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張允副主任中醫(yī)師
骨科
四川省人民醫(yī)院
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中醫(yī)如何治療坐骨神經痛

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中醫(yī)治療坐骨神經痛的方法很多,可以是牽引,比如坐骨神經痛的發(fā)病的根源在腰椎,由腰椎間盤突出引起的,牽引是可以做的。除了牽引以外還可以對腰臀和下肢進行針灸,按摩,也可以中藥外敷,還可以進行手法的一些調理。如果患者是由臀部的肌肉緊張導致坐骨神經受壓的,要對臀部緊張部位的神經進行松解,松解的方法可以做針刀可以選擇手法,還可以在緊張的區(qū)域進行一些穴位的藥物注射來起到消腫的作用,還可以口服通經絡活血的藥物進行治療。

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    中醫(yī)治療坐骨神經痛的方法很多,可以是牽引,比如坐骨神經痛的發(fā)病的根源在腰椎,由腰椎間盤突出引起的,牽引是可以做的。除了牽引以外還可以對腰臀和下肢進行針灸,按摩,也可以中藥外敷,還可以進行手法的一些調理。如果患者是由臀部的肌肉緊張導致坐骨神經受壓的,要對臀部緊張部位的神經進行松解,松解的方法可以做針刀可以選擇手法,還可以在緊張的區(qū)域進行一些穴位的藥物注射來起到消腫的作用,還可以口服通經絡活血的藥物進行治療。

    張允副主任中醫(yī)師
    四川省人民醫(yī)院骨科
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  • 中醫(yī)認為不通則痛,所以中醫(yī)輔助治療的時候主要以下三種情況:第一可以用一些活血化瘀、疏通經絡的中成藥物,第二通過一些專家的望聞問切,通過把脈,開一次湯劑,主要也是活血化瘀等方面的,還有一種就是中醫(yī)的特色治療,比如理療、針灸治療、小針刀治療,針刀是從古代九針發(fā)展過來的,針刀治療對有一些坐骨神經痛有著非常大的好處,它可以做到減壓、消炎。目前有一些腫瘤的科室還是不認可針刀,而有些地方也神化了針刀,但我認為要公開、坦然地對待針刀,不能夠神化針刀,也不能排斥針刀。針刀在治療坐骨神經痛方面,比如椎間盤突出癥,可以松解他的椎間盤的外殼,有些病人通過外殼松解會得到很好的緩解。 新橋醫(yī)院疼痛科,針刀開展比較早的,治療很多的腰椎間盤突出癥,包括外治的一些治療,對于坐骨神經痛,中醫(yī)的治療是給予了很好的補充,我認為中醫(yī)治療是非常好的,不管中醫(yī)藥,還是針灸、小針刀,都是一種很好的補充,不神化它,但是也不排斥它。

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    按部位說,一個是腰上脊柱滑脫和椎間盤突出的;一個是低位的,比較低的梨狀肌綜合征。一個腰、 脊柱,一個是臀部,臀部卡壓。梨狀肌綜合征屁股蛋疼,照相沒有椎間盤突出,也沒有脊柱滑脫。常見疾病一個是腰椎滑脫,一個是腰間盤突出,一個是腰椎的骨質增生,還有里邊的椎管狹窄,還有梨狀肌的綜合征,這些都是病因。

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    坐骨神經痛是對下肢麻木疼痛的總稱,最好還是能根據它的病因來治療,因為坐骨神經是由腰椎的神經根發(fā)出來,從臀部經過止于下肢的神經的總稱。如果神經出現(xiàn)問題的地方在腰椎,那就要對腰進行治療。如果它受壓部位在臀部,那就要對臀部進行治療??傊?,就是要找到它的發(fā)病部位在進行處理會比較好,而選擇的方法就要根據發(fā)病的原因來定的。

    張允副主任中醫(yī)師
    四川省人民醫(yī)院骨科
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    坐骨神經痛它的治療的話,首先我們要明確病因要對因治療,坐骨神經痛主要是哪些原因引起的,最主要的還是因為椎間盤突出引起的,主要是我們常說的腰椎間盤突出癥,也是老百姓最常見的,當然也有一些腫瘤,包括我們的腰椎狹窄、腰椎滑脫癥,這些就需要手術治療,但大部分腰椎間盤突出癥是不需要手術的,我們可以進行保守治療,那保守治療分為哪些,首先急性的腰椎間盤突出引起的急性坐骨神經痛,我們要注意臥床休息,也可以給一些理療、物理治療,物理治療種類也非常多,包括我們的超短波,包括我們的沖擊波、紅外線、激光、牽引治療,都屬于保守治療,還有藥物治療,但藥物治療種類也很多,首先有消炎鎮(zhèn)痛類藥物,就是我們臨床最常見的,要針對病情明確的診斷,采用合理的治療。

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    坐骨神經痛我們首先看是什么原因,如果說你是椎間盤突出引起的,我們就要找你是哪個椎間盤,找責任的椎間盤,你是哪個椎間盤突出 是哪一塊突出,我們根據突出的大小,如果突的小 我們可以做一個小的微創(chuàng),做一個射頻 做一個等離子,做一個臭氧的減壓,如果突出的比較大,我們目前最好的技術,就是椎間孔鏡技術,椎間孔鏡技術,就是我們有六毫米穿刺針進去,我們通過同心圓的導棒 導桿 擴張管,擴張以后把我們的內鏡,放在我們突出的靶點的位置,明視下通過我們的眼睛,通過鏡子會看得很清楚,你突出位置和神經的關系,我們就拿一個鉗子把它夾出來,把突出壓迫我們神經的病變,有可能是椎間盤 有可能是滑韌帶的增生,可能還有小關節(jié)的增生,我們就把它進行一個磨除,病灶的一個清除,解除神經的壓迫,起到一個治療的作用,離狀肌我們也可以做離狀肌的治療,你如果是原發(fā)性的,我們可以用藥物進行一個治療。

    王云霞主任醫(yī)師
    湖北省中山醫(yī)院疼痛科
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