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侯波主任醫(yī)師
消化內(nèi)科

如何預(yù)防ERCP術(shù)后胰腺炎

收聽:4.01w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

金屬覆膜支架和金屬裸支架,它的區(qū)別就在于裸支架上蓋(裹)了一層膜,就叫覆膜支架,否則的話就叫裸支架。還有一種半覆膜支架,就是說支架的兩端,2公分之內(nèi)是空的,就單純是支架不覆膜,剩下的地方全部都覆膜,這是半覆膜支架。我們要考慮,支架放進去以后,要防止腫瘤組織往里長,就要放附膜的。如果以后這個支架還想往出拔,幾個月以后還想往出拔,還是要放置全覆膜的這種支架。

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  • ERCP手術(shù)后如何護理 收聽:2.52w

    ERCP術(shù)后的護理其實就是一個觀察,如果有外引流的情況下,主要是要護理包括家屬 包括護士在內(nèi),要護理鼻膽管,不要被病人無意中或者有意的把它從鼻子里拔出來,這樣的話必要的時候還要再次做這個ERCP放置引流,否則的話術(shù)后的膽管炎,就有可能出現(xiàn)術(shù)后出血也無法觀察。病人在病床上是可以輕微活動的,就包括半坐 起身都是可以的。

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  • 慢性胰腺炎術(shù)后的護理跟普通的ERCP術(shù)后基本一致。首先是禁食水至少24小時,同時要觀測病人的血尿,淀粉酶以及血項的變化,進行相應(yīng)的處理。術(shù)后可以做預(yù)防胰腺炎的治療,病人如果需要,可以做一些預(yù)防性的抗感染治療。治療慢性的藥物是因人而異的,得了慢性胰腺炎后,要及時的到醫(yī)院就診。對于外分泌功能障礙比如消化不良的病人,補充一些胰酶制劑就足夠;對于腹痛的病人可能還要吃一些止疼藥;對于血糖出現(xiàn)異常的要到內(nèi)分泌科進行就診。要及時就診,醫(yī)院根據(jù)每個病人的情況來進行治療,制定治療方案,不能一概而論。

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  • 只要胰腺存在,胰腺炎就會復(fù)發(fā)。不論是不是做ERCP,不論是否做手術(shù),只要胰腺存在,就有可能再得胰腺炎。預(yù)防ERCP術(shù)后胰腺炎再次復(fù)發(fā),跟平時預(yù)防胰腺炎是相同的??刂骑嬍常热缃錈熃渚?,避免高脂食物,加強鍛煉。不要暴飲暴食,不要過飽等等。這些治療慢性胰腺炎術(shù)后的護理跟普通的ERCP術(shù)后基本一致。首先是禁食水至少24小時,同時要觀測病人的血尿,淀粉酶以及血項的變化,進行相應(yīng)的處理。術(shù)后可以做預(yù)防胰腺炎的治療,病人如果需要,可以做一些預(yù)防性的抗感染的治療。

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    就是要養(yǎng)成良好的生活習慣,不要暴飲暴食。盡量少喝酒或者不飲酒。肥胖的人應(yīng)該要加強鍛煉,控制飲食,減輕體重,降血脂。因為高脂血癥的胰腺炎的病人會反復(fù)發(fā)作,對生命帶來威脅。如果是膽源性的胰腺炎,預(yù)防它,就是擇期把膽囊的結(jié)石處理掉。內(nèi)科膽總管取石,或者外科手術(shù)切除都可以起到預(yù)防胰腺炎的作用。因為膽源性胰腺炎膽總管有結(jié)石,會誘發(fā)胰腺炎,也是一個很嚴重的問題,所以大家要特別重視。

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    急性胰腺炎和ERCP是一種疾病和一種手段,ERCP是一個英文的簡稱,ERCP的中文全稱叫內(nèi)鏡下逆行膽胰管造影術(shù),根據(jù)其操作特點,和胃鏡很相似,利用十二指腸鏡進入患者的嘴部,通過口咽部到達食道,通過胃到達十二指腸,看到膽胰之后逆行插管,尋找膽胰疾病,進而達到治療的目的。以下幾類患者可能會采用ERCP會更合理一點,比如常見的兒童反復(fù)發(fā)作胰腺炎,胰腺分裂,和環(huán)狀胰腺等這些情況。此外膽源性胰腺炎,也就是說由于膽道的因素,導致胰腺炎的發(fā)生,這類胰腺炎的患者,可以通過ERCP處理。此外第三,在隨著胰腺炎治療周期,患者出現(xiàn)了由于胰頭、炎癥,壓迫膽道引起了,肝內(nèi)外膽管的擴張,進而引起膽道梗阻的出現(xiàn)的時候,這時候也是可以采用ERCP去處理的。

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