強直性脊柱炎原因跟風(fēng)濕、類風(fēng)濕一樣，病因不是那么特別明確，但是客觀講就是由于免疫力下降，當(dāng)然免疫力下降，它跟遺傳因素，各種綜合因素有關(guān)系。因為強直性脊柱炎，它是一種免疫性的，也就是說它是有遺傳因素，一種免疫性的疾病，強直性脊柱炎，如果不治療徹底，或者沒治療它會復(fù)發(fā)?；颊吆枚嗄晖ㄟ^比較注意，積極的治療就能夠把它穩(wěn)定住，但是患者由于感冒，由于受涼，因為患者行動不太方便，他病情可能就會加重。
強直性脊柱炎原因跟風(fēng)濕、類風(fēng)濕一樣，病因不是那么特別明確，但是客觀講就是由于免疫力下降，當(dāng)然免疫力下降，它跟遺傳因素，各種綜合因素有關(guān)系。因為強直性脊柱炎，它是一種免疫性的，也就是說它是有遺傳因素，一種免疫性的疾病，強直性脊柱炎，如果不治療徹底，或者沒治療它會復(fù)發(fā)?；颊吆枚嗄晖ㄟ^比較注意，積極的治療就能夠把它穩(wěn)定住，但是患者由于感冒，由于受涼，因為患者行動不太方便，他病情可能就會加重。
首先就是起病的一般特征就是青年男性會比較多一些，所以如果他發(fā)病年齡是40歲左右，然后出現(xiàn)了一個炎性的下腰痛，特別是像這種病人他又有家族史一定要引起重視，他到醫(yī)院來了之后B27的檢測肯定是必須的。因為HRA-B27是和強制性脊柱炎密切相關(guān)的疾病，往往有家族史的病人是特別要注意查基因的，除此之外炎癥指標(biāo)肯定也是必查的，比方說血沉CRP這些炎癥指標(biāo)也是需要查的。還有就是影像學(xué)的檢查也是必不可少的，特別是在早期我們核磁共振的檢查、CT的檢查都是必不可少的，特別是核磁共振的檢查，我們檢查的部位一定要注意不是腰椎，一定要做骶下關(guān)節(jié)那個地方。
強直性脊柱炎是脊柱的一部分，往往有下屬的脊柱的一些癥狀，一些病理變化，表現(xiàn)是以僵硬為主。頸椎病是某個區(qū)域某個范圍活動障礙，是某個區(qū)域某個范圍的障礙，而且癥狀不完全一樣，是以僵硬為主，頸椎也可以引起頭暈一些癥狀，但相對來說，引起頭暈、胳膊麻，癥狀比較普遍一些，強脊主要侵犯頸椎的骨質(zhì)，功能障礙為主的，從病理上癥狀上都不一樣。
強直性脊柱炎和頸椎腰椎病它們發(fā)病都是以疼痛為癥狀，但是他們的起病的方式年齡、體征、它相關(guān)的血檢都是有差異的。如果說出現(xiàn)腰疼、足跟疼的病人，要進行強直性脊柱炎的，篩查和抗體譜的篩查，如果發(fā)現(xiàn)HALB27是陽性，影像學(xué)骶髂關(guān)節(jié)也出現(xiàn)了破壞融合，要高度的去做精準(zhǔn)的強直性脊柱炎的診斷，早期的做出診治。所以說我們需要在頸椎腰椎病患者中去做一些鑒別診斷，給到病人早期的治療。
首先從癥狀方面看，活動期的強制性脊柱炎除腰背部疼痛加重、沉降時間延長等癥狀，常常出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)不對稱的腫脹，肌腱附著點的炎癥改變，低熱，體重下降，乏力，食欲減退等全身癥狀。部分病人會有單眼或雙眼的虹膜炎、葡萄膜炎，也可以有心、肺、腎等并發(fā)癥的出現(xiàn)，這些均是疾病活動表現(xiàn)。第二、從化驗檢查方面來看，又可以排除結(jié)合其他感染的疾病。其次該指標(biāo)與疾病活動關(guān)系較為密切，因此，如果有上述爭論，說明病情應(yīng)引起重視，積極的治療。
看一個病是不是活動期，第一個是看臨床表現(xiàn)。病人有癥狀了，往往就是活動期。有很多病人其實不是疼痛，就是僵、絆牢的感覺，有僵硬的感覺也是有炎癥活動表現(xiàn)。有炎癥了，整個肌肉就會緊張，肌腱可能有水腫的情況。另外就是實驗室檢查里面能夠發(fā)現(xiàn)這個病情是不是活動的。一個是看炎癥指標(biāo)，血層、C反應(yīng)蛋白是跟炎癥有關(guān)的，如果沒有感冒或者肺炎出現(xiàn)血層，C反應(yīng)蛋白升高就要考慮是強直性脊柱炎活動的一個表現(xiàn)。還有一個就是磁共振，如果活動期就會有水腫，水腫在磁共振T2項上表現(xiàn)出來高信號，就發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)里面有積液了，這個也是活動的表現(xiàn)。從臨床、實驗檢查和影像學(xué)檢查都能夠判斷是不是在活動期。
