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前腳掌斷裂怎樣處理

收聽:3.83w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

隨著國家國務(wù)院的號召,全民運動、全民健身,大家的身體素質(zhì)也會越來越好,但是上一屆奧運會里面,我們中國非常出名的羽毛球運動員李雪芮在決賽的時候因為受傷,只好惜別了這個金牌,當時我看到他那個動作就是大腿內(nèi)旋小腿外旋,這樣子去搏殺這個羽毛球,當時突然一下子出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛不穩(wěn),其實當時我看他的受傷的體位,就是我們能夠看到的前腳掌的斷裂,當然前腳掌的斷裂,他的受傷的原因有幾種,最常見的是間接因素,就是李雪芮的那種損傷方式,那還有直接的損傷,直接的暴力,當然還有其他的因素,包括股骨髁的發(fā)育異常建立因素,所以前腳掌對膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性是非常重要的,他幫助膝關(guān)節(jié)前后錢上的穩(wěn)定,同時對于旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定也非常重要,所以我們在臨床中遇到這種陳舊性損傷的病人是非常多的,很多病人在膝關(guān)節(jié)損傷之后他會延遲手術(shù)治療,而我們也通過美國的同行的這些研究也知道很多病人在三個月以上延遲手術(shù),他會繼發(fā)半月板損傷,會激發(fā)股骨髁的損傷,所以在這里我也衷心的告訴大家,對你前腳掌的斷裂、韌帶損傷,不要拖太久時間,盡量去保護你的膝關(guān)節(jié)、特別是你的韌帶、特別是你的關(guān)節(jié)軟骨和半月板,避免這種繼發(fā)性損傷的發(fā)生,對你關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性這是非常重要的。

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    腳掌疼痛常見的原因包括中老年的跟痛癥、足底筋膜炎及足底部的脂肪墊變薄而出現(xiàn)的局部軟組織疼痛,都是常見的腳掌部疼痛的原因。 此外重體力勞動、長時間行走都容易導致足底部的肌筋膜炎,關(guān)節(jié)周圍的滑囊炎、拇囊炎及局部關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生都屬于腳掌及足部疼痛常見的原因。 因此足部疼痛首要的是避免過度負重活動,當出現(xiàn)癥狀后應(yīng)臥床休息,可局部外用消腫鎮(zhèn)痛的膏藥,并給予局部熱敷。如果足部疼痛經(jīng)過以上的對癥處置1~2周后仍無明顯改善,建議患就診于骨科行進一步檢查。

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    引起腳掌疼痛的原因主要包括以下幾個方面: 第一、外傷,外傷會引起軟組織和骨骼損傷,從而引起腳掌疼痛。 第二、生活方式不當也會引起疼痛。如久站、穿鞋不當、走路過多等也會引起腳掌疼痛。 第三、骨骼畸形,如拇外翻、拇內(nèi)翻、槌狀指也可以引起腳掌疼痛的現(xiàn)象。 第四、其他的原因,如痛風、糖尿病也會引起疼痛。 可見引起腳掌疼痛的原因是非常多的。對于診斷需要根據(jù)癥狀、病史、體格檢查和影像學的檢查等,查明引起疼痛的原因,然后對癥治療。

    李進主治醫(yī)師
    臨沂市人民醫(yī)院骨科
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    保守治療主要是讓關(guān)節(jié)處于極度松弛肌腱位進行石膏固定4周,使肌腱斷端接觸,自行愈合。在此期間,需要嚴格休息,患肢絕對不能負重,也不能有肌肉收縮的動作,以后再用支具固定4周,以確保充分愈合。手術(shù)治療一般指縫合肌腱兩側(cè)斷端,以縫線將肌腱斷端固定使其達到充分牢固的接觸,以后以石膏固定4-6周,使跟腱斷端達到充分愈合。保守治療和手術(shù)治療各有優(yōu)缺點。保守治療的優(yōu)點在于可以避免手術(shù)。但在石膏固定期間,完全禁止肌肉收縮是很難達到的?;颊咴诨顒訒r均會無意中收縮肌肉,導致肌腱斷端愈合不充分,從而影響療效。保守治療后的肌腱不愈合和再斷裂幾率較高,而一旦肌腱不愈合或再次撕裂,就將作為陳舊性撕裂來處理,治療效果會遠遠不及急性撕裂,手術(shù)并發(fā)癥也將成倍增加。手術(shù)治療的優(yōu)點在于療效確切,術(shù)后基本上可以恢復正常行走和適量運動,如有可能盡量手術(shù)治療。肌腱是由一些縱行纖維束構(gòu)成,借助束間的疏松結(jié)締組織連在一起。肌腱縫合術(shù)是指將斷裂的肌腱重新修補縫合以恢復其功能的一種手術(shù)。肌腱斷裂和缺損是常見病,多由于損傷或病變所造成,為恢復肢體的功能,斷裂或缺損的肌腱均須及時予以修復。一旦發(fā)生肌腱撕裂,要馬上停止運動,及時采取治療,多休息,如果恢復時間周期不足,再次滿負荷運動的時候,病癥還會再度出現(xiàn)。另外,過度疲憊、身體狀況不佳等情況下強行運動都容易造成肌腱損傷。談到肌腱撕裂的日常護理與康復,休息是治療的根本,是任何藥物和治療都無法替代的,在休息的基礎(chǔ)上,用藥物改善局部的炎癥,再外用藥物、理療針灸等方法改善局部癥狀,康復效果都很好。

    陳碧波副主任醫(yī)師
    灌南縣第一人民醫(yī)院急診科
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