什么是膿毒血癥和膿毒性休克
膿毒血癥是指宿主對感染產(chǎn)生失控的過度反應,并出現(xiàn)危及生命的器官功能障礙,可以是任何部位的感染引起,常見的有呼吸系統(tǒng)的感染,泌尿系統(tǒng)的感染以及皮膚蜂窩組織炎和腦膜炎等,膿毒性休克是膿毒血癥的一個亞型,是由重癥感染導致的循環(huán)功能衰竭和細胞代謝功能異常。
膿毒血癥是指宿主對感染產(chǎn)生失控的過度反應,并出現(xiàn)危及生命的器官功能障礙,可以是任何部位的感染引起,常見的有呼吸系統(tǒng)的感染,泌尿系統(tǒng)的感染以及皮膚蜂窩組織炎和腦膜炎等,膿毒性休克是膿毒血癥的一個亞型,是由重癥感染導致的循環(huán)功能衰竭和細胞代謝功能異常。
膿毒血癥是指宿主對感染產(chǎn)生失控的過度反應,并出現(xiàn)危及生命的器官功能障礙,可以是任何部位的感染引起,常見的有呼吸系統(tǒng)的感染,泌尿系統(tǒng)的感染以及皮膚蜂窩組織炎和腦膜炎等,膿毒性休克是膿毒血癥的一個亞型,是由重癥感染導致的循環(huán)功能衰竭和細胞代謝功能異常。
膿毒癥導致的休克,它是感染加上重癥感染,加上致命性感染,這樣一個遞進關系。膿毒癥休克它發(fā)生的最重要的一個過程,是因為細菌的數(shù)量,或者說它的毒素的毒力,超越了我們機體的清除范圍,而導致我們肌體出現(xiàn)很嚴重的休克狀態(tài)。這個狀態(tài)一旦發(fā)生,全身各個器官功能都會急劇受損。尤其是我們的心功能、肺功能、腎臟功能、肝功能、腦功能、飲水功能。腸道功能,唯一不受損嚴重受損。
膿毒癥實際上就是感染造成我們機體的功能不全和臟器功能障礙,一旦嚴重的感染或者早期我們阻斷不及時,無法逆轉(zhuǎn)的情況下就會導致膿毒癥休克。膿毒癥休克的定義就是,因為感染造成膿毒癥造成有效循環(huán)量不夠之后,造成嚴重的分布異常性的休克表現(xiàn)。它會導致全身的重要臟器器官 出現(xiàn)不全,甚至出現(xiàn)衰竭導致死亡,稱之為膿毒癥休克。預防膿毒癥休克最關鍵是早期發(fā)現(xiàn)膿毒癥,早期發(fā)現(xiàn)因為感染造成體內(nèi)的炎癥反應和多臟器功能損傷,這時候如果能夠積極的發(fā)現(xiàn)病源,發(fā)現(xiàn)感染灶有效的控制感染,有效的抗休克;有效的積極預防治療的情況下,能夠預防或者盡量避免進展到膿毒癥休克,甚至多臟器功能衰竭。
膿毒癥以前經(jīng)常聽到或者目前正聽到和沿用的敗血癥、膿毒血癥、膿血癥實際統(tǒng)統(tǒng)稱為全身感染,就是致病微生物細菌進入血液或者是致病微生物,主要是細菌它的毒素進入體內(nèi)而導致的全身反應都叫膿毒癥。目前臨床醫(yī)學正規(guī)的名詞就叫膿毒癥英文叫Sepsis,這個名字是從1991年確定下來,這幾種疾病如膿毒癥、敗血癥、膿毒血癥、膿血癥現(xiàn)在統(tǒng)統(tǒng)叫膿毒癥。
其實膿毒癥就是,用一句通俗的話就是重癥感染。膿毒癥它是感染的基礎上,出現(xiàn)了器官功能障礙,兩個器官輕微障礙就是我們專業(yè)的術語。感染加上我們的器官功能,平分兩份以上,我們就認為是膿毒血癥。患者出現(xiàn)了精神差、注意力下降、計算力定位下降等等就是腦功能有異常,或者說我們?nèi)毖醭霈F(xiàn)了呼吸困難,呼吸節(jié)律變快出現(xiàn)了尿少,等等這些器官功能低灌注的狀態(tài),我們都稱為是膿毒血癥。
膿毒癥是指明確或者可疑的感染,誘發(fā)的全身炎癥反應綜合征,嚴重的膿毒癥是指膿毒癥伴隨著器官功能障礙和組織灌注不足,而膿毒癥休克是膿毒癥的一種特殊的類型,是指膿毒癥伴隨所致的低血壓,雖然經(jīng)過液體治療仍然無法逆轉(zhuǎn)。現(xiàn)在認為膿毒癥等于感染加上一個大于兩分的SOFA評分。