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什么是腰椎間盤突出階梯性治療

收聽:3.62w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

第1臺階:保守治療。是腰椎間盤突出癥經(jīng)典、有效、首選的治療方法。通過正規(guī)的保守治療80%的患者可以得到緩解、改善、好轉(zhuǎn),甚至治愈。第2臺階:介入治療。包括激光減壓術(shù)、射頻消融術(shù)、椎間盤內(nèi)電熱療法、臭氧消融術(shù)、膠原酶溶解術(shù)等療法。第3臺階:微創(chuàng)治療包括椎間盤鏡、椎間孔鏡等治療方法。第4臺階:常規(guī)手術(shù)包括半椎板切除、全椎板切除等手術(shù)。第5臺階: 非融合技術(shù)與融合技術(shù)。

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  • 膝骨性關(guān)節(jié)炎階梯治療的含義:膝骨性關(guān)節(jié)炎早期的時候,它癥狀是比較輕的,可以采取一些保守治療的手段。般采取簡單的理療、熱敷等手段,另外再進(jìn)行一些肌肉、軟組織的功能訓(xùn)練,也可以讓病人服用一些藥物,如營養(yǎng)軟骨的藥物,如果在早期的時候,關(guān)節(jié)里邊的滑液分泌不足,也可進(jìn)行一些玻璃酸鈉的關(guān)節(jié)腔注射。

  • 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療,可以分為以下幾個階梯治療,首先,可以口服一些中藥,然后對癥性的治療。如果效果不好的話,我們可以用應(yīng)用,局部的膝關(guān)節(jié)的手法,針灸針刀等等,中藥塌漬中藥硬膏藥,這些治療手法。如果這種治療手法不好,仍然出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的僵硬疼痛,那這說明膝關(guān)節(jié)內(nèi),充斥的大量的炎性因子,這就需要我們給膝關(guān)節(jié),在局麻狀態(tài)下,做一個臭氧學(xué)的徹底沖洗,這樣給膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的,炎性因子沖洗干凈,或者大部分的炎性因子,沖洗干凈之后,然后膝關(guān)節(jié)的功能,就會逐漸恢復(fù) 。如果在這種情況下,膝關(guān)節(jié)仍然膝關(guān)節(jié)疼痛,仍然不能收到良好的療效,可以考慮,膝關(guān)節(jié)的一個微創(chuàng)治療,這就是更近的一個臺階,比方說可以進(jìn)行,膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡下,關(guān)節(jié)滑膜的刨削,關(guān)節(jié)鼠的摘除,關(guān)節(jié)韌帶的修復(fù),關(guān)節(jié)那個半月板損傷,半月板的摘除等等,如果這些膝關(guān)。,骨性關(guān)節(jié)炎效果,還不能療效好 的話,我們更近一個臺階,就是膝關(guān)節(jié)的手術(shù)治療,膝關(guān)節(jié)的手術(shù)治療,包括就是膝關(guān)節(jié)單髁關(guān)節(jié)置換,全膝關(guān)節(jié)置換和膝關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)下節(jié)骨這幾個方面。

  • 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)的發(fā)病的病人,年齡最年輕的可以二三十歲,年齡大的有八九十歲的病人,發(fā)病年齡很長,疾病的表現(xiàn)也各不一致,所以膝關(guān)節(jié)要對它進(jìn)行階梯治療,也就是個性化的治療。疾病的程度不一樣、癥狀不一樣、年齡不一樣,我們可以采取不同的治療方法。比較年輕的病人,通過宣教、休息、理療、康復(fù)等讓他疾病得到緩解。如果是程度重一點的病人, 但是還不需要手術(shù)的病人,可運用藥物治療,如果還沒有緩解的病人,可進(jìn)行微創(chuàng)治療。

    姜新副主任醫(yī)師
    武漢市第一醫(yī)院骨科
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    對于家長當(dāng)自己的孩子確診哮喘以后,往往就會聽到醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)階梯治療的重要性,兒童哮喘的治療是相當(dāng)個體化的,初診確診的醫(yī)生會根據(jù)孩子的病情分級,孩子的體質(zhì)孩子的起病年齡孩子引起哮喘的病因制定一個初始的治療方案,之后會要求孩子每一到三個月來復(fù)診一次,醫(yī)生會根據(jù)患兒病情的控制程度做一個評估,然后就上一次的治療方案做出一個調(diào)整,如果上一個治療方案控制是良好那么醫(yī)生就有可能在治療的過程當(dāng)中逐漸給孩子的藥物進(jìn)行減量,但是如果是孩子的哮喘控制的不滿意還有一個反復(fù)的發(fā)作,那么醫(yī)生就有可能將治療上一個臺階,比如增加吸入激素的濃度增加吸入激素的長度或者是聯(lián)合運用一些支氣管擴(kuò)張劑,比如長效的β2受體激動劑甚至是家用口服激素等等,這就是所謂的階梯治療。

    何志慧主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院小兒內(nèi)科
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