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如何能在產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血的高危因素：首先產(chǎn)科的工作人員需要掌握知識(shí)，要識(shí)別高危妊娠和產(chǎn)后出血的高危因素。第一個(gè)，有異常的孕產(chǎn)史；第二個(gè)，由于本身子宮過(guò)度的膨脹；第三個(gè)就是存在妊高癥；第四個(gè)，就是精神過(guò)度緊張。
如何能在產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血的高危因素：首先產(chǎn)科的工作人員需要掌握知識(shí)，要識(shí)別高危妊娠和產(chǎn)后出血的高危因素。第一個(gè)，有異常的孕產(chǎn)史；第二個(gè)，由于本身子宮過(guò)度的膨脹；第三個(gè)就是存在妊高癥；第四個(gè)，就是精神過(guò)度緊張。
首先產(chǎn)科的工作人員要掌握和識(shí)別高危妊娠和產(chǎn)后出血的高危因素，才能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素并處理。首先是患者有異常的孕產(chǎn)史，比如說(shuō)產(chǎn)后出血史、人工剝離胎盤(pán)史、難纏史、刨宮產(chǎn)史、多次以上的妊娠史，兩次以上的人工流產(chǎn)史等這種病史。第二是妊娠期孕婦，本身子宮過(guò)度的膨脹，如雙胎妊娠、巨大胎兒、羊水過(guò)多、子宮畸形或合并子宮肌瘤等，是子宮肌纖維過(guò)度的伸張或者是子宮肌纖維發(fā)育不良，影響子宮肌正常的收縮。
如何處理胎盤(pán)因素引起的產(chǎn)后出血：如果懷疑有胎盤(pán)滯留，應(yīng)立即行陰道檢查及宮腔檢查；若胎盤(pán)已經(jīng)剝離則迅速將剝離胎盤(pán)，若胎盤(pán)粘粘，可一手按壓子宮底，另一手輕輕伸入宮腔徒手剝離胎盤(pán)，對(duì)胎盤(pán)或胎膜殘留可立即行刮宮術(shù)和輕工鉗夾術(shù)。
第一個(gè)就是胎盤(pán)滯留，胎盤(pán)滯留是胎兒娩出后三十分鐘內(nèi)，胎盤(pán)仍然不免除，如果胎盤(pán)不免除就會(huì)影響胎盤(pán)剝離面的出血，胎盤(pán)的出血點(diǎn)無(wú)法關(guān)閉，導(dǎo)致產(chǎn)后出血；第二就是胎盤(pán)粘粘，主要是指胎盤(pán)全部或者是部分連于子宮壁不能剝離；第三胎盤(pán)植入，胎盤(pán)附著處深達(dá)子宮肌層無(wú)法完全剝離，部分玻璃面的出血點(diǎn)無(wú)法關(guān)閉導(dǎo)致產(chǎn)后出血；第四胎盤(pán)胎膜殘留，胎盤(pán)的一部分或者是胎膜殘留在宮腔影響子宮收縮而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血，首先要注意按摩子宮，注射縮宮素，另外需要積極通知相關(guān)醫(yī)生建立靜脈通道，采取輸液、輸血等一些抗休克的搶救措施。同時(shí)要查找出血原因，進(jìn)行針對(duì)性的治療。 如果發(fā)現(xiàn)是因?yàn)樽訉m收縮不良引起的出血，這時(shí)候要做加強(qiáng)子宮收縮的處理。如果發(fā)現(xiàn)有持續(xù)性的陰道流血，可以及時(shí)的檢查產(chǎn)道有沒(méi)有出現(xiàn)裂傷。如果是因?yàn)榱褌鸬?，要做縫合。如果沒(méi)有裂傷，發(fā)現(xiàn)流血，沒(méi)有血塊形成，要警惕是否出現(xiàn)了凝血功能障礙，要及時(shí)完善相關(guān)的檢查。同時(shí)要做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理，解除緊張、恐懼感。要密切觀察產(chǎn)婦的出血量、血壓、脈搏、呼吸以及尿量的變化，及時(shí)給予吸氧，做好記錄。
高危妊娠按照紅橙黃紫有四個(gè)預(yù)警、五個(gè)大的類(lèi)別。但是總體來(lái)說(shuō)，可分為兩個(gè)方面:一是孕婦自身的一般情況，包括身高（過(guò)高或者小于一米四五）、年齡（大于35歲或小于16歲）、體重指數(shù)（大于29或小于18.5）以及身體的畸形如骨盆、胸廓的畸形等。二是一些特殊病史，如既往是否有早產(chǎn)史、胎巨大而分娩史以及產(chǎn)后出血史等異常病史，以及曾經(jīng)是否有心臟病手術(shù)史、因子宮肌瘤行腹腔鏡手術(shù)史。同時(shí)妊娠過(guò)程中的臀位、橫位等異常胎位也是影響妊娠的一個(gè)重要因素。
