為什么我的膝關(guān)節(jié)老是腫脹積液
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)有腫脹、有積液，可能患了滑膜炎?；ぱ滓鸬脑蚍浅６?，骨關(guān)節(jié)炎是最常見的原因。但是除了骨關(guān)節(jié)炎以外,還有一些疾病也可能發(fā)生，比如過度運(yùn)動的引起無菌性的滑膜炎，關(guān)節(jié)患上了結(jié)核、腫瘤也可以導(dǎo)致滑膜腫脹。同時痛風(fēng)、免疫系統(tǒng)的疾病，以及一些皮膚科的疾病也可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)的腫脹。總之引起關(guān)節(jié)腫脹的原因非常多，骨關(guān)節(jié)炎只是其中最常見的原因之一，有了疾病以后建議最好能到醫(yī)院，由醫(yī)生進(jìn)行甄別檢查，確診以后再進(jìn)行治療。
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發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)有腫脹、有積液，可能患了滑膜炎。滑膜炎引起的原因非常多，骨關(guān)節(jié)炎是最常見的原因。但是除了骨關(guān)節(jié)炎以外,還有一些疾病也可能發(fā)生，比如過度運(yùn)動的引起無菌性的滑膜炎，關(guān)節(jié)患上了結(jié)核、腫瘤也可以導(dǎo)致滑膜腫脹。同時痛風(fēng)、免疫系統(tǒng)的疾病，以及一些皮膚科的疾病也可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)的腫脹?？傊痍P(guān)節(jié)腫脹的原因非常多，骨關(guān)節(jié)炎只是其中最常見的原因之一，有了疾病以后建議最好能到醫(yī)院，由醫(yī)生進(jìn)行甄別檢查，確診以后再進(jìn)行治療。
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它的原因有三大方面，第一個是外傷性的，第二個與年齡增長有關(guān)退行性的，第三個與關(guān)節(jié)疾病有關(guān)也就是說由其它的骨病所引起的。外傷性常見的有半月板損傷，急性的韌帶肌腱鍛煉傷，在關(guān)節(jié)內(nèi)造成了淤血導(dǎo)致的腫脹，這種需要對它的原發(fā)病進(jìn)行處理。退行性變是最多見的，一般年齡超過四十歲，關(guān)節(jié)的軟骨它的含水量會下降容易破裂。關(guān)節(jié)腫脹以后，一般我們需要進(jìn)行臥床休息，患肢自動抬高，要比心臟要高，然后它能夠利用重力作用達(dá)到一個物理性的消腫，還有就是如果是急性的外傷性的，我們強(qiáng)調(diào)在早期進(jìn)行冰敷消腫。
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膝關(guān)節(jié)有積液的話，特別是五六十歲這一波患者，首先想到的是抽液體。其實(shí)我們不建議這樣做。如果膝關(guān)節(jié)有積液，很多患者看你是否反復(fù)發(fā)生，如果是初次的突然積液，這種疾病還是到醫(yī)院里面去，不急著去抽，要抽的話都要醫(yī)生來抽取這個積液，抽取積液主要目的并不是把積液抽掉，然后患者輕松一些，我們是要抽取這個積液來化驗(yàn)來檢驗(yàn)產(chǎn)生積液的原因，是滑膜炎癥，是關(guān)節(jié)軟骨炎癥，還是痛風(fēng)，這樣才能夠針對問題來準(zhǔn)確的進(jìn)行治療。如果在外面盲目抽取液體，一是積液抽取了后還會產(chǎn)生。在外面進(jìn)行不嚴(yán)格的消毒狀況下去抽積液易導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液的基礎(chǔ)上發(fā)生合并化膿性骨關(guān)節(jié)炎。
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滑膜發(fā)炎比較嚴(yán)重的情況下可能會產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)積液，少量的積液，通過手法治療，通過烤電積液可以慢慢地吸收，如果積液特別多，腫脹得很厲害，病人非常痛苦的情況下，也可以到門診找骨科大夫，抽一抽里面的積液，如果不愿意抽，通過休息，通過慢慢地治療，通過外敷的一些藥，逐漸自己可以吸收。
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大家好，經(jīng)常有患者或者朋友來問我，“我的膝關(guān)節(jié)，為什么老會響，在蹲起的時候，響的尤其明顯，甚至不僅自己能夠聽到，別人都能夠聽到”，對于單純的響聲，無痛的、偶然的，我們認(rèn)為是一個，生理性的響聲，大可不必?fù)?dān)心，但是對于持續(xù)的、頻發(fā)的，有疼痛的響聲，我們建議還是到醫(yī)院來就診，可能你的髕骨軌跡不好。所謂的髕骨軌跡，就是我們的膝蓋骨，在你屈伸的時候，要上下移動，在股骨滑車?yán)铮幸粋€正常的軌道，當(dāng)在軌道中，運(yùn)行的時候不會響，隨著年齡的增加，軌道不很穩(wěn)定的時候，來回移動，可能會有響聲，會出現(xiàn)一側(cè)的軟骨，有部分磨損 ，不平衡導(dǎo)致的。髕骨出現(xiàn)了異響，或者是滑膜有韌帶的，皺襞的增厚，也可以出現(xiàn)異響，只要是無痛的，偶發(fā)的、單純的響聲，我們大可不必關(guān)心，如果持續(xù)的 頻繁的，有疼痛的響聲，建議到醫(yī)院來看一看，拍一個膝關(guān)節(jié)的，正側(cè)位的片子和髕骨的軸位片子，可以看到髕骨的，軌跡是否改變 。如果髕骨的軌跡有所改變，可以通過吃藥，或者是注射玻璃酸鈉，來進(jìn)行治療，癥狀很快就會緩解，同時建議，加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍，比如說股四頭肌，腘繩肌的鍛煉，也會使響聲明顯減少。
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膝關(guān)節(jié)的腫脹在臨床中有多方面的病因，首先需要排除外傷因素，外傷因素是引發(fā)膝關(guān)節(jié)腫脹最為常見的一類病因。往往會在外傷以后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的血性滲出，從而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。
如果排除了外傷因素，膝關(guān)節(jié)的腫脹還需要排除膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎癥。膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎癥多數(shù)源自于膝關(guān)節(jié)活動過多、負(fù)重過多、受涼，同時也可源自于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、無菌性炎癥的刺激，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎性滲出增多，從而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹。這類患者如果起病較急，多數(shù)會伴有膝關(guān)節(jié)的紅腫、熱痛反應(yīng)。也可能會慢性起病，慢性起病患者常常會出現(xiàn)患側(cè)膝關(guān)節(jié)的腫痛，嚴(yán)重的還有可能會出現(xiàn)浮髕試驗(yàn)陽性體征。當(dāng)然膝關(guān)節(jié)的腫脹也可能與患者體重過大、活動過多，也有直接的關(guān)系。
