首頁(yè) > 音頻 > 中醫(yī)科 > 中醫(yī)骨科
第一、看病史，腰肌勞損是一個(gè)慢性的過(guò)程所以他病程病史都比較長(zhǎng)一般都三個(gè)月以上。第二、特點(diǎn)反復(fù)發(fā)作休息休息好一些了，明天一個(gè)姿勢(shì)一長(zhǎng)又發(fā)生了就可以診斷為腰肌勞。第三、腰肌勞損因?yàn)閮H僅表現(xiàn)的是腰肌的一個(gè)病變，因?yàn)樗鼪](méi)有什么特異性所以一定要除外一些骨質(zhì)本身的病變除外腫瘤、特異性的炎癥把那些都除外以后往往這個(gè)慢性腰痛就可以診斷為腰肌勞損了。
第一、看病史，腰肌勞損是一個(gè)慢性的過(guò)程所以他病程病史都比較長(zhǎng)一般都三個(gè)月以上。第二、特點(diǎn)反復(fù)發(fā)作休息休息好一些了，明天一個(gè)姿勢(shì)一長(zhǎng)又發(fā)生了就可以診斷為腰肌勞。第三、腰肌勞損因?yàn)閮H僅表現(xiàn)的是腰肌的一個(gè)病變，因?yàn)樗鼪](méi)有什么特異性所以一定要除外一些骨質(zhì)本身的病變除外腫瘤、特異性的炎癥把那些都除外以后往往這個(gè)慢性腰痛就可以診斷為腰肌勞損了。
腰肌勞損的診斷一般是結(jié)合患者的年齡、發(fā)病時(shí)間、患病的時(shí)間以及影像學(xué)的檢查結(jié)果而作出診斷。主要是做好鑒別診斷，不要誤診為腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎的特發(fā)性的炎癥或者是腫瘤相關(guān)疾病相混淆。腰肌勞損的診斷比較容易，但是它的鑒別診斷卻是非常復(fù)雜的，要考慮全面。
診斷腰肌勞損：首先從臨床主訴來(lái)說(shuō)，首先患者表示沒(méi)有明確的外傷因素下出現(xiàn)腰部的酸疼、累的感覺(jué)，而臨床體格檢查里除了腰椎活動(dòng)范圍受限外，并沒(méi)有下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，只是局部癥狀，體格檢查可出現(xiàn)腰部肌肉的局部的壓痛點(diǎn)很明顯，腰椎肌肉這組肌肉是痙攣的，另外通過(guò)相應(yīng)的X光檢查和CT檢查，沒(méi)有骨質(zhì)方面的異常，也沒(méi)有神經(jīng)方面的異常，也就是說(shuō)排除了骨頭和神經(jīng)因素外，就可以診斷為腰肌勞損了。
女人特征跟男同志一樣，腰部的結(jié)構(gòu)是一樣的，更容易引起腰肌勞損，因?yàn)榕究赡艹３Ｒ驗(yàn)榧覄?wù)活的關(guān)系。比如說(shuō)用一個(gè)手老是來(lái)做擦洗的動(dòng)作，一側(cè)的腰肌就容易勞損，再一個(gè)女人在生理期的時(shí)候，肌肉的張力就處于水腫狀態(tài)；這個(gè)時(shí)候也容易引起勞損，而且女同志也常常因?yàn)楦菀资軟龅钩闪搜趽p，這跟激素代謝水平是有關(guān)的。所以如果女人在蹲、坐、彎腰的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腰部的酸困不適，那么就要到醫(yī)院來(lái)檢查是否腰肌勞損，需要跟盆腔的有沒(méi)有炎癥相鑒別，炎癥也會(huì)引起腰肌勞損的癥狀。所以需要醫(yī)院的檢查來(lái)確定，再一個(gè)女同志可能平常的活動(dòng)能力比較下降，如果要是有抬東西這種扭傷也容易引起腰肌勞損。像這種情況下要到醫(yī)院來(lái)通過(guò)醫(yī)生的檢查，來(lái)確診是急性的腰扭傷，還是慢性的腰肌勞損。女同志因?yàn)樯砥诘脑?，大量的血液的丟失，平常更出現(xiàn)貧血的狀態(tài)。如果肌肉長(zhǎng)期處于貧血的狀態(tài)，也更容易出現(xiàn)腰肌勞損。這個(gè)時(shí)候都要到醫(yī)院來(lái)做一些檢查，來(lái)排除一下腰肌勞損的病因，可以做更診斷性的，更進(jìn)一步的確切的治療。
甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查，一般準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%多，所以臨床上我們打了一個(gè)彩超以后，大概就能判斷這個(gè)結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了，當(dāng)然有些結(jié)節(jié)長(zhǎng)得比較有欺騙性，就即像一個(gè)良性結(jié)節(jié)，又像是一個(gè)癌性結(jié)節(jié)，這種情況就需要評(píng)分系統(tǒng)來(lái)幫助我們?cè)u(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小，一般評(píng)分是4b類(lèi)的話，可能有50%的可能性是甲狀腺癌，如果是4c類(lèi)的話，基本就是甲狀腺癌了，如果還不能確定，我們就進(jìn)行細(xì)針穿刺，從腫瘤組織里面取幾個(gè)細(xì)胞出來(lái)看看有沒(méi)有癌細(xì)胞，甚至還可以輔助基因檢測(cè)來(lái)幫助診斷。
干眼癥的診斷方法如下： 1、可通過(guò)患者癥狀初步診斷，病人往往會(huì)主訴口干，可以此為依據(jù)。 2、可通過(guò)客觀的檢查診斷，現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實(shí)驗(yàn)，我們有專(zhuān)門(mén)的綠紙，它的吸水性很好，將它放在測(cè)試部位5分鐘以后，然后觀察它的綠紙長(zhǎng)度，以明確診斷。 3、還可以用一些特殊的試劑看內(nèi)膜，我們叫內(nèi)膜破碎時(shí)間，如角膜染色。
