首頁(yè) > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
需要鑒別的疾病有：①第四腦室室管膜瘤：此瘤起源于第四 腦室室管膜，早期刺激嘔吐中樞引起嘔吐，腫瘤在MRI上呈結(jié) 節(jié)狀，有時(shí)可經(jīng)枕大孔延伸至椎管；②小腦星形細(xì)胞瘤：位于小 腦半球，病程長(zhǎng)，表現(xiàn)為一側(cè)肢體共濟(jì)運(yùn)動(dòng)障礙，CT及MRI可 見(jiàn)腫瘤囊變者居多，可“囊在瘤內(nèi)”或“瘤在囊內(nèi)”
需要鑒別的疾病有：①第四腦室室管膜瘤：此瘤起源于第四 腦室室管膜，早期刺激嘔吐中樞引起嘔吐，腫瘤在MRI上呈結(jié) 節(jié)狀，有時(shí)可經(jīng)枕大孔延伸至椎管；②小腦星形細(xì)胞瘤：位于小 腦半球，病程長(zhǎng)，表現(xiàn)為一側(cè)肢體共濟(jì)運(yùn)動(dòng)障礙，CT及MRI可 見(jiàn)腫瘤囊變者居多，可“囊在瘤內(nèi)”或“瘤在囊內(nèi)”
診斷髓母細(xì)胞瘤需要做哪些檢查;1腰椎穿刺;2:頭顱X線(xiàn)平片;3、頭顱CT;4、頭顱MRI。腦脊液檢查：除壓力增高外，蛋白量及白細(xì)胞數(shù)可增多。容易查見(jiàn)瘤細(xì)胞。但是檢出瘤細(xì)胞者不一定有轉(zhuǎn)移發(fā)生，只是提示放射治療的必要性。頭顱X線(xiàn)平片：大多數(shù)顱內(nèi)壓增高征，在兒童可有骨縫分離、頭顱增大、骨質(zhì)變薄等。腫瘤發(fā)生鈣化者及罕見(jiàn)。腦血管造影：椎動(dòng)脈造影可見(jiàn)鄰近腫瘤的動(dòng)脈不規(guī)則，可顯示有微細(xì)的腫瘤血管，亦可見(jiàn)靜脈早起充盈。腦室造影、CT 掃描、MRI檢查等。
什么是髓母細(xì)胞瘤:髓母細(xì)胞瘤是兒童時(shí)期中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見(jiàn)的胚胎性惡性腫瘤，以5-10歲的兒童常見(jiàn)，占所有兒童顱內(nèi)腫瘤的25%，目前標(biāo)準(zhǔn)治療策略是手術(shù)聯(lián)合全腦脊髓放療和放療后輔助化療，但小于三歲的不建議放療。髓母細(xì)胞瘤是首先由Bailey和Cushing命名的一種兒童后顱窩惡性膠質(zhì)瘤。髓母細(xì)胞瘤的細(xì)胞形態(tài)很像胚胎期的髓母細(xì)胞，因此采用這個(gè)名稱(chēng)。髓母細(xì)胞是一種很原始的無(wú)極細(xì)胞。在人胚胎中僅見(jiàn)于后髓帆，這點(diǎn)與髓母細(xì)胞瘤好發(fā)于小腦下蚓部相符合。髓母細(xì)胞瘤是顱內(nèi)惡性程度最高的膠質(zhì)瘤。
骨巨細(xì)胞瘤需要與軟骨母細(xì)胞瘤鑒別，軟骨母細(xì)胞瘤一般發(fā)生在骺板未閉，一般常見(jiàn)的是5歲到15歲之間，那么骨巨細(xì)胞瘤一般發(fā)生在骺板閉合以后，它的高發(fā)年齡就是在20歲到50歲，那么還有需要和單純性骨囊腫鑒別，單純性骨囊腫一般發(fā)生在兒童，他的最典型的X線(xiàn)表現(xiàn)就是低密度的溶骨性破壞，已經(jīng)出現(xiàn)病理骨折，那么它的典型表現(xiàn)就是叫碎片陷落征，第三個(gè)，我們要需要和骨巨細(xì)胞瘤鑒別的話(huà)，就是動(dòng)脈瘤樣骨囊腫，動(dòng)脈瘤樣骨囊腫發(fā)病年齡是15歲到25歲，它的X表現(xiàn)、影像表現(xiàn) ，主要就是膨脹比較明顯，那么它的核磁共振出現(xiàn)液平面，另外我們發(fā)現(xiàn)的比較多的就是棕色瘤，棕色瘤就是我們甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，出現(xiàn)一些多骨性的棕色瘤和多灶性的骨巨細(xì)胞瘤需要鑒別，另外還有一些多核巨噬細(xì)胞肉芽腫，那么骨巨細(xì)胞瘤還要和膨脹性轉(zhuǎn)移瘤需要鑒別，那么轉(zhuǎn)移瘤一般的來(lái)說(shuō)，年齡是大于50歲左右，它有一些腫瘤手術(shù)的病史，另外還要和膨脹性骨髓瘤鑒別。
髓母細(xì)胞瘤可以預(yù)防嗎:髓母細(xì)胞瘤的發(fā)病原因有遺傳因素,病毒感染因素，理化因素免疫抑制學(xué)說(shuō)胚胎殘余學(xué)說(shuō)。如果父母雙方有家族史，頭胎患病，那么二胎也可能患病，同時(shí)孕婦需要避免病毒感染放射性照射，用藥，以預(yù)防為主，盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療。
髓母細(xì)胞瘤有什么特點(diǎn):1:多見(jiàn)5-10歲兒童;2、病程較短4-5個(gè)月;3、早期癥狀缺乏特征常被忽視;4、首發(fā)癥狀為頭痛、嘔吐、走路不穩(wěn):5腫瘤容易轉(zhuǎn)移。這種起源與胚胎殘余細(xì)胞的腫瘤可發(fā)生在腦組織的任何部位，但絕大多數(shù)生長(zhǎng)在第四腦室頂之上的小腦蚓部。占兒童原發(fā)性腦瘤的10%～20%，后顱窩腫瘤的40%。由于該腫瘤生長(zhǎng)極為迅速、手術(shù)不易徹底切除、并沿腦脊液播散性種植，本病的治療比較困難。近10年來(lái)，隨著綜合療法的進(jìn)步，治療效果有了顯著提高。
