的肩關節(jié)的肌肉是不做收縮的,通過好手的肌肉收縮來推動肩關節(jié)的活動,既避免了它的干練,同時又不會影響到它的肌肉收縮。

  • 肩袖損傷患者在康復鍛煉中應把握總體的原則,即根據肩袖損傷的程度、各人的體質條件決定鍛煉的方式,鍛煉應循序漸進,由弱到強,不可冒進。 如果是保守治療的患者,在康復師的指導下進行有條不紊的功能鍛煉,首先進行被動的功能鍛煉,之后進行主動的功能鍛煉,功能鍛煉的時候,要在盡量無痛的原則下進行,疼痛難以忍受,應減輕鍛煉的程度或者暫停鍛煉。 如果患者接受了手術治療,首先肩關節(jié)應制動4~8周,1~4周之內,肩關節(jié)不進行任何主動的功能鍛煉,只進行被動的功能鍛煉,盡量避免肩關節(jié)的外展運動。4~8周肩關節(jié)可以在不負重的情況下進行主動的前屈、后伸及適當角度的外展活動。8周以上可以在完全負重的情況下,逐漸地進行全范圍的功能鍛煉。

    張登君副主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院骨科
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