患者評分法分為輕中重度疼痛，然后輕度疼痛，給它一階梯的非甾體類藥物治療。那么二階梯的，就是弱阿片類的藥物。到三階梯，就是疼痛已經(jīng)影響到睡眠了，或者是睡眠睡不著，或者是疼醒了這種情況，已經(jīng)叫中重度疼痛了。那么阿片類藥物，它止疼按時提供疼就是每12小時緩釋劑，然后12小時一直疼就加量，疼就加量達(dá)到一個比較好的效果，再有期間的爆發(fā)痛的時候，我們再給予一些其他的制劑。
患者評分法分為輕中重度疼痛，然后輕度疼痛，給它一階梯的非甾體類藥物治療。那么二階梯的，就是弱阿片類的藥物。到三階梯，就是疼痛已經(jīng)影響到睡眠了，或者是睡眠睡不著，或者是疼醒了這種情況，已經(jīng)叫中重度疼痛了。那么阿片類藥物，它止疼按時提供疼就是每12小時緩釋劑，然后12小時一直疼就加量，疼就加量達(dá)到一個比較好的效果，再有期間的爆發(fā)痛的時候，我們再給予一些其他的制劑。
胃癌疼痛有一部分的患者，尤其是中晚期的患者，這個疼痛的機(jī)率還是比較大的，要西藥治療的話，肯定是三階梯止痛為主了。尤其是到了影響到夜間疼痛的時候，我們都給它用大劑量的嗎啡類為代表的，阿片類藥物止痛，如果要是中藥治療的話，那肯定根據(jù)它的病機(jī)變化。氣滯，疼痛，還是瘀血導(dǎo)致的這種疼痛是陰虛疼痛。
一個就是手術(shù)創(chuàng)傷的疼痛，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展我們一些新的概念，叫快速康復(fù)外科的一個實(shí)施，它主要的作用就是減輕術(shù)后的疼痛。它有很多方法來改善，病人術(shù)后的疼痛，加速病人的康復(fù)，讓病人的術(shù)后的感受非常良好。主要用的方法有術(shù)后的全身的鎮(zhèn)痛泵的運(yùn)用，還會在手術(shù)結(jié)束時，在切口附近的周圍，用阻滯藥減輕在術(shù)后，對傷口的一個疼痛的感受。另外還有就是減輕疼痛，術(shù)后我們可以用口服的止痛藥去減輕術(shù)后的疼痛，還有一個疼痛就是腹腔內(nèi)脹氣的，因?yàn)槭中g(shù)之后，胃腸道重建之后，它也可能引起消化道潰瘍、胃潰瘍、黏膜潰瘍的發(fā)生，這個時候我們會用一些藥物，幫助潰瘍的盡快的愈合，防止?jié)兊陌l(fā)生。比如說用胃黏膜的保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑等等，減輕術(shù)后因?yàn)闈円鸬奶弁础?
疼痛分為三類，每類都有其特定方法，應(yīng)分開對待：一，輕度癌痛一般可以忍受，能正常生活，睡眠基本不受干擾，應(yīng)按照第一階梯治療。第一階梯治療原則上是口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，該類鎮(zhèn)痛藥作用于末梢，具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎的效果，能抑制下丘腦前列腺素合成酶的生成，減少前列腺素E的合成與釋放，對前列腺素含量較高的骨轉(zhuǎn)移患者的疼痛非常有效。二，中度的癌痛常為持續(xù)性疼痛，睡眠已受到干擾，食欲有所減退。此類疼痛患者需應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，但用藥原則上應(yīng)采取逐步向第二階梯過渡的原則，即在給予非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥的同時，輔助給予鎮(zhèn)痛藥，如曲馬多或弱效阿片類鎮(zhèn)痛藥，如可待因、右旋丙氧芬等。晚間可服用安定藥和催眠藥等。三，重度或難以忍受的劇烈疼痛，嚴(yán)重干擾睡眠和飲食。此時用一般鎮(zhèn)痛藥已基本無效，用其他鎮(zhèn)痛藥或弱效阿片類鎮(zhèn)痛藥已起不到鎮(zhèn)痛作用。重度的劇烈疼痛應(yīng)由第二階梯向第三階梯治療過渡，正規(guī)使用強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥。西醫(yī)治療癌痛治標(biāo)不治本。
腦卒中分級康復(fù)治療一級康復(fù)是指腦卒中急性期，在神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科，住院期間進(jìn)行的康復(fù)治療，是早期規(guī)范的康復(fù)治療，與腦卒中急性期的有機(jī)結(jié)合，能夠積極地預(yù)防各種并發(fā)癥，為患者下一步改善受損的功能創(chuàng)造條件； 二級康復(fù)是指腦卒中恢復(fù)期，在康復(fù)醫(yī)學(xué)科或者是康復(fù)醫(yī)學(xué)中心，進(jìn)行的康復(fù)治療，盡可能使腦卒中患者受損的功能，達(dá)到最大程度的改善，提高患者日常生活活動能力； 三級康復(fù)是指腦卒中患者，恢復(fù)中后期與后遺癥期，在社區(qū)或者家庭，開展的康復(fù)治療，提高患者參與社會活動的能力
出現(xiàn)肩胛骨疼痛時首先要明確疼痛的原因，如果是肩胛骨周圍肌肉等軟組織炎癥引起的疼痛，應(yīng)注意局部保暖，避免勞累，口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，如雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊，洛索洛芬鈉分散片等，消除局部炎癥，減輕疼痛，并可以配合針灸、按摩、理療等方式通經(jīng)活絡(luò)，緩解疼痛， 肩胛骨是骨腫瘤的好發(fā)部位之一，如果出現(xiàn)肩胛骨持續(xù)疼痛，尤其是夜間疼痛較重的時候，需要加以警惕，及時拍攝肩關(guān)節(jié)的X光片或CT，排除肩胛骨腫瘤的情況。如果存在肩胛骨腫瘤，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
